鄉(xiāng)村振興背景下農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展研究

孟 磊

（衡水學(xué)院公共管理系 河北 衡水 053000）

當(dāng)前我國人口老齡化程度日益加深，農(nóng)村空巢老人、失能或半失能老人、高齡老人占據(jù)著較大比重。第七次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示，60 歲及以上人口為26 402 萬，占比18.70%。其中65 歲及以上人口19 064 萬，占比13.50%。農(nóng)村的養(yǎng)老需求與日俱增，同時養(yǎng)老服務(wù)也面臨著一定挑戰(zhàn)。黨的十九大提出了鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，圍繞保障和改善農(nóng)村民生問題，制定了提升農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)能力的具體舉措。在鄉(xiāng)村振興背景之下，更多的人才、科技、資本等資源必定紛紛涌向農(nóng)村地區(qū)，為養(yǎng)老服務(wù)提供契機(jī)，助力養(yǎng)老服務(wù)模式和體系的完善，實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量高水平的養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展。

1 鄉(xiāng)村振興與農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的關(guān)系

農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)主要是以家庭、機(jī)構(gòu)和社區(qū)為依托，滿足老年人群體多樣化的養(yǎng)老需求，對其進(jìn)行日常生活照料和心理陪伴，提升晚年生活質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所依、老有所樂”的目標(biāo)。伴隨鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的實(shí)施，我國鄉(xiāng)村發(fā)生了較大變化，這對農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)也提出了更高要求。《鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略規(guī)劃(2018－2022 年)》中指出，為適應(yīng)農(nóng)村老齡化加劇形勢，應(yīng)積極建立多層次的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系，開發(fā)利用各種公共服務(wù)資源，形成農(nóng)村基本養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。綜合來看，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)是解決農(nóng)村發(fā)展問題的重要一環(huán)，是鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的必然要求。而鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，則會為農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展提供重要機(jī)遇。兩者相輔相成，共同助力農(nóng)村地區(qū)的全面發(fā)展，實(shí)現(xiàn)美麗新鄉(xiāng)村的目標(biāo)。

農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)是鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的必要內(nèi)容。農(nóng)村老年人的身心健康、精神文化生活、居住環(huán)境及各種養(yǎng)老保障不僅直接關(guān)系農(nóng)村養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展，更關(guān)系著老年群體的幸福感和獲得感。鄉(xiāng)村振興的總要求是產(chǎn)業(yè)興旺、生態(tài)宜居、鄉(xiāng)風(fēng)文明、治理有效、生活富裕。在此目標(biāo)下，為實(shí)現(xiàn)政治、經(jīng)濟(jì)、文化、社會、生態(tài)的全面振興，切實(shí)保障和改善農(nóng)村民生問題，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展理應(yīng)成為鄉(xiāng)村振興的重要環(huán)節(jié)。

鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略為農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展提供重要機(jī)遇。在鄉(xiāng)村振興背景下，國家會給予農(nóng)村地區(qū)更多的政策傾斜與物質(zhì)保障，會更加關(guān)注農(nóng)村弱勢群體的狀況，解決其在生活保障、醫(yī)療衛(wèi)生等各方面的問題，助力農(nóng)村養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展；同時鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的實(shí)施會吸引一大批青壯年回鄉(xiāng)發(fā)展，讓老年人重新享受兒孫繞膝的幸福生活，真正實(shí)現(xiàn)老有所依、老有所樂。

2 當(dāng)前農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的現(xiàn)狀分析

2.1 農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的基礎(chǔ)較為薄弱。受制于城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)的限制，很多社會資源更多的流向了城市。這導(dǎo)致農(nóng)村的公共服務(wù)、基礎(chǔ)設(shè)施和社會事業(yè)的發(fā)展處于較為落后的境況。相較于城市的居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老等較為靈活的養(yǎng)老方式，家庭養(yǎng)老依舊是大部分農(nóng)村所采用的方式。農(nóng)村老年人或是自食其力取得微薄收入以自足，或是依靠子女和國家的生活補(bǔ)貼來進(jìn)行養(yǎng)老。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的數(shù)量也較少，主要為公辦的敬老院和一些小型民辦養(yǎng)老場所。其基礎(chǔ)設(shè)施也并不完善，僅能滿足老年人的基礎(chǔ)型需求。而對于更高層次的發(fā)展型需要，如娛樂、參與、心理等并未過多涉及。

2.2 農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的人員數(shù)量與素質(zhì)欠佳。農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)人員存在一定供需矛盾。目前我國專業(yè)護(hù)理人員較為短缺，無法滿足養(yǎng)老服務(wù)的多元化需求。據(jù)統(tǒng)計，當(dāng)前我國需要養(yǎng)老護(hù)理人員的數(shù)量在1 400 萬人左右，而現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)人員大概100 萬人，其中取得職業(yè)資格證書的不足50 萬人，養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍的缺口較為嚴(yán)重；同時農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)人員的專業(yè)知識和職業(yè)技能處于較低水平。很多地區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)工作均由年齡較大且文化水平較低的農(nóng)村婦女承擔(dān)，往往只能滿足老年人的基本生活需要，而對其醫(yī)療保健、心理關(guān)懷和精神生活卻鮮少顧及，這直接制約著農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。

2.3 農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)供給主體協(xié)調(diào)度不足。農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的供給方主要是家庭、社區(qū)和機(jī)構(gòu)，在提供養(yǎng)老服務(wù)的過程中，三者面對協(xié)調(diào)程度不足的問題。居家養(yǎng)老作為農(nóng)村最主要的養(yǎng)老方式，其功能逐漸弱化。由于城鎮(zhèn)化的發(fā)展，很多農(nóng)村青年人選擇離鄉(xiāng)發(fā)展，最終在其他城市工作安家。除卻物質(zhì)方面的支持，他們很少能夠?qū)夏耆诉M(jìn)行生活照料和精神慰藉。作為居家養(yǎng)老方式補(bǔ)充的社區(qū)養(yǎng)老，未真正發(fā)揮其在豐富老年人精神生活、組織互幫互助方面的作用。農(nóng)村現(xiàn)有的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老水平參差不齊，整體硬件條件一般，以照顧日常生活為主，很難提供高水平且有效的養(yǎng)老服務(wù)。

2.4 現(xiàn)有服務(wù)難以充分滿足養(yǎng)老需求。目前農(nóng)村的養(yǎng)老服務(wù)體系以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，社區(qū)為依托，各種機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充。整體看來，現(xiàn)有養(yǎng)老模式存在一定獨(dú)立性，同時也均面對著一系列發(fā)展困境。如農(nóng)村人口外流，一定程度上消解了傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能；而社區(qū)和機(jī)構(gòu)所提供的養(yǎng)老服務(wù)收費(fèi)較高，水平較低。數(shù)據(jù)統(tǒng)計，僅有10%左右的農(nóng)村老年人愿意接受社區(qū)或機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，而90%的人依舊秉持落葉歸根的觀念，選擇傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式。同時根據(jù)人口普查數(shù)據(jù)顯示，老年人的學(xué)歷和文化素質(zhì)在提升，這意味著其會有更高層次的養(yǎng)老需求，如參與和尊重需要、自我實(shí)現(xiàn)需求等。從現(xiàn)有的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)看，很難滿足當(dāng)代老年群體的提升型服務(wù)需求。

3 鄉(xiāng)村振興背景下農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展路徑

十九大報告中指出要積極構(gòu)建老年人關(guān)愛服務(wù)體系，構(gòu)建養(yǎng)老、敬老和孝老的社會環(huán)境，強(qiáng)化社會保障體系建設(shè)，實(shí)施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略。在鄉(xiāng)村振興的背景之下，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)迎來新的發(fā)展契機(jī)。

3.1 優(yōu)化資源配置，強(qiáng)化養(yǎng)老服務(wù)的基礎(chǔ)設(shè)施。鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的實(shí)施下，資本、人才、技術(shù)等資源會更加傾向于農(nóng)村地區(qū)，這對農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展提升有著重要意義。在政府主導(dǎo)下，我們要合理配置養(yǎng)老資源，積極完善養(yǎng)老保障體系，尤其要強(qiáng)化養(yǎng)老服務(wù)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。一方面，積極利用鄉(xiāng)村振興帶來的資源推進(jìn)農(nóng)村原有養(yǎng)老資源的發(fā)展。農(nóng)村現(xiàn)有的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和場所均存在數(shù)量少、質(zhì)量低、供需不平衡的問題。利用鄉(xiāng)村振興所注入的資本，我們可以積極提升養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量與效益；另一方面，利用鄉(xiāng)村振興帶來的新型養(yǎng)老資源，如智慧養(yǎng)老模式，來滿足老年人更多層次的養(yǎng)老需求。

3.2 完善人才體系，提升從業(yè)人員的專業(yè)素養(yǎng)。鄉(xiāng)村振興背景下，解決農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)人才的困境，需立足鄉(xiāng)村實(shí)際，搭建科學(xué)合理的人才培訓(xùn)與管理體系。首先，對現(xiàn)有從業(yè)人員進(jìn)行培訓(xùn)，通過講座、技能學(xué)習(xí)等方式，提升養(yǎng)老服務(wù)人員在養(yǎng)老照護(hù)、醫(yī)療保健、心理慰藉等方面的專業(yè)知識與素養(yǎng)；其次，鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略下，一部分人會選擇回鄉(xiāng)就業(yè)或創(chuàng)業(yè)。我們應(yīng)積極吸納其中有意從事養(yǎng)老服務(wù)工作的人員，充實(shí)壯大人才隊伍；最后積極與學(xué)校、企業(yè)、社會展開合作，借助這些力量打造養(yǎng)老服務(wù)志愿隊伍，為農(nóng)村的養(yǎng)老服務(wù)工作提供技術(shù)支持。

3.3 依靠政府引導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)供給主體的協(xié)同發(fā)展。農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展需要社會多方的共同努力，尤其要積極依靠國家政府的支持與引導(dǎo)。在鄉(xiāng)村振興背景下，積極出臺相關(guān)政策，鼓勵農(nóng)村青年人返鄉(xiāng)，在助力鄉(xiāng)村發(fā)展的同時，緩解農(nóng)村老人的空巢化現(xiàn)象，恢復(fù)傳統(tǒng)孝道，重塑家庭養(yǎng)老的重要功能；同時政府可采用購買服務(wù)的方式，讓更多的社會力量參與到農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)中。如支持民間資本興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，并給予政策和稅收方面的優(yōu)惠。鼓勵社會組織和志愿團(tuán)體參與農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)活動，強(qiáng)化社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)文化氛圍和環(huán)境的構(gòu)建，或是順應(yīng)時代發(fā)展潮流，積極引導(dǎo)農(nóng)村養(yǎng)老模式向智慧型方向轉(zhuǎn)變發(fā)展等等。在政府的引領(lǐng)支持下，讓農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的供給方功能互補(bǔ)，實(shí)現(xiàn)協(xié)同化的發(fā)展。

3.4 探索新型養(yǎng)老服務(wù)模式。隨著社會的不斷發(fā)展進(jìn)步，尤其是國家鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的實(shí)施，開發(fā)探索新型的養(yǎng)老服務(wù)模式是解決現(xiàn)有養(yǎng)老困境的必然選擇。發(fā)展農(nóng)村互助養(yǎng)老，借助國家對于農(nóng)業(yè)農(nóng)村農(nóng)民的政策優(yōu)勢，積極成立養(yǎng)老互助組織。在頂層設(shè)計上對其責(zé)任義務(wù)、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、收益等做出詳細(xì)的制度性規(guī)定。鼓勵民間資本和社會志愿團(tuán)體加入，以保障組織的持久性發(fā)展。同時為了打破農(nóng)村老年人傳統(tǒng)的養(yǎng)老觀念，調(diào)動其參與的積極性，還應(yīng)主動豐富互助養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容，創(chuàng)新服務(wù)模式，滿足老年人的內(nèi)在需求；采用醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式。一方面整合農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源，建立多層次的醫(yī)療保障體系，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員隊伍建設(shè)。立足農(nóng)村實(shí)際，開展特色醫(yī)療和一站式服務(wù)，提升農(nóng)村的公共醫(yī)療服務(wù)能力。另一方面以城市帶動農(nóng)村，借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)讓農(nóng)村老年人實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上問診，發(fā)展智慧醫(yī)療，彌補(bǔ)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)中醫(yī)療衛(wèi)生資源的不足。

4 結(jié)語

農(nóng)村的養(yǎng)老服務(wù)在人才、技術(shù)、資本等方面均面臨一定困境，其服務(wù)內(nèi)容較為基礎(chǔ)，服務(wù)模式的創(chuàng)新性也較為欠缺，整體服務(wù)質(zhì)量一般。在鄉(xiāng)村振興背景下，應(yīng)積極把握其帶來的重要發(fā)展機(jī)遇。立足鄉(xiāng)村發(fā)展實(shí)際，優(yōu)化配置養(yǎng)老資源，強(qiáng)化各方面的投入，積極開拓思路，勇于嘗試探索，滿足農(nóng)村老年人多層次的養(yǎng)老需求，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的高質(zhì)量發(fā)展。