基于循證理論的四手操作技能培訓對口腔門診護理帶教效果的影響研究

范劍靖，朱金艷

·醫(yī)學教育·

基于循證理論的四手操作技能培訓對口腔門診護理帶教效果的影響研究

范劍靖，朱金艷

溫州醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院護理部，浙江溫州 325000

探討基于循證理論的四手操作技能培訓對口腔門診護理帶教效果的影響。選取2019年8月至2021年9月溫州醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院100名輪轉(zhuǎn)護士作為研究對象，根據(jù)隨機數(shù)字表法將其分為對照組和觀察組，每組各50名。對照組輪轉(zhuǎn)護士接受傳統(tǒng)帶教模式，觀察組輪轉(zhuǎn)護士接受基于循證理論的四手操作技能培訓模式，比較兩組輪轉(zhuǎn)護士的理論考核成績、臨床技能操作成績及工作能力評分。帶教結(jié)束后，觀察組輪轉(zhuǎn)護士的理論考核成績、臨床技能操作成績均顯著高于對照組（<0.05）；觀察組輪轉(zhuǎn)護士的團隊協(xié)作能力、溝通能力、應變能力、理解能力評分均顯著高于對照組（<0.05）?？谇婚T診護理帶教過程中應用基于循證理論的四手操作技能培訓可加強每位護士的實踐操作能力，提升整體工作能力，值得積極推廣應用。

口腔門診護理；帶教模式；循證理論；四手操作技能；工作能力

口腔專科醫(yī)院臨床工作中涉及科研、教學、醫(yī)療等多個方面，包含多種口腔疾病的相關(guān)內(nèi)容，因此，要求口腔科護理人員需具備較高的專業(yè)水平與綜合能力[1]。研究顯示，將四手操作技能培訓模式應用于口腔?？漆t(yī)院帶教過程中，可提升醫(yī)生和護士的默契程度，加強輪轉(zhuǎn)護士的專業(yè)操作能力和綜合能力[2]。本研究將基于循證理論的四手操作技能培訓模式應用于醫(yī)院輪轉(zhuǎn)護士的帶教過程中，針對具體教學效果實施分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年8月至2021年9月溫州醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院100名輪轉(zhuǎn)護士作為研究對象，根據(jù)隨機數(shù)字表法將其分為對照組和觀察組，每組各50名。兩組輪轉(zhuǎn)護士的一般資料比較差異均無統(tǒng)計學意義（>0.05），具有可比性，見表1。本研究經(jīng)溫州醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院倫理委員會審核批準（倫理審批號：WYKQ2022017）。

表1 兩組患者的一般資料比較

1.2 教學方法

對照組輪轉(zhuǎn)護士接受傳統(tǒng)帶教模式，帶教老師結(jié)合教學大綱和臨床收治患者病情狀況對輪轉(zhuǎn)護士講解口腔門診護理工作，仔細說明重點與難點，并針對輪轉(zhuǎn)護士的疑問進行解答。

觀察組輪轉(zhuǎn)護士接受基于循證理論的四手操作技能培訓模式。具體方法：①帶教工作開始時，老師需要向輪轉(zhuǎn)護士介紹口腔門診工作的規(guī)章制度、科室具體分布、常用材料擺放方式、基礎操作內(nèi)容等。利用圖文、多媒體等方式向輪轉(zhuǎn)護士介紹四手操作重點、方法及常見問題，并結(jié)合臨床典型案例進行分析，輪轉(zhuǎn)護士做好相關(guān)筆記，有助于后續(xù)復習。輪轉(zhuǎn)護士在學習過程中遇到任何難題，帶教老師均需進行面對面答疑，促進輪轉(zhuǎn)護士理論知識、操作能力的提升[3]。②模擬演習。由輪轉(zhuǎn)護士自愿組成3～4人小組開展模擬教學，首先由帶教老師進行演示，將操作過程細化分解，詳細說明每個動作的要點和注意事項。然后由帶教老師扮作患者，將臨床診療過程中經(jīng)常出現(xiàn)的情景演示出來，觀察輪轉(zhuǎn)護士對突發(fā)事件的應對、處理能力，幫助輪轉(zhuǎn)護士盡快適應臨床護理工作。模擬演習結(jié)束后，由帶教老師一一點評，糾正存在的問題[4]。③實戰(zhàn)演習。帶教老師和科室醫(yī)生共同準備科室實戰(zhàn)演習，所有輪轉(zhuǎn)護士都要按照四手操作相關(guān)規(guī)定和流程完成護理操作演習，然后由帶教老師引導輪轉(zhuǎn)護士到相關(guān)科室開展實戰(zhàn)練習[5]。④回顧總結(jié)。輪轉(zhuǎn)護士將帶教教學過程中的學習內(nèi)容整理成報告，帶教老師針對每位學生的總結(jié)材料及時調(diào)整帶教方案，鼓勵他們主動提出自己存在的問題并解決[6]。

兩組輪轉(zhuǎn)護士帶教時間均為4周。

1.3 觀察指標

比較兩組輪轉(zhuǎn)護士的理論考核成績和臨床技能操作成績。由帶教老師評估兩組的工作能力，包括團隊協(xié)作能力、溝通能力、應變能力、理解能力[7-8]。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結(jié)果

2.1 兩組輪轉(zhuǎn)護士的考核成績比較

帶教結(jié)束后，觀察組輪轉(zhuǎn)護士的理論考核成績、臨床技能操作成績均顯著高于對照組（<0.05），見表2。

表2 兩組輪轉(zhuǎn)護士的考核成績比較（，分）

2.2 兩組輪轉(zhuǎn)護士的工作能力評分比較

觀察組輪轉(zhuǎn)護士的團隊協(xié)作能力、溝通能力、應變能力、理解能力評分均顯著高于對照組（<0.05），見表3。

表3 兩組輪轉(zhuǎn)護士的工作能力評分比較（，分）

3 討論

近年來，我國社會經(jīng)濟發(fā)展迅速，人們生活質(zhì)量大大提升，口腔健康也受到越來越多的關(guān)注[9]。口腔科中包含多個方面的知識，為提高每位口腔患者的就醫(yī)質(zhì)量，提升臨床治療效果，需要對口腔門診護理人員進行專業(yè)培訓，不斷強化他們的專業(yè)能力[10]。臨床帶教工作是目前提高輪轉(zhuǎn)護士綜合能力的主要方法，該工作能夠幫助輪轉(zhuǎn)護士快速適應臨床工作內(nèi)容，在短時間內(nèi)從學生身份轉(zhuǎn)換為專業(yè)護理人員身份[11-12]。所謂四手操作是指每位口腔科醫(yī)生專門配備一名護理人員，以有效提高牙科操作效率，是現(xiàn)代常見的一種醫(yī)療模式[13-14]。循證理論的應用能在現(xiàn)有學科理論的基礎上，結(jié)合臨床實際問題制定出更加科學的操作方法，為臨床護理工作提供參考依據(jù)，有助于四手操作技能培訓的科學性、系統(tǒng)性提升[15-16]?；谘C理論的四手操作技能培訓可幫助護理人員樹立正確的價值觀和責任意識，用辯證的眼光看待臨床各類問題，不僅提高理論知識掌握率，更從臨床實踐操作、工作能力、綜合素質(zhì)等方面進行提升，突破傳統(tǒng)教學模式的局限，整體教學質(zhì)量得到改善。本研究將基于循證理論的四手操作技能培訓模式應用于口腔門診帶教過程中，觀察組輪轉(zhuǎn)護士的理論考核成績、臨床技能操作成績均顯著高于對照組，各項工作能力評分均高于對照組，提示該教學方法能有效提高護士的知識和技能掌握水平，提升工作能力。

綜上所述，口腔門診護理帶教過程中應用基于循證理論的四手操作技能培訓可加強每位輪轉(zhuǎn)護士的實踐操作能力，強化理論知識的同時，整體工作能力得到較大提升，值得積極推廣應用。

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溫州市科研項目（Y2020687）

朱金艷，電子信箱：756711040@qq.com

（2022–07–15）

（2023–06–20）

R781

A

10.3969/j.issn.1673-9701.2023.19.026