享受便捷服務同時仍需注意四個方面

科學導報訊 記者耿倩 6月20日，記者從山西省醫(yī)療保障局獲悉，山西省醫(yī)保住院異地就醫(yī)直接結算線上備案服務一直走在全國前列，目前，全省12個統(tǒng)籌區(qū)的參保職工和居民進行跨省或省內異地住院時，全部可進行線上自助備案服務。全省已有13.64萬人次線上自助備案成功，直接結算享受到醫(yī)保相關待遇。然而，省醫(yī)療保障局仍提醒參保人員，線上自助備案時仍需注意以下四個方面。

一是關于備案時就醫(yī)地的選擇。參保人員在北京、天津、上海、重慶、海南的，可線上自助備案到省級統(tǒng)籌區(qū)；到除此之外的其他?。ㄊ?、區(qū)）和省內異地住院可線上自助備案到市級統(tǒng)籌區(qū)。備案成功后，在備案統(tǒng)籌區(qū)異地定點醫(yī)療機構住院即可實現直接結算。

二是關于異地臨時外出就醫(yī)人員自助備案。參保人員在參保地定點醫(yī)療機構辦理異地轉診就醫(yī)手續(xù)后，個人不需要再辦理線上自助備案。已辦理異地長期居住就醫(yī)備案的人員，如需再次辦理轉診手續(xù)，可由當地二級甲等以上定點醫(yī)療機構出具轉診證明，再辦理異地線上自助備案。非急診且未辦理轉診手續(xù)的其他臨時外出就醫(yī)人員，自助備案后，在異地住院時按非急診且未轉診人員的報銷比例進行直接結算。

三是關于異地就醫(yī)直接結算待遇?？缡∽≡嘿M用就醫(yī)直接結算執(zhí)行就醫(yī)地醫(yī)保藥品、醫(yī)用耗材目錄和醫(yī)療服務項目價格等規(guī)定，醫(yī)?；鹌鸶稑藴省⒅Ц侗壤?、最高支付限額等執(zhí)行參保地醫(yī)保政策。省內異地就醫(yī)直接結算執(zhí)行全省統(tǒng)一的醫(yī)保目錄。

四是關于因故未能直接結算的。自助備案后因故未能直接結算的住院費用，可按原規(guī)定到各地醫(yī)保經辦服務窗口進行手工報銷。異地住院未備案的按照非急診且未轉診臨時外出就醫(yī)人員的報銷比例進行報銷。