多維教學法在中職臨床檢驗課程中的應用效果研究

陳菊成,張麗鵑

(臨滄衛(wèi)生學校,云南臨滄,677000)

一、問題提出

職業(yè)教育作為類型教育受到國家的高度重視。中職生具有獨特的群體特征,他們文化基礎較為薄弱、學習積極性不高、自我約束力不強等,且學習方式多為被動的單向傳遞,思維的發(fā)散性不強。[1]中職教育只有建立在學生的自身特點上,才能取得好的教學效果。然而,目前中職教學還是多以傳統(tǒng)的教師講授和示范為主,且教學方法、形式單一陳舊,導致學生學習仍處于被動接受狀態(tài),思維發(fā)散受到限制,學習自主性和積極性得不到激發(fā)。[2]

多維教學法是指多角度、多手段、多層面地調動、開發(fā)、激勵學生的學習思維,培養(yǎng)與提高學生綜合素質能力的教學方法。[3]通過多維教學法,教師可以從多個方面,采用多種形式開展教學,讓學生處于靈活多變的教學場景中。在教師的設計引導下,課堂以學生主動學習為主、教師講授為輔,使學生成為教學活動的主體。教師可以針對不同知識點,采用不同的教學方法,調整課堂教學結構,豐富課堂教學內容,優(yōu)化課堂教學策略。[4]

本研究將多維教學法應用于臨床檢驗課程的實訓教學中,將“尿液常規(guī)分析”作為教學實施單元,探討多維教學法在臨床檢驗實訓課教學中的應用效果。

二、研究方法

(一)研究對象

本研究選取臨滄衛(wèi)生學校2021級10班中專醫(yī)學檢驗技術專業(yè)學生(共60人)為研究對象,根據學生在臨床檢驗課程中的理論和技能考核成績,將60人按同質原則分成2組,每組30人。對兩組學生分別進行實驗前測試,以尿液分析為考核內容,考核方式分為理論考核和技能考核,測試后顯示兩組學生的理論和操作考核成績均無顯著性差異。隨機選取其中一組為實驗組,采用多維教學法;另一組則為對照組,采用傳統(tǒng)教學法。由同一位實訓課教師對兩組學生分別進行教學,教學內容為尿液常規(guī)分析。

(二)研究設計

實訓開始的課前準備。分組:本研究根據組間同質、組內異質的原則,參考之前的考核成績,將學生隨機分配為2組,每組30人,學生隨機抽簽確定屬于實驗組還是對照組,并進一步將實驗組學生分成5個大組,15個小組。教師發(fā)布課前學習任務:在實訓課程開始前3天,向實驗組學生發(fā)布尿液分析實踐教學的相關任務,即實驗前如何正確留取標本,尿液分析儀的操作及注意事項,尿液有型成分鏡檢分析。大組內成員間相互討論或自學完成課前預習、資料收集等工作。同時,教師提供線上數(shù)字化教學資源,如尿液標本采集的微課,實驗組學生可以自行查閱觀看。實驗組學生需要完成一份尿液分析預習筆記,以便后續(xù)課堂交流討論。不向對照組學生發(fā)布學習任務與教學資源,僅提示學生自覺做課前預習。

2.課中教學安排

實訓課授課安排:在實驗組,教師使用多維教學法進行教學;在對照組,按傳統(tǒng)的教學方法教學,以教師先示范,學生后練習的方式進行。實驗組學生的實訓課教學安排主要分為以下五個階段。

第一,角色扮演。實驗組學生兩兩成組,其中一人扮演醫(yī)生,另一人扮演患者,自行在實訓室進行尿液標本采集與接收的情景演示。要求扮演患者的學生留取自己的尿液標本,供后續(xù)實訓檢測使用。通過在情景交流過程中體會尿液檢驗人員工作時的實際境況、病人的真實需求、病人與檢驗人員交流過程中的心理變化,學生可更深入地理解尿液標本采集與接收的相關要求。

第二,大組討論。經過3天的課前準備,實驗組學生以大組討論(每組6人)的形式,在組長的組織下對準備過程中遇到的難點和存在的疑問進行探討,那些經過討論仍不能肯定或解決的問題可求助實訓教師。每個大組都要對尿液常規(guī)檢驗的全過程進行梳理。分組討論的學習形式較為靈活、學習氣氛較為活躍、學生的發(fā)言更踴躍,這可以激發(fā)學生自主探索的興趣。

第三,課堂總結與教師點評。每大組派出一名代表對學習的尿液常規(guī)分析內容進行總結發(fā)言,著重概述尿液檢驗的流程、尿液分析儀的使用與維護,并簡要說明角色扮演的心得體會。教師作出點評,并引導學生進行后續(xù)的實訓操作學習。

第四,實訓操作。實訓分四個模塊進行:尿液的理化性質檢驗、尿液干化學分析、尿液有型成分鏡檢、針對實驗標本出具報告。前三個模塊的實驗過程以大組為單位輪流進行,每名學生須獨立完成自己的標本檢測。教師和其他組學生在一旁詳細觀察和記錄實驗過程。在一組學生完成檢測后,其他組學生要給出有效的指導意見,幫助該組學生改正操作錯誤、鞏固所學知識。在整個實驗過程中,學生可自由發(fā)表意見,教師只對課堂整體情況進行管控,觀察學生的課堂表現(xiàn),及時發(fā)現(xiàn)并更正學生操作的不當之處。

1.3 2 導管壓力評估 比較兩組患者術后氣管導管對于頭面部的受力情況，觀察導管壓痕與無導管壓痕情況。

在實驗完成后,教師選取異常的實驗結果(如全無異常,則啟用資料庫里的尿液異常圖片),采用案例教學法引導學生對異常結果進行模擬案例分析討論,充分發(fā)揮學生的主觀能動性,激發(fā)學生的好奇心,讓學生在討論中不斷發(fā)現(xiàn)問題,學會解決問題。引導學生將理論知識融入具體案例分析,在此過程中培養(yǎng)學生的臨床思維。實驗組學生參照報告模板,根據檢驗結果完成尿液常規(guī)檢驗報告單,明確報告單的具體內容,內化課堂知識。

第五,總結研討。學生在組內進行經驗總結,盤點操作中出現(xiàn)的錯誤,總結本次課程的重難點。每組選派1名代表進行總結發(fā)言。教師梳理和總結本次實訓課的易錯點和教學重難點。

3.課后總結與鞏固

課后學生根據本次實訓課的學習內容以及學習中遇到的問題作出個人總結,通過線上教學系統(tǒng)反饋給教師,與教師進行線上的學習交流。教師結合學生的反饋與教學中觀察到的問題,對本次課程實施的實際情況作出總結與反思,促進教學改革。同時,教師要在線上教學系統(tǒng)里放入具有代表性的經典教學資源,如正常紅、白細胞,異常紅、白細胞以及典型結晶成分等知識點的講解,以供學生課后鞏固學習。

4.課程評價

課程評價涉及理論考核、技能考核、綜合能力提升調查、教學滿意度調查四個方面,實驗組學生和對照組學生均參與考核。理論考核:由附屬醫(yī)院檢驗科教師從章節(jié)題庫里隨機抽取20題,每題1分,共20分。技能考核:尿液常規(guī)分析綜合實訓操作考核,總分100分?？荚u教師共6人,3位是我校檢驗專業(yè)任課教師,3位為我校附屬醫(yī)院檢驗科臨檢室工作人員,取平均分作為學生最終技能考核得分。綜合能力提升情況調查:使用調查問卷對學生組織應變、理論聯(lián)系實踐、自主學習、人際溝通、團隊協(xié)作五個維度的能力提升程度進行調查,每項20分,總分100分。學生在五個維度上的得分加總即為學生綜合能力提升的得分。教學滿意度調查:對兩組學生在教學內容、教學形式、理論學習結果、技能學習結果、綜合能力提升5個維度上進行調查。

(三)統(tǒng)計學方法

三、研究結果

(一)理論考核和技能考核結果分析

理論測試題由20個單項選擇題組成,每題1分,共20分,用于測試學生對尿液分析理論知識的掌握情況。向實驗組學生和對照組學生共發(fā)放試卷60份,結果如表1所示。實驗組理論成績?yōu)?8.83±1.09,對照組理論成績?yōu)?6.50±1.48,實驗組理論考核成績顯著高于對照組。

表1 理論考核成績

技能考核由6名專業(yè)課老師作為評委,對所有學生進行技能考核,考核內容為尿液常規(guī)分析的實驗操作,學生隨機抽取出場順序。結果如表1所示,實驗組學生技能考核成績?yōu)?0.97±3.13,對照組學生技能考核成績?yōu)?1.57±5.80,實驗組學生的技能考核成績顯著高于對照組學生。

(二)綜合能力提升情況調查結果分析

綜合能力提升調查通過問卷星,以無記名形式向實驗組學生和對照組學生各發(fā)放問卷30份。結果如表2所示,實驗組學生在組織應變能力、理論聯(lián)系實踐能力、自主學習能力、人際溝通能力、團隊協(xié)作能力等五個維度上的得分均高于對照組學生,且實驗組學生的綜合能力得分也明顯高于對照組學生。

表2 綜合能力提升調查結果

(三)教學滿意度調查結果分析

教學滿意度調查通過問卷星,以無記名形式向學生發(fā)放調查問卷共60份,結果如表3所示。實驗組學生對多維教學法的滿意度明顯高于對照組學生對傳統(tǒng)教學法的滿意度。

表3 教學滿意度調查結果

四、討論

(一)多維教學法有利于教師靈活編排教學內容

多維教學法是綜合利用多種教學方法開展教學活動的方法。在教學過程中,為了使教學效果更佳,教師可根據不同知識點的特點,選用不同的教學方法。這有助于激發(fā)學生思考和促進學生交流,讓學生養(yǎng)成主動探究、自主學習、自主創(chuàng)新的意識。教師要做到具體問題具體分析,提升教學方式應用的針對性和多樣性。[5]如讓學生進行組內、組間互評,可以及時發(fā)現(xiàn)其他同學在操作中出現(xiàn)的錯誤和不規(guī)范的行為。這樣,學生既能避免犯同樣的錯誤,也能在點評其他同學時增強學習自信心。教師使用多維教學法進行教學不能簡單堆砌多種教學方法,而應根據教學內容,合理、有效地應用不同的教學方法。

(二)多維教學法有利于教師提升教研水平

多維教學法不是多種教學方法的簡單堆砌,而需要教師花更多的教研時間去合理安排教學活動。教師要做更多的教學研究、對比、思考,如課前收集大量的教學資料,課后利用網絡及時收集學生的意見等工作,拓寬自身的教學視野,聽取學生的意見與建議,改進教學安排,提升教研水平。開展多維教學能促使教師深度打磨課程,及時作出改進與變革,從而提升課程教學的質量。

(三)多維教學法有利于學生形成學習自主性

多維教學法能夠充分地調動學生的學習自主性,體現(xiàn)學生的主體作用。如角色扮演活動、組內討論、組間點評等教學活動需要學生自己動起來,不是依賴教師“填鴨式”地講述,從而有效提升學生的積極性和主動性。使用多維教學法開展教學使學生比之前更注重自身操作的規(guī)范性,提高學生對細節(jié)的要求。有些學生會為了在同學面前表現(xiàn)得更優(yōu)秀,更加認真地做好課前預習和資料查詢等工作。

(四)多維教學法有利于學生養(yǎng)成綜合能力

多維教學法的教學形式更加靈活,使課堂氣氛更加活躍。教師從多個方面、多個角度開展教學,能讓學生的綜合素質得到鍛煉和提升。一方面,學生的技能操作水平得以顯著提升。學習技能操作需要學生反復、規(guī)范地練習,這對基礎較弱和尚未養(yǎng)成良好行為習慣的中職學生來說是巨大的挑戰(zhàn)。在多維教學的理念下,以角色扮演、分組學習、案例分析以及組內學生互評互助等多種形式開展教學,能讓技能操作的學習過程不再枯燥。另一方面,學生的綜合能力得到了提升。一是討論、互助為主的小組教學法,可使師生之間、學生之間進行良好的溝通。在學習中不斷的交流和探討,這既鍛煉了學生的溝通與表達能力,也鍛煉了學生的組織應變能力與團隊協(xié)作能力。學生在遇到問題時也不再是一味地等教師解答, 而是采取查閱資料或與同學探討等方式嘗試獨自解決問題,這在無形中鍛煉了學生自主學習的能力、解決問題的能力。二是讓學生對自身尿液異常檢查結果進行分析的案例分析法,能讓教學活動跟學生自身相關。這更能激發(fā)學生的學習興趣,鍛煉學生理論聯(lián)系實踐的能力。

五、結論

多維教學法把教師和學生從傳統(tǒng)教學模式中解脫出來。教師能根據教學內容,靈活應用適當?shù)慕虒W方式,主動創(chuàng)新實施教學的形式,積極投身于教學研究;學生能養(yǎng)成自主學習的習慣,學習氛圍更加活躍。因此,多維教學法能充分調動師生雙向的主體動力。多維教學法通過靈活的教學方式,大大提升了學生的教學滿意度和教師的教學效果,既符合新時期對職業(yè)教育改革的要求,也符合中職臨床檢驗課程教學實際需求。