熊貓血真的這么特殊嗎

熊貓血是Rh 陰性血型的俗稱。Rh 是恒河猴（Rhesus Macacus）外文名稱的頭兩個字母，人類紅細胞血型由30 多種的血型系統(tǒng)組成，ABO 和Rh 血型是與人類輸血關(guān)系最為密切的兩個血型系統(tǒng)。當(dāng)一個人的紅細胞上存在一種D 血型物質(zhì)（抗原）時，則稱為Rh 陽性，用Rh（+）表示；當(dāng)缺乏D 抗原時即為Rh 陰性，用Rh（-）表示。Rh（-）的分布因種族不同而差異很大，在白種人中的比例較高，約15%。Rh 陰性血比較罕見，是非常稀有的血液種類，所以又被稱為“熊貓血”，其中AB 型Rh 陰性血更加罕見。但是，這個血型并不能給人體帶來什么益處，相反，在許多地方都要更加小心。相信大家對熊貓血都不陌生，在電視中，我們常常能見到熊貓血的身影，身邊或許也有熊貓血的朋友或親人。但是大家知道什么是熊貓血，對其真的了解嗎，熊貓血真的這么特殊嗎？本文將就此進行科普。

1.什么是熊貓血

熊貓血是RH 陰性血型的另一種說法。RH 血型系統(tǒng)十分復(fù)雜，臨床在輸血時也極為重視該血型，將其列為繼ABO 血型之后的重要血型?，F(xiàn)階段得知，RH 血型系統(tǒng)中的抗原多達50多種，而常見的主要有5 種，即C、c、D、E、e。D 抗原免疫原性作用相對明顯，故在輸血時常有不良反應(yīng)產(chǎn)生。因此，針對輸血患者必須提前鑒定其D 抗原，若紅細胞內(nèi)有此抗原存在，便會和抗-D 血清相反應(yīng)，有特異性抗原抗體產(chǎn)生，如果紅細胞有凝集現(xiàn)象，則提示RH D 陽性，相反則為陰性。

在RH 血型系統(tǒng)之中，便包括了RH 陰性血型。一般認為ABO 血型系統(tǒng)中主要有A 型、B型、O 型、AB 型。事實上，血型的種類并不只有4 種，它的種類和體系也有30 多種。由于A、B、O、AB 之外的其他血型，其抗原力并不是很強，因此，臨床醫(yī)生們普遍認為，除了以上4 種之外，RH 血型系統(tǒng)也可作為臨床上使用較廣且重要的一種。在鑒定RH D 血型時，臨床一般會選用微量板法、試管法、微柱凝膠法、玻片法等進行，而微柱凝膠法是醫(yī)院中使用最多的一種方法。此方法操作十分方便，同時也有較高的準確率。常規(guī)情況下，我國各大醫(yī)療機構(gòu)在鑒定Rh D 血型時一般會選用Ig M 抗-D 作為抗體試劑，如果檢測結(jié)果顯示為陰性，則一般不會進行確認實驗，因此有漏檢概率，部分患者甚至可能出現(xiàn)錯誤結(jié)果。例如，患者的實際結(jié)果為RH D 陽性，但檢測結(jié)果卻顯示為陰性，如果按照此結(jié)果進行輸血，則只能為患者提供Rh D 陰性血液。不過，國外在鑒定RH 血型時，關(guān)于RH 的5 個抗原都做，因此準確率也更高，值得借鑒。

熊貓血的形成主要體現(xiàn)在3個方面。首先，人體的遺傳基因主要在染色體上進行，通常來說，染色體細胞主要有兩套，一般而言，熊貓血均有家族遺傳史，往往是父母遺傳所致。同時，熊貓血兩套染色體上均呈現(xiàn)為RH 陰性基因，但對于RH 陽性血者來說，其兩套染色體中則僅有一個是RH 陽性，當(dāng)遺傳至下一代時，也只會遺傳一套染色體。另外，如果自身父母的兩套染色體中只有一個為RH 陽性基因，另一套為RH 陰性基因，二者便會表現(xiàn)出RH 陽性。但若遺傳基因為RH陰性基因時，下一代也將為RH陰性基因，屬于一種隱性遺傳，而并非隔代遺傳。

2.熊貓血的好處和壞處

熊貓血是RH 陰性血，比較稀有，沒有明顯的好處，也沒有明顯的壞處，就如同人類的單雙眼皮，對日常生活的影響并不大。不過，這種血型的人們也需注意，那就是RH 陰性的患者比較少，所以會有一些稀有的血源。如果是自己需要輸血或需接受骨髓、器官等的移植手術(shù)時，可能會因為缺乏RH 陰性血液而得不到有效的救治。另外，RH 陰性血液與正常血液的患者相比，對輸血條件的要求更為苛刻。如果輸血時出現(xiàn)受血、供血的不相合，則會有溶血性輸血反應(yīng)產(chǎn)生。雖然該現(xiàn)象在各種血型中都可能出現(xiàn)，但在熊貓血中的出現(xiàn)頻率更高，同時，對輸血也有著更多的要求和限制。如果受血者的血型為RH 陰性血，那么在接受輸血時也只能接受RH 陰性血，如果輸注的液體為RH 陽性，患者體內(nèi)則會有抗體產(chǎn)生，甚至?xí)霈F(xiàn)溶血性輸血表現(xiàn)。此外，RH 陰性血的資源較為缺乏，患者用血的情況一般也較為緊急，同時需要進行交叉配型和醫(yī)患雙方的簽字同意后才可進行輸血操作，特殊情況下，臨床也會一次性將定量的RH 陽性血輸至患者體內(nèi)，以此滿足血液供應(yīng)。但此方法具有較高的風(fēng)險，故在非緊急情況下不推薦。另外，對于有備孕需求的夫妻而言，也必須注意對雙方血型的檢測。若孕婦自身為RH 陰性血，丈夫再為RH 陽性血時，二胎患新生兒溶血的概率便會大大增加。不過，育齡夫婦也不必太過擔(dān)憂，在孕期只要及時檢測血液內(nèi)的D 抗體效價，并綜合評估羊水膽紅素指標，及時進行干預(yù)和檢測，就能將發(fā)病率降到最低。

3.熊貓血的人懷孕怎么辦

（1）減少外傷的機會。熊貓血型是一種比較罕見的血型，所以要特別注意?，F(xiàn)階段，我國熊貓血庫的儲備量并不多，甚至可以說是比較少。其原因主要在于，熊貓血的人數(shù)比較少，捐獻的數(shù)量也少。熊貓血患者在發(fā)病的時候，如果需要輸注血液制品，可能會因為血液制品緊張而無法及時輸注，導(dǎo)致生命危險。因此，熊貓血者要注意降低外傷出血的概率，加強生活預(yù)防。

（2）第一胎避免流產(chǎn)，謹慎考慮生育二胎。尤其是對于熊貓血型的女性來說，第一次生育也很重要，因為如果男方?jīng)]有熊貓血，而且第一次懷孕的寶寶也不是熊貓血，在二胎的時候則易有溶血反應(yīng)。所以，在這個時候，一定要避免意外懷孕，避免流產(chǎn)。RH 陰性血的女性在二胎懷孕的時候一定要小心，如果自己和丈夫的血型都是RH 陰性的，可以放心備孕。但如果丈夫的血型為RH 陽性，則要根據(jù)第一個孩子的血型進行考慮。如若一胎寶寶血型為陽性，則生育二胎的風(fēng)險便會增加，但若第一個寶寶為陰性，二胎則很安全。

（3）注意建檔登記和捐血。在日常生活中要關(guān)注自己的血小板，多吃花生。同時，熊貓血還必須在捐獻中心注冊，建立檔案，以便從全國各地的同血型獻血者那里獲得捐獻的RH 陰性血液。在身體好的情況下，應(yīng)定期捐獻血液，并將其冷凍起來，以便將來使用。如果遇到緊急情況，需要用到血，就可以自己解凍使用。

綜上，熊貓血是一種相對罕見的血型，擁有該血型的人也必須多加注意。尤其是在懷孕后，必須及時做好自身和寶寶的安全分析，及時做好風(fēng)險管控，以降低負面風(fēng)險。