生物反饋療法和運動法對降低青少年手機成癮的干預效果

袁 宵

（南京醫(yī)科大學附屬腦科醫(yī)院，江蘇 南京 210000）

青少年手機成癮主要指青少年長時間過度使用手機或整日沉迷于手機并產生強烈的依賴感，難以正常生活、學習的一種心理障礙型的疾病。針對青少年手機成癮患者，臨床多選擇腦電生物反饋、藥物療法等進行干預[1]。腦電生物反饋療法在抑郁癥、手機和網絡成癮等方面的治療效果不錯，但當前依舊很少見關于藥物療法聯(lián)合腦電生物反饋療法治療青少年手機成癮效果等方面的研究。基于此，把生物反饋療法與運動法聯(lián)合治療的方式用于80 例青少年手機成癮患者對比觀察療效，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2020 年1 月至2021 年12 月青少年手機成癮患者80 例，分為觀察組（生物反饋療法與運動法聯(lián)合治療）及對照組（單用生物反饋療法）各40 例。對照組男22 例，女18 例；年齡（12～18）歲，平均（15.38±1.93）歲。觀察組男23 例，女17 例；年齡（12～18）歲，平均（15.44±1.98）歲?；颊咭话阗Y料對比無意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組單用生物反饋療法。即選擇型號：Myomed 632X，廣州潤之杰醫(yī)療科技有限公司的大腦生物反饋治療儀，連續(xù)8w，治療頻率為30min/次，2 次/w，共實施16w 治療。每次先實施3～5min 基線采集，再正式干預治療，隨后開展自我控制和放松訓練，以此提升皮溫值，自我控制訓練，增強被試Alpha 波（8～12 Hz）和被試SMR 波（12～15Hz）17，這一階段是高級和初級注意力部分，該模塊被試能實現(xiàn)對喜歡內置小程序的隨意選擇。生物反饋組通過有經驗的應用心理學研究生，2 次/w 進行干預，并實施控制操作，30min/次。正式訓練劃分2 個階段：（1）表現(xiàn)為正式訓練前的放松，通過受試者調節(jié)自我緊張情緒（即調節(jié)皮溫值）；（2）保證環(huán)境安靜、室溫適宜，受試者實施Alpha 波和SMR 波調節(jié)訓練。

1.2.2 觀察組生物反饋療法和運動法。基于對照組的基礎實施60min/次、2 次/w 運動干預，依據運動深度分4 個階段，干預8w。主要實施籃球、健身、慢跑、健美操等運動法，先進行5min 時間的熱身再開始運動，按照肌肉緊張程度、出汗量、被試呼吸頻率等調節(jié)運動強度，保證干預有效性。第一階段，進行慢跑、拉伸運動、活動操等在內的運動熱身，幫助患者建立良好的運動關系，激發(fā)被試運動興趣，干預1w；第二階段，實施健美操、搏擊操、跳繩等運動繁育，增加被試參與感，培養(yǎng)運動興趣，提升身體協(xié)調性，干預2w；第三階段，實施羽毛球、籃球等競技類運動，主要目的是提高被試自我管理能力，干預2w；第四階段，實施健身、體能訓練，目的是通過有計劃、系統(tǒng)性的健身和體能訓練，改善患者心理狀況和被試生理機能，干預3w。

1.3 觀察指標 比較分析心理狀態(tài)評分、手機成癮性等。（1）心理狀態(tài)：焦慮自評量表（SAS）≥50 分；抑郁自評量表（SDS）≥53 分，當患者不良情緒越嚴重相應的評分越高，焦慮、抑郁滿分100 分。（2）手機成癮性：對比分析治療前后中文網絡成癮量表（CIAS-R）評分。每個項目依據1～4 分評分，總分26～104 分，CIAS-R 量表共26 個評價項目，評分>65 分，可判定成網絡成癮。當學生的手機成癮病情越嚴重，則獲得的分值就越高。

1.4 統(tǒng)計學方法 通過SPSS22.0 軟件處理，（±s）計量資料，t檢驗；（%）計數資料，χ2檢驗，P<0.05 有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 比較SAS、SDS 評分 觀察組焦慮、抑郁評分均低于對照組，指出通過對患者實施生物反饋療法與運動法聯(lián)合治療后，取得的心理狀態(tài)改善程度更佳，差異有意義（P<0.05），見表1。

表1 比較兩組SAS、SDS 評分（±s，分）

表1 比較兩組SAS、SDS 評分（±s，分）

組別例數SDSSAS觀察組4041.32±9.2140.61±8.83對照組4049.63±9.9648.36±10.03 t 值3.2064.166 P 值＜0.05＜0.05

2.2 比較兩組CIAS-R 評分 治療前兩組CIAS-R 評分無差異（P>0.05），治療后觀察組低于對照組，指出通過對青少年手機成癮患者實施生物反饋療法與運動法聯(lián)合治療后，患者CIAS-R 評分降低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

表2 比較兩組CIAS-R 評分（±s，分）

表2 比較兩組CIAS-R 評分（±s，分）

組別例數治療前治療后觀察組4073.46±2.7629.01±1.26對照組4073.50±2.7136.68±1.78 t 值1.2063.552 P 值＞0.05＜0.05

3 討論

臨床研究表明，青少年是手機、網絡等成癮的主要群體，因為這一階段心理和生理的變化，青春期荷爾蒙的分泌旺盛，無法很快地適應，加上學習壓力加大、和家長發(fā)生矛盾等，極易患上手機或網絡成癮[2-3]。若整日沉迷網絡，長時間處于情緒低落、悲觀厭世、思維遲緩的狀態(tài)，又未接受良好治療，可能發(fā)生負罪感重、自殺意念強、焦慮、慢性疼痛等不良事件，威脅身心健康。怎樣選擇有效的治療手段，消除對手機的依賴感，控制抑郁癥狀發(fā)作，具有重要臨床價值。

研究結果顯示，觀察組焦慮、抑郁評分均低于對照組，指出通過對青少年手機成癮患者實施生物反饋療法與運動法聯(lián)合治療后，取得的心理狀態(tài)改善程度更佳，差異有意義；治療前兩組CIAS-R 評分無差異，治療后觀察組低于對照組，指出通過對青少年手機成癮患者實施生物反饋療法與運動法聯(lián)合治療后，患者CIAS-R 評分降低，差異有統(tǒng)計學意義。體育運動自身具有社交性和娛樂性的特征，其作為近些年新興的一種干預方式，通過參加運動，極大程度上加強學生的體質，提升他們的積極心理和健康水平，增加青少年手機成癮者的心理自信、自尊。研究顯示，青少年手機成癮者對手機的依賴和社會適應能力表現(xiàn)為負相關的情況，普遍對手機依賴程度越高，社會適應能力越弱。通過體育運動可脫離虛擬場景進人現(xiàn)實交流中，有助于青少年之間建立團隊精神，促進學生之間感情的增加和人際的交流，降低手機成癮行為。手機成癮者自身無較強的控制力，在實施生物反饋訓練過程中，需手機成癮者自身有意識調節(jié)心理和生理層面的變化；實驗被試數量較少也可能是一項造成生物反饋干預效果不如運動干預的原因[4]。基于青少年自身的發(fā)展特點，他們的機能水平相對較強，身體發(fā)育良好，體育運動有極大的游戲、樂趣、外在參與性等特征，個體更容易沉浸其中，使得運動干預的效果更明顯，更能激發(fā)其興趣，參與度更高[5]?？傊?，為制定出科學有效的可降低學生手機成癮的干預方案，應當按照此評估結果，充分考慮造成青少年手機成癮發(fā)生的復雜因素，選擇最佳的預防手機成癮的干預方案，充分結合家庭管理、學校教育、認知改善等重手段，優(yōu)先選擇運動的方式干預，達成最佳治療效果。提示對青少年手機成癮患者實施生物反饋療法與運動法聯(lián)合聯(lián)合干預的方式，可明顯提升治療有效性，發(fā)揮生物反饋療法、運動法兩種方法的協(xié)同作用，改善青少年手機成癮者的不良心理，降低成癮性。

綜上所述，針對青少年手機成癮患者，通過采用生物反饋療法與運動法聯(lián)合治療的方式，對青少年手機成癮的病癥控制、CIAS-R 評分的改善產生作用顯著，能降低和改善不良心理情緒，具有臨床應用價值。