淺談行政管理中的醫(yī)院分院綜合性辦公室

伴隨著醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大，人們健康需求的提高，醫(yī)院分院數(shù)量逐步增多，辦公室的工作內(nèi)容日益豐富[1]。為保證醫(yī)院分院能夠正常運(yùn)轉(zhuǎn)，發(fā)揮和主院一樣的醫(yī)療服務(wù)作用，必須做好辦公室的行政管理工作，尤其是綜合性辦公室[2]。綜合性辦公室工作會(huì)對(duì)醫(yī)院分院管理工作造成較大影響，且其工作存在一些特色、特點(diǎn)，包括綜合性、服務(wù)性、承上啟下性等等。醫(yī)院綜合性辦公室需承擔(dān)各部門協(xié)調(diào)、各科室協(xié)調(diào)、醫(yī)務(wù)關(guān)系協(xié)調(diào)等多項(xiàng)工作，承擔(dān)著中間樞紐作用，是一個(gè)具有極強(qiáng)綜合性特點(diǎn)的醫(yī)院部門。醫(yī)院分院創(chuàng)建綜合性辦公室，進(jìn)行辦公室工作，根本目的是為患者服務(wù)，為人民群眾提供相應(yīng)服務(wù)，對(duì)醫(yī)院整體醫(yī)療服務(wù)工作、健康持續(xù)發(fā)展、工作效率提高、工作質(zhì)量提升等具有非常深遠(yuǎn)的意義[3]。為保證綜合性辦公室工作價(jià)值充分發(fā)揮出來，必須積極分析醫(yī)院分院綜合性辦公室工作在行政管理中的具體表現(xiàn)與實(shí)際作用，提高醫(yī)院分院行政人員、醫(yī)護(hù)人員對(duì)該部門工作的準(zhǔn)確認(rèn)知，促使辦公室工作正常、順利進(jìn)行，最大程度上發(fā)揮綜合性辦公室的工作價(jià)值，對(duì)醫(yī)院分院形成持續(xù)、有效的積極影響，促進(jìn)醫(yī)院分院發(fā)展，提高醫(yī)院分院的整體管理水平和管理價(jià)值。

1.綜合性辦公室的實(shí)際作用

（1）橋梁作用

綜合性辦公室最直接的工作職責(zé)就是醫(yī)院分院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)決策的執(zhí)行、落實(shí)，所以在工作時(shí)，相關(guān)工作人員必須充分遵守上層領(lǐng)導(dǎo)指示，準(zhǔn)確解讀上層領(lǐng)導(dǎo)的意思，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)工作，最大程度上提高工作的效率與價(jià)值。比如，分管分院的院長(zhǎng)承接由上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)部門發(fā)布的相關(guān)任務(wù)，該任務(wù)必須由醫(yī)院完成，院長(zhǎng)需在接受任務(wù)后認(rèn)真完成，并在完成該任務(wù)目標(biāo)的基礎(chǔ)上，積極針對(duì)任務(wù)執(zhí)行、落實(shí)等環(huán)節(jié)制定有效、詳細(xì)、全面的規(guī)劃及設(shè)計(jì)，最大程度上將該任務(wù)執(zhí)行到位，達(dá)到相應(yīng)任務(wù)目標(biāo)，并保證最終實(shí)施主體是醫(yī)院分院綜合性辦公室。綜合性辦公室在接受領(lǐng)導(dǎo)下達(dá)的任務(wù)，且明確任務(wù)具體分配要求之后，必須結(jié)合任務(wù)的規(guī)模、流程、耗時(shí)等合理配置人力資源，保證相關(guān)工作人員能夠明確自身的職責(zé)與權(quán)利，妥善完成相應(yīng)任務(wù)，承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，在預(yù)定時(shí)間內(nèi)高質(zhì)量完成上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)分配的相關(guān)任務(wù)，迅速達(dá)到自己的任務(wù)完成目標(biāo)。從上述分析可發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院分院的綜合性辦公室能夠在相關(guān)任務(wù)執(zhí)行、落實(shí)過程中承擔(dān)十分重要的橋梁作用，也是合理分配工作任務(wù)、有效銜接各個(gè)部門的關(guān)鍵單位。再者，綜合性辦公室的橋梁作用還能在其他方面體現(xiàn)，比如及時(shí)收集醫(yī)院分院其他科室、其他部門的意見、反饋，結(jié)合這些科室、部門對(duì)相關(guān)任務(wù)的實(shí)際意見和實(shí)際看法，為相關(guān)任務(wù)執(zhí)行、落實(shí)等多個(gè)環(huán)節(jié)提供更重要的參考數(shù)據(jù)與借鑒數(shù)據(jù)，促使醫(yī)院分院行政管理工作改進(jìn)，有效提高醫(yī)院分院的行政管理水平。

（2）協(xié)調(diào)作用

綜合性辦公室工作還可在醫(yī)院分院運(yùn)行過程中發(fā)揮十分重要的協(xié)調(diào)作用，其協(xié)調(diào)作用與協(xié)調(diào)關(guān)系不僅能夠在醫(yī)院分院各個(gè)科室、各個(gè)部門之間體現(xiàn)出來，還能在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)部門和基層工作人員的關(guān)系、醫(yī)護(hù)人員與患者及家屬的關(guān)系協(xié)調(diào)中體現(xiàn)出來。從理論上分析可發(fā)現(xiàn)，充分發(fā)揮醫(yī)院分院綜合性辦公室的協(xié)調(diào)作用，可有效提升醫(yī)院的實(shí)際運(yùn)行效率與管理效率，能夠更為科學(xué)、合理地執(zhí)行落實(shí)相應(yīng)決策和相關(guān)任務(wù)，保證執(zhí)行更為高效、高質(zhì)。在醫(yī)院分院日常工作期間，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)下達(dá)相應(yīng)決策、下放相應(yīng)任務(wù)的時(shí)候，綜合性辦公室可第一時(shí)間接受任務(wù)與決策，結(jié)合實(shí)際情況，在任務(wù)、決策的基礎(chǔ)上實(shí)施科學(xué)規(guī)劃，將相關(guān)任務(wù)執(zhí)行到位，將任務(wù)拆解為多個(gè)部門，一一發(fā)放到對(duì)應(yīng)部門與科室中，并在理清關(guān)系和責(zé)任的基礎(chǔ)上，和各個(gè)部門、各個(gè)科室進(jìn)行有效對(duì)接。但因?yàn)榭傇旱南嚓P(guān)部門和科室比較多，分院相關(guān)對(duì)應(yīng)部門實(shí)際享有的職責(zé)和權(quán)限等與之存在鮮明差異，所以任務(wù)實(shí)際執(zhí)行過程中容易發(fā)生各種矛盾。一旦有矛盾出現(xiàn)，不僅無法有效執(zhí)行相關(guān)任務(wù)，還會(huì)誘發(fā)多種運(yùn)行及管理問題。綜合性辦公室本身承擔(dān)著協(xié)調(diào)作用，這一作用可在矛盾解決期間充分體現(xiàn)出來，能夠在解決矛盾的基礎(chǔ)上，讓各個(gè)部門、各個(gè)科室進(jìn)行有效溝通和良好配合。綜合性辦公室還可在醫(yī)院分院運(yùn)行過程中發(fā)揮醫(yī)院關(guān)系的協(xié)調(diào)作用，并改善醫(yī)護(hù)人員與患者、家屬的關(guān)系，通過友好和諧管理創(chuàng)造和平良好的氛圍與場(chǎng)面，減少醫(yī)患糾紛、醫(yī)患矛盾發(fā)生率，還可提高患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信賴，保證患者的遵醫(yī)囑行為。為促使醫(yī)院更好地發(fā)展、運(yùn)行，醫(yī)院分院往往會(huì)設(shè)置直接意見反饋渠道，鼓勵(lì)患者、家屬結(jié)合自己接受的醫(yī)院服務(wù)，對(duì)醫(yī)院服務(wù)展開相關(guān)評(píng)價(jià)，及時(shí)使用意見箱反映相應(yīng)的問題。綜合性辦公室必須定時(shí)收集、整理、匯總相關(guān)意見信息，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院分院日常工作中存在的問題，尤其是醫(yī)療服務(wù)方面的問題，積極針對(duì)問題制定并實(shí)施有效整改措施，最大程度上提高醫(yī)院整體服務(wù)水平，輔助醫(yī)院合理處理相應(yīng)的醫(yī)患糾紛。

（3）參謀作用

醫(yī)院分院綜合性辦公室由上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)部門直接領(lǐng)導(dǎo)，日常主要工作內(nèi)容是執(zhí)行有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)布置的任務(wù)，還能在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)制定決策、接收任務(wù)的時(shí)候提供一定的參謀。充分發(fā)揮參謀作用，有利于上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)部門下達(dá)更為科學(xué)、合理、符合醫(yī)院分院實(shí)際情況的決策與任務(wù)，有利于醫(yī)院分院更平穩(wěn)、更安全、更健康的發(fā)展運(yùn)營(yíng)。在醫(yī)院分院執(zhí)行某一項(xiàng)任務(wù)的時(shí)候，綜合性辦公室不僅要承擔(dān)相應(yīng)的任務(wù)執(zhí)行工作，還需在執(zhí)行過程中積極收集、整理相關(guān)資料，結(jié)合任務(wù)實(shí)際需求，制定相對(duì)完善、科學(xué)合理的實(shí)施方案，最后將這些實(shí)施方案上交上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)部門審核，若領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)可，確定實(shí)施方案的實(shí)際價(jià)值后，可聯(lián)合綜合性辦公室制定最終的任務(wù)執(zhí)行落線。綜合性辦公室可結(jié)合實(shí)際情況，制定任務(wù)執(zhí)行計(jì)劃，并按照計(jì)劃完成相應(yīng)任務(wù)，達(dá)到相應(yīng)的任務(wù)目標(biāo)。但從任務(wù)的實(shí)際執(zhí)行流程可發(fā)現(xiàn)，綜合性辦公室能夠在任務(wù)執(zhí)行與規(guī)劃中發(fā)揮主要的參謀作用，讓醫(yī)院分院執(zhí)行相關(guān)任務(wù)的時(shí)候，從更科學(xué)、更合理的角度出發(fā)，最大程度上提高執(zhí)行效果。

綜合性辦公室的實(shí)際參謀作用還可在其他方面體現(xiàn)，比如基層工作人員相關(guān)意見的收集方面。綜合性辦公室可定時(shí)與基層工作人員溝通交流，鼓勵(lì)工作人員提出意見，或設(shè)置線上通道讓工作人員在不記錄名字的情況下提出意見并投入醫(yī)院分院綜合性辦公室的電子意見箱中，充分了解工作人員的相關(guān)意見。在征求多方準(zhǔn)許的情況下，綜合性辦公室還可安排基層工作人員和上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行討論交流會(huì)，讓上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)明白基層工作人員的實(shí)際想法與真正需求，有效強(qiáng)化醫(yī)院分院上下的交流及合作，構(gòu)建更和諧、健康的內(nèi)部關(guān)系，進(jìn)一步提高醫(yī)院內(nèi)部的穩(wěn)定性、團(tuán)結(jié)性，為醫(yī)院分院健康發(fā)展提出更科學(xué)、更健康的獻(xiàn)言獻(xiàn)策。

2.綜合性辦公室的具體工作

（1）嚴(yán)格執(zhí)行請(qǐng)示報(bào)告制度，完善日常工作

醫(yī)院分院的上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)部門多為院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)、總院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，他們各司其職，職責(zé)重大，工作繁忙，所以一些日常工作大多交給綜合性辦公室處理，所以請(qǐng)示報(bào)告制度十分重要。綜合性辦公室接受上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)任務(wù)后，必須有條理、科學(xué)性的分析上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)交代的具體事物，結(jié)合相關(guān)任務(wù)的輕重緩急，分為先后并有側(cè)重點(diǎn)地完成相應(yīng)任務(wù)，保證相關(guān)工作處理得當(dāng)?shù)辉轿唬员仨毤皶r(shí)使用請(qǐng)示報(bào)告制度。工作流程如下，（1）日常承擔(dān)行政辦公室的電話接聽工作、處理工作，第一時(shí)間采集、分析醫(yī)療糾紛資料信息，及時(shí)前往醫(yī)療糾紛現(xiàn)場(chǎng)，主動(dòng)承擔(dān)患者的解釋工作，并妥善完成相應(yīng)工作，及時(shí)將這一情況告知上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)。（2）及時(shí)傳達(dá)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)院總院發(fā)出的指示、相關(guān)文件精神，并將其落實(shí)到位，還需詳細(xì)記錄相關(guān)情況。（3）健全醫(yī)院分院的相關(guān)登記制度，定時(shí)完成各項(xiàng)工作的總結(jié)工作、各項(xiàng)數(shù)據(jù)的收集工作。（4）及時(shí)完成每日的門診人數(shù)、住院人數(shù)的相關(guān)統(tǒng)計(jì)工作，尤其是各個(gè)科室危重患者、手術(shù)患者人數(shù)的統(tǒng)計(jì)工作。（5）嚴(yán)格病例資料復(fù)印的相關(guān)審批制度，盡可能讓患者本人進(jìn)行資料復(fù)印，還需出示患者的身份證、出院證。若是他人復(fù)印資料，則需出示患者身份證、來人身份證、患者出院證復(fù)印件、授權(quán)委托書。（6）嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院分院工作人員的相應(yīng)考勤管理工作，要求各個(gè)科室、各個(gè)部門指定專人完成考勤工作，承擔(dān)相應(yīng)的職責(zé)，請(qǐng)假制度必須明確時(shí)間權(quán)限。

（2）輔助醫(yī)院總院醫(yī)務(wù)處完成會(huì)診工作、相關(guān)搶救工作

必須嚴(yán)格會(huì)診制度，主動(dòng)承擔(dān)醫(yī)務(wù)處的部分職能，主動(dòng)緩解、減輕相應(yīng)主管領(lǐng)導(dǎo)的相關(guān)工作壓力。但在協(xié)助工作的過程中，綜合性辦公室相關(guān)工作人員必須秉承高度負(fù)責(zé)的精神完成相應(yīng)工作，妥當(dāng)完成相應(yīng)疑難病例的院內(nèi)、院外會(huì)診工作，及時(shí)、準(zhǔn)確地診斷、治療相應(yīng)疾病。工作流程如下：（1）會(huì)診前，迅速簡(jiǎn)單地了解患者基本情況，結(jié)合患者的癥狀表現(xiàn)、既往病史等選擇相應(yīng)會(huì)診科室、會(huì)診醫(yī)生，讓會(huì)診工作安全、高效、有效地完成。（2）結(jié)合會(huì)診工作的相關(guān)要求，做好會(huì)診過程的相關(guān)協(xié)調(diào)工作。（3）進(jìn)行院外會(huì)診工作時(shí)，需科主任提出該工作要求，經(jīng)醫(yī)院總院的醫(yī)務(wù)處同意后才能執(zhí)行相關(guān)工作，急診會(huì)診過程中被邀醫(yī)生必須隨請(qǐng)隨到。（4）若是工傷搶救患者，綜合性辦公室需及時(shí)、高效完成疏通協(xié)調(diào)工作，保證搶救通道的通暢性，最大程度上發(fā)揮醫(yī)院分院的力量，盡可能在最短時(shí)間內(nèi)完成相應(yīng)的搶救準(zhǔn)備工作。

積極分析醫(yī)院分院行政管理工作的重要性，重點(diǎn)分析綜合性辦公室的作用與工作內(nèi)容，可幫助相關(guān)工作人員進(jìn)一步明確自身職責(zé)，有利于綜合性辦公室妥當(dāng)、有效地處理相關(guān)工作，最大程度上發(fā)揮綜合性辦公室的效能及作用。

糖尿病腎病具有一個(gè)較長(zhǎng)的發(fā)展過程，其中會(huì)受到多種因素干擾，如遺傳因素、腎臟血流動(dòng)力學(xué)、細(xì)胞因子作用等，但從糖尿病本質(zhì)出發(fā)，高血糖是最為直接的原因，而且血脂代謝異常在糖尿病腎病的發(fā)展中起到重要影響[3]。因此在治療糖尿病腎病時(shí)，要進(jìn)行全面綜合治療，從生活方式上入手，進(jìn)行合理飲食、運(yùn)動(dòng)，限制蛋白質(zhì)攝入，加強(qiáng)血糖控制，調(diào)節(jié)脂代謝異常。當(dāng)患者已經(jīng)出現(xiàn)尿微量白蛋白后，要進(jìn)行腎功能維持，避免形成顯性蛋白尿。目前臨床上尚無治療糖尿病腎病的特效藥，因此，早發(fā)現(xiàn)、早治療才是抑制糖尿病腎病進(jìn)展的重點(diǎn)內(nèi)容[4]。隨著中醫(yī)不斷發(fā)展和應(yīng)用，對(duì)癥下藥能良好控制糖尿病腎病發(fā)展。

通過對(duì)栽培過程及倒伏情況進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，超稀植模式下，覆膜及不覆膜種植油菜根系生長(zhǎng)都較發(fā)達(dá)，主根長(zhǎng)度可達(dá)40 cm以上。結(jié)合實(shí)際情況，分析2種情況下抗倒伏能力差異可能是由于稀植模式下，油菜生長(zhǎng)狀況較好，尤其是在結(jié)子后，植物地上部分重量增加較多，導(dǎo)致不穩(wěn)定。在覆膜的情況下，土壤的濕度和硬度較為穩(wěn)定，油菜基本能承受植株重量且不發(fā)生倒伏，但未覆膜植株相對(duì)覆膜植株相差不是特別大，掛果后植株較重，在正常情況下，該植株可以抵抗一般的風(fēng)力而不倒伏，但下雨后，由于未覆膜，雨水直接淋透土壤，使得油菜植株根系部分土壤十分松軟，結(jié)構(gòu)力減弱，對(duì)油菜植物尤其是上部較重的油菜植物支撐力不足從而發(fā)生倒伏。

[1]孫芬.精準(zhǔn)監(jiān)督對(duì)“癥”開方——淺談紀(jì)委監(jiān)督意見書在三級(jí)甲等綜合醫(yī)院的應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2021,18(11):173-175.

[2]辛建雪,周偉,方沅湘,等.新醫(yī)改背景下基于北京協(xié)和醫(yī)院體外診斷試劑精細(xì)化管理模式探索與實(shí)踐[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2021,18(29):180-183.

最后，車載光伏遠(yuǎn)程控制空調(diào)的使用更加便捷。從結(jié)構(gòu)上看，汽車太陽能空調(diào)是比較簡(jiǎn)單的，主要包括制冷部分、太陽能電池以及控制部分這三個(gè)組成部分。而且著三個(gè)部分在技術(shù)上都比較成熟，已經(jīng)可以滿足大規(guī)模應(yīng)用的要求。另外，車載光伏遠(yuǎn)程控制空調(diào)在安裝和使用上也比較方便，不但新投入生產(chǎn)的汽車可以用車載光伏遠(yuǎn)程控制空調(diào)取代傳統(tǒng)的汽車空調(diào)，而且已經(jīng)生產(chǎn)出來并投入使用的舊車也可以進(jìn)行制冷設(shè)備的升級(jí)，可以很方便地裝上車載光伏遠(yuǎn)程控制空調(diào)，而且其使用效果也不會(huì)受到影響。

[3]于悅,謝尚志,展利軍,等.現(xiàn)代化綜合性醫(yī)院建設(shè)的前期思考——以溫州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院濱江院區(qū)概念設(shè)計(jì)為例[J].中國(guó)醫(yī)院建筑與裝備,2021,22(3):50-53.