抑郁與焦慮共病怎么辦

趙靜

隨著生活壓力的增大，越來越多的人出現(xiàn)心理問題，其中以抑郁癥和焦慮癥常見，如任由病情發(fā)展，會(huì)嚴(yán)重影響患者的正常生活，甚至發(fā)生自殘、自殺行為。所以，應(yīng)當(dāng)重視抑郁、焦慮對(duì)健康的影響，結(jié)合患者的實(shí)際情況采取科學(xué)有效的治療措施。

什么是抑郁癥

抑郁是指情緒低落、興趣缺乏、樂趣缺失的精神，而抑郁癥則是指表現(xiàn)為上述精神狀態(tài)的心理疾病。輕度抑郁癥患者常表現(xiàn)為憂心忡忡、愁眉不展、唉聲嘆氣等，重度抑郁癥患者則表現(xiàn)出沮喪憂郁、絕望悲觀、自卑自罪，嚴(yán)重時(shí)會(huì)有自殺觀念，并伴有思維遲緩、動(dòng)作減少、軀體不適等。此外，抑郁癥患者往往還伴有一定的睡眠障礙、食欲降低、體重明顯減輕，性欲減退等，導(dǎo)致社會(huì)功能受損。抑郁包括生理性抑郁和病理性抑郁。其中，生理性抑郁可以通過自我調(diào)節(jié)進(jìn)行恢復(fù)。對(duì)于病理性抑郁，如果是輕度的，可以通過心理干預(yù)、物理治療恢復(fù)；若是重度的，則需要通過藥物、心理以及物理方式進(jìn)行調(diào)節(jié)。

什么是焦慮癥

焦慮癥是一種以焦慮綜合征為臨床表現(xiàn)的精神障礙疾病，主要表現(xiàn)為憂慮和恐懼，同時(shí)還伴有不安、緊張。讓焦慮癥患者產(chǎn)生上述不良情緒的對(duì)象有很多，可以是環(huán)境，可以是場(chǎng)景，也可以是人物等，還可以是與現(xiàn)實(shí)生活無關(guān)的對(duì)象。在軀體表現(xiàn)上，焦慮癥患者通常會(huì)發(fā)生頭痛、心慌、出汗、頭暈、手抖等。驚恐障礙、分離焦慮、廣泛性焦慮等均屬于焦慮障礙。焦慮包括精神焦慮和軀體焦慮。其中，精神焦慮會(huì)出現(xiàn)無緣無故的害怕、擔(dān)心，甚至是恐懼等。軀體焦慮是由于精神焦慮引起而出現(xiàn)緊張性疼痛、坐立不安，甚至有神經(jīng)系統(tǒng)紊亂（心率加快、手心出汗、大汗淋漓）等癥狀。

抑郁與焦慮共病怎么辦

在多數(shù)情況下，抑郁癥患者常伴有焦慮癥狀，而焦慮癥患者也多伴有抑郁癥狀。當(dāng)這兩者疾病同時(shí)存在，要先判斷以哪種病情為主，然后開展治療。

對(duì)于抑郁與焦慮共病狀態(tài)下的患者，一般情況下以藥物治療為主。根據(jù)患者的病情，還可以采取以下應(yīng)對(duì)措施。在治療過程中，應(yīng)當(dāng)充分聆聽患者的主訴，評(píng)估藥物是否能夠緩解臨床癥狀；同時(shí)不要忽略了心理治療，要對(duì)患者多陪伴，給予關(guān)心和愛護(hù)，幫助其減少工作和生活中的壓力。為了幫助抑郁和焦慮共病的患者克服相關(guān)問題，可提供一份適合的工作，以轉(zhuǎn)移其對(duì)疾病的注意力。通過定期隨訪發(fā)現(xiàn)，及時(shí)了解患者產(chǎn)生心理問題的原因，并進(jìn)行針對(duì)性的解決，能夠在很大程度上幫助患者減輕壓力，改善生活質(zhì)量。對(duì)于患者存在的情緒障礙，可以為其提供一個(gè)舒適的生活環(huán)境，并給予一定的支持、幫助和鼓勵(lì)等；對(duì)于有睡眠障礙的患者，需提供良好的睡眠環(huán)境，以幫助患者有效調(diào)節(jié)生理機(jī)能，放松身心；鼓勵(lì)患者與家人、朋友多交流，多參與社會(huì)活動(dòng)、體育活動(dòng)等，有助緩解壓力。

抑郁癥的治療方法

抑郁癥具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，多數(shù)患者的日常功能受損，主要表現(xiàn)為注意力不集中，工作效率較低，影響正常的工作和生活。但抑郁癥并非不可逆，只要積極治療，完全可以取得滿意的療效。

藥物治療

每一位抑郁癥患者的病情差異較大，用藥需遵循個(gè)體化原則，不存在最好、最快的藥物。如今，臨床對(duì)抑郁癥患者主要推薦使用的抗抑郁藥物，包括選擇性5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRls）、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRls）、去甲腎上腺素和多巴胺再攝取抑制劑（NDRls）、去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺再攝取抑制劑（NaSSAs）等。

心理治療

心理治療是指心理治療師應(yīng)用心理學(xué)的原理和方法，通過與被治療者相互作用，醫(yī)治患者心理、情緒、認(rèn)知、行為等方面的問題。 對(duì)于輕度和部分中度抑郁癥患者，進(jìn)行心理治療可能會(huì)取得不錯(cuò)的效果。但對(duì)于重度抑郁癥患者，心理治療應(yīng)作為藥物治療的一個(gè)補(bǔ)充。

物理治療

對(duì)于抑郁癥患者，還可以采用物理治療，如重復(fù)經(jīng)顱磁刺激、改良電休克、迷走神經(jīng)刺激術(shù)等輔助治療。其中，重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療是將刺激線圈放在抑郁癥患者的頭皮附近，啟動(dòng)電源后能夠產(chǎn)生磁場(chǎng)，刺激大腦皮層，起到治療效果。

飲食療法

抑郁癥患者沒有特定的飲食禁忌，只要在日常生活中保證健康的飲食習(xí)慣即可。具體來說，飲食應(yīng)當(dāng)盡量包括蔬菜、水果、肉類、奶制品等，主食可選擇谷物類主食；不要暴飲暴食；攝入的油脂、食鹽量都要適量，少吃甜食；三餐要合理安排，做到早上吃好，中午吃飽，晚上吃少。

運(yùn)動(dòng)療法

抑郁癥患者可根據(jù)自己身體情況選擇適合的運(yùn)動(dòng)方式，如散步、慢跑、打太極拳、瑜伽等。切忌運(yùn)動(dòng)過度，運(yùn)動(dòng)頻率也不宜過大，以免增加身心負(fù)擔(dān)。

生活管理

（1）轉(zhuǎn)移注意力：患上抑郁癥后，最佳的處理方法便是轉(zhuǎn)移注意力，即讓患者的注意力不再僅僅集中到不好的事情上，這樣才有助于放松心情，更好地進(jìn)行治療。

（2）培養(yǎng)自信心：自信心是治療抑郁癥的關(guān)鍵。而大部分抑郁癥患者因?yàn)殚L(zhǎng)期處在不良的情緒狀態(tài)中，總是過于擔(dān)心，進(jìn)而產(chǎn)生憂慮。所以，在抑郁癥的治療過程中，需慢慢培養(yǎng)患者的自信心，改善抑郁狀態(tài)。

（3）自我反?。鹤晕曳词∈敲恳粋€(gè)抑郁癥患者都需要做的。若不能夠有效反省發(fā)生抑郁的原因，那就一直會(huì)不明白真正的問題所在，抑郁癥會(huì)很難徹底治愈。

（4）注意環(huán)境：抑郁癥患者所處在的環(huán)境是決定病情發(fā)展的關(guān)鍵因素。讓抑郁癥患者處在一個(gè)良好的環(huán)境下，感受安寧的氛圍，才更利于疾病的恢復(fù)。

（5）病情監(jiān)測(cè)：在日常生活中，為了避免抑郁癥病情加重或復(fù)發(fā)，患者在日常生活中應(yīng)當(dāng)注意自身情緒和行為的變化。一旦出現(xiàn)病情加重的表現(xiàn)，要立即就醫(yī)。此外，還應(yīng)嚴(yán)禁煙酒，保持充足的睡眠，不熬夜，不要過于勞累，注意緩解生活和工作上的壓力，多與家人朋友們進(jìn)行有效的溝通，保證平穩(wěn)的心態(tài)。