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    碳納米纖維紡絲抗菌敷料制備及實(shí)際應(yīng)用效果比較

    2023-08-08 19:23:27李蠡高歌張麗陳曉晶王守艷
    粘接 2023年7期
    關(guān)鍵詞:靜電紡絲

    李蠡 高歌 張麗 陳曉晶 王守艷

    摘 要:針對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)用敷料止血效果差的問(wèn)題,結(jié)合靜電紡絲技術(shù),提出一種烷基化殼聚糖結(jié)合酸化碳納米纖維的新型抗菌敷料,并對(duì)其應(yīng)用效果進(jìn)行分析。結(jié)果表明:經(jīng)過(guò)近紅外光源照射 150 s后,敷料表面溫度穩(wěn)定在60 ℃,經(jīng)過(guò)5次開(kāi)-關(guān)循環(huán)加熱試驗(yàn)后,溫度并未出現(xiàn)下降;經(jīng)過(guò)光照處理孵育24 h后,大腸桿菌和金黃色葡萄球菌在抗菌敷料上的存活率分別為5%和10%,抑菌效果良好。L929 細(xì)胞在抗菌敷料浸漬液中培養(yǎng) 48 h 后,細(xì)胞存活率超過(guò)75%;與血液相容率控制在5%內(nèi);全血凝固時(shí)間為163 s,全血凝固指數(shù)約為7.31%,表現(xiàn)出良好的材料性能;將抗菌敷料用于術(shù)后護(hù)理,出血率為4.26%,術(shù)后感染率為2.13%,止血有效率為95.74%,表現(xiàn)出良好的護(hù)理效果。

    關(guān)鍵詞:抗菌敷料;靜電紡絲;止血材料;酸化碳納米纖維

    中圖分類號(hào):TQ465

    文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A

    文章編號(hào):1001-5922(2023)07-0073-04

    Comparision of preparation and practical application effect of antimicrobial dressings using carbon nanofiber spinning

    LI Li1,GAO Ge1,ZHANG Li1,CHEN Xiaojing1,WANG Shouyan2

    (1.Cancer Hospital Affiliated to Harbin Medical University,Harbin 150040,China;

    2.Harbin Medical University,Harbin 150076,China

    Abstract:In response to the poor hemostatic effect of traditional medical dressings, a novel antibacterial dressing combining alkylated chitosan with acidified carbon nanofibers is proposed using electrospinning technology,and its application effect is analyzed.The results showed that after 150 seconds of exposure to a near-infrared light source,the surface temperature of the dressing remained stable at 60 ℃.After five cycles of on-off heating tests,the temperature did not decrease; After 24 hours of light treatment and incubation,the survival rates of Escherichia coli and Staphylococcus aureus on the antibacterial dressing were 5% and 10%,respectively,showing good antibacterial effect.After being cultured In the immersion solution of antibacterial dressing for 48 hours, cell survival rate of L929 cell exceeded 75%.The blood compatibility rate of the antibacterial dressing was within 5%. The whole blood coagulation time was 163 seconds,and the whole blood coagulation index was about 7.31%,demonstrating good material properties.The antibacterial dressing was used for postoperative care resulted in? a postoperative bleeding rate of 4.26%,a postoperative infection rate of 2.13% ,and a hemostatic effective rate of 95.74%,demonstrating good nursing effects.

    Key words:antibacterial dressings;electrospinning;hemostatic materials;acidified carbon nanofibers

    傳統(tǒng)醫(yī)用敷料多為無(wú)菌紗布和醫(yī)用繃帶,雖然能在一定程度上減少細(xì)菌對(duì)傷口的感染,但其自身并不具備抗菌效果,因此護(hù)理效果還達(dá)不到理想要求。特別是在手術(shù)后,患者傷口會(huì)出現(xiàn)大出血的情況,傳統(tǒng)敷料無(wú)法快速止血,對(duì)患者產(chǎn)生一些不良的影響。優(yōu)化醫(yī)用敷料性能是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)較為重要的課題,對(duì)此,部分學(xué)者也進(jìn)行了很多研究。如趙中楠利用循環(huán)凍融法制備一種負(fù)載石榴皮提取物(PPE)的水凝膠,并對(duì)其性能進(jìn)行研究。彭婷以漢麻基纖維素為材料,制備了一種水凝膠復(fù)合功能性傷口敷料,并對(duì)其性能進(jìn)行研究。李曼則通過(guò)靜電紡絲制備了一種聚己內(nèi)酯/明膠載姜黃素生物活性敷料,并研究了該敷料的性能,試驗(yàn)結(jié)果表明,該敷料具備良好的綜合性能,可以在傷口護(hù)理領(lǐng)域發(fā)揮重要作用。以上學(xué)者的研究為傷口敷料的發(fā)展提供了一些參考,但在手術(shù)敷料方面還存在很多不足,基于此,本試驗(yàn)以孫嘉華方法為參考,制備了一種用于手術(shù)室用的抗菌型紡絲敷料材料,為醫(yī)用敷料的發(fā)展提供參考。

    1 試驗(yàn)材料與方法

    1.1 試驗(yàn)材料與設(shè)備

    主要材料:乙酸(AR),創(chuàng)通化學(xué);殼聚糖(AR),鴻韜生物工程;乙醇(AR)俱輝化工;十二醛(AR),華翔科潔生物;氰基硼氫鈉(AR),世能化工科技;氫氧化鈉(AR),鵬彩精細(xì)化工;濃硝酸(AR),玖豐隆化工;濃硫酸(AR),中水化工;碳納米纖維(AR),恒大化工;醋酸(AR),創(chuàng)通化學(xué);聚乙烯醇(AR),天峰化工。

    主要設(shè)備: FC-18A型凍干機(jī)(國(guó)輝儀器);DZF型真空烘箱(康臣干燥工程);DZKW-C型恒溫水浴鍋(沃林儀器);YM-010S型超聲機(jī)(蒂普思科技);S410型紅外光譜儀(奧析科學(xué)儀器);EVO 10型掃描電鏡(同盛科技);754型可見(jiàn)分光光度計(jì)(美析儀器)。

    1.2 試驗(yàn)方法

    1.2.1 烷基化殼聚糖的制備

    (1)將一定量乙酸與適量殼聚糖混合攪拌,然后加入一定量乙醇繼續(xù)攪拌至混合均勻;

    (2)加入十二醛反應(yīng)3 h。繼續(xù)加入氰基硼氫鈉反應(yīng)12 h。反應(yīng)結(jié)束后,通過(guò)NaOH水溶液調(diào)節(jié)體系pH值至中性;

    (3)加入適量乙醇沉淀烷基化殼聚糖,過(guò)濾后用去離子水充分洗滌,離心后在FC-18A型冷凍干燥機(jī)的作用下進(jìn)行冷凍干燥處理,產(chǎn)物為烷基化殼聚糖。

    1.2.2 碳納米纖維的酸化

    (1)將濃硝酸和濃硫酸按照體積比1∶3混合,放入1 g碳納米纖維,在超聲的作用下反應(yīng)3 h;

    (2)離心處理后,用去離子水洗滌至中性,在DZF型真空干燥箱的作用下進(jìn)行真空干燥,產(chǎn)物為酸化后碳納米纖維。

    1.2.3 復(fù)合敷料制備

    (1)在質(zhì)量分?jǐn)?shù)95%的醋酸溶液中溶入烷基化殼聚糖,得到質(zhì)量分?jǐn)?shù)3%的烷基化殼聚糖溶液;

    (2)在去離子水中溶入PVA,在恒溫水浴鍋的作用下進(jìn)行反應(yīng),反應(yīng)溫度和時(shí)間分別為75 ℃和3 h,得到質(zhì)量分?jǐn)?shù)10%的PVA水溶液;

    (3)將酸化后碳納米纖維放入去離子水中,在超聲機(jī)的作用下形成體積分?jǐn)?shù)為0%、1%、2%和3%的纖維懸浮液;

    (4)按照4∶6的體積比混合烷基化殼聚糖溶液和聚乙烯醇水溶液,然后放入0.5 mL酸化碳納米纖維懸浮液,充分?jǐn)嚢?,得到均勻的混合溶液?/p>

    (5)將混合溶液裝入針筒中進(jìn)行紡絲,紡絲參數(shù)如表1所示;

    (6)將紡絲得到的敷料置于室溫環(huán)境,待溶劑揮發(fā),得到抗菌型的敷料。

    1.3 性能測(cè)試

    1.3.1 光熱性能

    通過(guò)近紅外光源照射抗菌紗布150 s,使用紅外熱像儀對(duì)溫度進(jìn)行記錄。

    1.3.2 抑菌性能

    通過(guò)對(duì)大腸桿菌和金黃色葡萄球菌在抗菌紗布上的存活率進(jìn)行測(cè)試,表征抗菌紗布的抑菌性能。

    1.3.3 生物相容性

    通過(guò)浸漬法對(duì)抗菌紗布的細(xì)胞毒性進(jìn)行檢測(cè)。

    1.3.4 臨床應(yīng)用效果評(píng)價(jià)指標(biāo)

    結(jié)合以上制備的材料,觀察腫瘤患者術(shù)后的出血量的多少、疼痛程度、有無(wú)感染以及止血的效果等指標(biāo)。

    2 結(jié)果與討論

    2.1 潤(rùn)濕性能分析

    通過(guò)抗菌敷料表面的水接觸角測(cè)試,表征抗菌敷料的潤(rùn)濕性能,結(jié)果如圖1所示。

    由圖1可知, CNWF親水性能良好。而本試驗(yàn)制備的抗菌敷料水接觸角均超過(guò)了60°,疏水性明顯增強(qiáng)。這是因?yàn)橹苽淇咕罅系闹饕牧蠟榫哂惺杷缘耐榛瘹ぞ厶?。同時(shí),經(jīng)過(guò)靜電紡絲作用后,制備的薄膜具有微納米級(jí)別孔徑,抗菌敷料表面疏水性增加。

    2.2 光熱性能

    圖2為抗菌敷料光熱性能測(cè)試結(jié)果。

    由圖2可知,在照射150 s后,NCS 3/PVA/CNF0 光照溫度基本不發(fā)生變化。隨酸化碳納米纖維濃度的增加,抗菌敷料表面溫度分別上升至48 、55和 60 ℃并維持穩(wěn)定,這是因?yàn)樗峄技{米纖維在抗菌敷料中起到光熱轉(zhuǎn)化劑的作用,可以將光能有效轉(zhuǎn)化為熱能。且酸化碳納米管濃度越高,有效轉(zhuǎn)化率越高,則抗菌敷料表面溫度越高。

    2.3 光熱輔助抑菌性

    通過(guò)光熱輔助殺菌對(duì)抗菌敷料的抑菌性能進(jìn)行進(jìn)一步評(píng)估,結(jié)果如圖3所示。

    由圖3可知,經(jīng)過(guò)光照處理后孵育24 h后,大腸桿菌和金黃色葡萄球菌在CNWF 和 NCS3/PVA/CNF 0上的存活率均相對(duì)較高,抑菌活性較差。隨酸化碳納米纖維濃度的增加,對(duì)2種細(xì)菌的抑菌效果明顯增加。大腸桿菌和金黃色葡萄球菌在NCS3/PVA/CNF3上的存活率分別為5%和10%,表現(xiàn)出良好的抑菌效果。這是因?yàn)?,體系內(nèi)酸化碳納米纖維用量越多,敷料表面最高光轉(zhuǎn)化溫度隨之增加,因此在相同光照條件下,可殺死更多細(xì)菌,表現(xiàn)出良好光熱抑菌效果。

    2.4 生物相容性測(cè)試

    抗菌敷料生物相容性測(cè)試結(jié)果如圖4所示。

    由圖4可知,溶血率值控制在5%內(nèi),說(shuō)明本試驗(yàn)制備的抗菌敷料具備較好的血液相容性和較低的細(xì)胞毒性,可以作為醫(yī)用敷料使用。

    2.5 體外止血性能

    通過(guò)全血凝固時(shí)間反應(yīng)敷料的體外止血性能,結(jié)果如圖5所示。

    由圖5可知,CNWF和抗菌敷料的全血凝固時(shí)間均明顯低于自然凝血時(shí)間,隨酸化碳納米纖維濃度的增加,制備抗菌敷料全血凝固時(shí)間縮短。NCS3/PVA/CNF3的全血凝固時(shí)間為163 s,較CNWF減少了18.09%,表現(xiàn)出良好的體外止血性能。

    2.6 實(shí)際應(yīng)用效果

    以CNWF為對(duì)照,對(duì)抗菌敷料的實(shí)際應(yīng)用效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。

    2.6.1 一般資料

    選取我院2021年1月~2022年1月接受手術(shù)治療的86例腹部腫瘤患者作為本次研究的對(duì)象。根據(jù)患者傷口處理方式的不同,將其分為CNWF止血組和抗菌敷料組。其中CNWF止血組患者39例,男性17例,女性22例;平均年齡(54.36±6.28)歲??咕罅辖M患者47例,男性21例,女性26例;平均年齡(54.42±6.30)歲。傳兩組患者一般基線資料比較差異無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),有可比性。本研究已獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

    2.6.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS 22.0軟件統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)數(shù)資料用[n(%)]表示,比較采用χ2檢驗(yàn),以P<0.05為統(tǒng)計(jì)顯著。

    2.6.3 2組患者術(shù)后情況的比較

    2組在術(shù)后疼痛無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05);但實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后出血率為4.26%,術(shù)后感染率為2.13%,顯著低于傳統(tǒng)止血組(P<0.05);具體結(jié)果如表2所示。

    2.6.4 2組術(shù)后的止血有效率比較

    研究發(fā)現(xiàn),抗菌敷料組47例患者中術(shù)后無(wú)出血45例,止血有效率為95.74%,較傳統(tǒng)止血組79.49%明顯升高(P<0.05);具體結(jié)果如表3所示。

    由表3可知,2組在止血有效率方面有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 結(jié)語(yǔ)

    綜上,本試驗(yàn)制備的抗菌敷料表現(xiàn)出良好的止血抗菌效果,可以作為醫(yī)用敷料使用。

    (1)抗菌敷料的纖維較為均勻,且表面光滑;水蒸氣透過(guò)率滿足國(guó)標(biāo)YY/T0148—2006中關(guān)于醫(yī)用敷料水蒸氣透過(guò)率的規(guī)定;

    (2)抗菌敷料水接觸角均超過(guò)了60°,疏水性明顯增強(qiáng)。經(jīng)過(guò)近紅外光源照射 150 s后,敷料表面溫度有一定上升并維持穩(wěn)定。經(jīng)過(guò)5次開(kāi)-關(guān)循環(huán)加熱試驗(yàn)后,抗菌紗布始終維持最高溫度,表現(xiàn)出良好的光熱穩(wěn)定性;

    (3)經(jīng)過(guò)光照處理后孵育24 h后,大腸桿菌和金黃色葡萄球菌在NCS3/PVA/CNF3上的存活率分別為5%和10%,表現(xiàn)出良好的抑菌效果;

    (4)抗菌敷料溶血率值在5%內(nèi); L929 細(xì)胞在抗菌紗布浸漬液中培養(yǎng) 48 h 后,細(xì)胞存活率超過(guò)75%,表現(xiàn)出良好的生物相容性;

    (5)NCS3/PVA/CNF3全血凝固時(shí)間為163 s,表現(xiàn)出良好的止血效果;

    (6)將抗菌敷料用于術(shù)后護(hù)理,抗菌敷料組患者術(shù)后出血率為4.26%,術(shù)后感染率為2.13%,止血有效率為95.74%,表現(xiàn)出良好的護(hù)理效果。

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