孩子長得快需要警惕性早熟

文/白芳芳 山西省婦幼保健院

小學(xué)放學(xué)的場面很是壯觀，孩子們還未走出校門，家長們已經(jīng)等候多時(shí)。一位媽媽遠(yuǎn)遠(yuǎn)地看見孩子出來了，身邊的家長們議論道：“那是誰家的孩子呀，個(gè)子可真高！”這位媽媽露出驕傲的表情，淡淡地說了一句：“這是我家姑娘?！?/p>

很多家長看到自家孩子比同齡孩子個(gè)子高，感到很欣慰，覺得在身高方面不用為孩子擔(dān)憂了。然而，孩子長得快，不一定是好事哦！

青春期前的孩子每年生長速度為4～7cm，如果女孩8 歲前每年的身高生長速度超過8cm，就需要警惕性早熟了。

什么是性早熟

以女性為例，性早熟是指女孩在7.5 歲前出現(xiàn)乳房發(fā)育或10 歲前出現(xiàn)月經(jīng)初潮，并伴隨身高快速增長的情況。

有些家長認(rèn)為，現(xiàn)在社會經(jīng)濟(jì)水平提高了，孩子營養(yǎng)好，肯定會長得快些，月經(jīng)來得早些?！霸缡臁辈皇呛苷５膯幔?/p>

這樣的觀點(diǎn)是不對的。

性早熟分為中樞性性早熟和外周性性早熟。中樞性性早熟是我們常說的真性性早熟，是由于下丘腦—垂體—性腺軸功能提前啟動，導(dǎo)致的一種內(nèi)分泌疾病。其中特發(fā)性中樞性性早熟即沒有原因的下丘腦—垂體—性腺軸提前啟動，占女孩性早熟的80%以上。外周性性早熟，就是我們常說的假性性早熟，下丘腦—垂體—性腺軸沒有啟動，而是其他原因?qū)е碌诙哉鞯陌l(fā)育。

也有些家長認(rèn)為，早就早點(diǎn)，晚就晚點(diǎn)，反正都得“熟”。這種觀點(diǎn)也是不可取的，性早熟對孩子是有危害的。

性早熟有哪些危害

中樞性性早熟的孩子會比其他孩子提前進(jìn)入青春期，提前出現(xiàn)身高線性加速，也就是人們常說的“躥個(gè)兒”，同時(shí)這些孩子的骨齡增長也在加速。所以比同齡的孩子骨齡進(jìn)展快，而骨齡進(jìn)展快則意味著骨骺提前閉合，生長提前終止。所以剛開始的時(shí)候，性早熟孩子比同齡孩子個(gè)子高，但當(dāng)同齡孩子進(jìn)入青春期出現(xiàn)線性生長的時(shí)候，性早熟孩子的身高就已經(jīng)停止生長了，最終往往身高低于同齡人，導(dǎo)致孩子的成年身高受損。

第二性征提前發(fā)育，性器官提早成熟，會讓孩子覺得與別人不同，慢慢地產(chǎn)生自卑、焦慮、抑郁等心理問題。可見，對于性早熟，家長們還真不能大意。

性早熟與哪些因素有關(guān)

性早熟的具體發(fā)病原因尚不完全清楚，可能與多種因素有關(guān)，如遺傳因素、生活方式、家庭氛圍、社會環(huán)境、基因突變等。

遺傳因素。母親初次來月經(jīng)時(shí)間越早，其女發(fā)生性早熟的可能性就越大，兩者呈正相關(guān)。父母或兄弟姐妹中如果有性早熟的病史，孩子發(fā)生性早熟的概率就可能會增高。

生活方式。沒有午睡習(xí)慣的孩子，發(fā)生性早熟的風(fēng)險(xiǎn)會明顯高于有午睡習(xí)慣的孩子。每周看電子產(chǎn)品時(shí)間超過28 小時(shí)的孩子性早熟發(fā)生率更高。

服用營養(yǎng)滋補(bǔ)品、喜食動物性食品或高蛋白飲食、經(jīng)常食用洋快餐及食用含防腐劑或色素的食品，也是性早熟的高風(fēng)險(xiǎn)因素。食量過大、肥胖的孩子性早熟的發(fā)生率較高。

有研究發(fā)現(xiàn)，對于女孩來說，超重率和肥胖率越高，其發(fā)生中樞性性早熟的危險(xiǎn)性就越高。與正常體重的女孩相比較，超重女孩和肥胖女孩發(fā)生中樞性性早熟的危險(xiǎn)性分別增加了101.0%、81.3%。

如何界定超重與肥胖？

體重指數(shù)（BMI）=體重（kg）/身高（m）2。具體數(shù)據(jù)可參考表1。

表1 不同年齡段女孩的BMI 參考值

環(huán)境因素。父母關(guān)系、家庭氛圍與孩子性早熟有關(guān)。

父親陪伴孩子時(shí)間越短，孩子發(fā)生性早熟的風(fēng)險(xiǎn)也越大。在兒童成長發(fā)育期間，父親角色至關(guān)重要，父愛的缺失，可能增高孩子應(yīng)激水平，進(jìn)而發(fā)生性早熟。父母關(guān)系緊張、不良的家庭氛圍，會加大孩子的內(nèi)心壓力，導(dǎo)致其神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)出現(xiàn)異常，進(jìn)而引起性早熟。

家庭中經(jīng)常使用塑料制品，?？囱郧轭愲娨晞?、小說等是兒童性早熟的高風(fēng)險(xiǎn)因素。

有研究證實(shí)，日常生活環(huán)境中存在的一些內(nèi)分泌干擾物（如鄰苯二甲酸二乙基己酯、玉米赤霉烯酮），能對機(jī)體各個(gè)系統(tǒng)，特別是生殖、內(nèi)分泌、神經(jīng)系統(tǒng)等的功能產(chǎn)生不同程度的影響。鄰苯二甲酸二乙基己酯是與工業(yè)污染相關(guān)的增塑劑，廣泛應(yīng)用于塑料制品的生產(chǎn)加工中。玉米赤霉烯酮是一種非甾體類霉菌毒素，與水源、食物受到污染有關(guān)，具有類雌激素作用。言情類電視劇或小說，會傳達(dá)一些“性”相關(guān)信息，孩子性意識和下丘腦垂體神經(jīng)受到反復(fù)刺激，容易出現(xiàn)性早熟。

基因突變。有研究報(bào)道，MKRN3 基因失活性突變可能會影響機(jī)體對促性腺激素釋放激素的抑制，從而導(dǎo)致青春期提前。

藥物因素。孩子誤用大人含有性激素的藥物，如避孕藥、外用雌激素等，均可能會引起孩子乳房發(fā)育、陰道流血，出現(xiàn)性早熟癥狀。

疾病因素。下丘腦錯(cuò)構(gòu)瘤、病毒性腦炎、原發(fā)性甲狀腺功能減低、卵巢囊腫、腎上腺皮質(zhì)增生癥等均有可能引起中樞性或外周性性早熟。

如何預(yù)防性早熟

從性早熟的影響因素中我們得知，孩子性早熟與家庭氛圍、飲食習(xí)慣、生活模式、母親初潮年齡及疾病等因素有關(guān)。預(yù)防性早熟我們要做到：

建立和睦的家庭關(guān)系，父母的陪伴對于孩子是非常重要的。

幫助孩子養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣，不要盲目給孩子進(jìn)補(bǔ)，避免孩子超重或肥胖。注意均衡飲食，避免長期吃動物性食品或高蛋白飲食，避免經(jīng)常食用三高食品（高糖、高油、高鹽）等。

幫助孩子建立良好的生活習(xí)慣，加強(qiáng)運(yùn)動、按時(shí)午睡、少看電子產(chǎn)品（尤其是言情類的內(nèi)容）。

家長需留意生活細(xì)節(jié)，含有性激素的藥物不要讓孩子接觸到。

關(guān)注遺傳因素，如果孩子父母或兄弟姐妹中有性早熟的家庭成員，需要警惕這個(gè)孩子是否也會出現(xiàn)性早熟。

如果孩子出現(xiàn)了性早熟的跡象，家長需要格外注意，盡早帶著孩子到醫(yī)院進(jìn)行檢查，一旦診斷性早熟要積極治療！