測(cè)老年人呼氣或可篩查認(rèn)知障礙等

測(cè)老年人呼氣或可篩查認(rèn)知障礙

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科沈璐教授團(tuán)隊(duì)最近發(fā)表在神經(jīng)病學(xué)領(lǐng)域期刊《阿爾茨海默病與癡呆》上的相關(guān)研究論文稱，通過檢測(cè)人體呼出氣中的揮發(fā)性有機(jī)化合物（VOCs），可早期識(shí)別認(rèn)知障礙患者，有望為老年人群提供更客觀、簡(jiǎn)易的認(rèn)知障礙篩查手段，及早發(fā)現(xiàn)老年癡呆患者。

據(jù)了解，目前我國(guó)60歲及以上老年人中約有1500萬名癡呆患者。目前，老年癡呆的早期篩查方法主要采用認(rèn)知評(píng)估量表等，但評(píng)估結(jié)果容易受文化水平、方言等因素影響，尚缺少一種較為客觀的早期篩查手段。此外，對(duì)輕度認(rèn)知障礙和癡呆這兩個(gè)不同的發(fā)展階段，目前尚缺乏有效的生物標(biāo)志物予以鑒別。

沈璐團(tuán)隊(duì)在社區(qū)中招募1467名65歲以上的老年人，對(duì)他們完成了認(rèn)知評(píng)估和呼出氣采集，進(jìn)而檢測(cè)呼出氣中的揮發(fā)性有機(jī)化合物成分。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，多達(dá)66種揮發(fā)性有機(jī)化合物成分在認(rèn)知障礙組和認(rèn)知正常組存在顯著差異。

研究人員進(jìn)一步分析研究，篩查出10種揮發(fā)性有機(jī)化合物成分，其聯(lián)合識(shí)別認(rèn)知障礙的效能可高達(dá)0.876。這些成分包括苯甲醛、乙二醇單乙醚、乙酸異丙烯酯等。這種全新的方法無創(chuàng)、客觀、成本低，為早期識(shí)別認(rèn)知障礙帶來了新思路。

研究還發(fā)現(xiàn)，有5種揮發(fā)性有機(jī)化合物成分在輕度認(rèn)知障礙組和癡呆組存在顯著差異，包括乙二醇單乙醚、乙酸異丙烯酯、甲苯等，其聯(lián)合識(shí)別輕度認(rèn)知障礙的效能可達(dá)0.727。

研究還同時(shí)檢測(cè)了老年人群外周血神經(jīng)絲輕鏈蛋白（NfL）水平，發(fā)現(xiàn)外周血NfL水平在認(rèn)知障礙患者中顯著升高。檢測(cè)上述發(fā)現(xiàn)的10種VOCs成分聯(lián)合NfL水平，能進(jìn)一步提高認(rèn)知障礙的識(shí)別效能。研究還發(fā)現(xiàn)其中3種VOCs成分（苯甲醛、乙酸異丙烯酯、甲苯）與NfL水平呈顯著正相關(guān)，提示VOCs可在一定程度反應(yīng)神經(jīng)退行性改變。

（衛(wèi)文／供稿）

中年常做噩夢(mèng) 老年易患癡呆癥

英國(guó)伯明翰大學(xué)研究人員在最近出版的《柳葉刀》雜志《臨床醫(yī)學(xué)》上發(fā)表的一項(xiàng)新的研究顯示，中年時(shí)期經(jīng)常做噩夢(mèng)的人更有可能在晚年被診斷出患有癡呆癥。也就是說，在癡呆癥的典型記憶和思維問題出現(xiàn)前幾年甚至幾十年，噩夢(mèng)就可能會(huì)變得普遍。

在這項(xiàng)研究中，伯明翰大學(xué)的研究人員檢查了來自美國(guó)三個(gè)社區(qū)群體的數(shù)據(jù)。其中包括600多名年齡在35歲至64歲之間的成年男女所代表的年輕組：2600名79歲及以上的成年人所代表的年長(zhǎng)組。所有參與者在研究開始時(shí)都沒有癡呆癥，其中年輕組平均隨訪了9年，而年長(zhǎng)組平均隨訪了5年。

該研究從2002年開始收集數(shù)據(jù)。參與者完成了一系列問卷，包括匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)，其中包括一個(gè)關(guān)于個(gè)人做噩夢(mèng)的頻率的問題。研究人員使用統(tǒng)計(jì)軟件分析了這些數(shù)據(jù)，以確定做噩夢(mèng)頻率更高的參與者是否更有可能經(jīng)歷認(rèn)知能力下降，并在以后被診斷為癡呆癥。研究結(jié)果顯示，每周都做噩夢(mèng)的中年人（35～64歲）在接下來的10年中認(rèn)知能力下降的可能性是其他人的4倍：而老年人被診斷為癡呆癥的可能性是其他人的2倍。

有趣的是，研究還發(fā)現(xiàn)，這種關(guān)聯(lián)在男性身上比在女性身上更強(qiáng)。例如，每周做噩夢(mèng)的老年男性患癡呆癥的可能性，是沒有做噩夢(mèng)的老年男性的5倍。然而，在女性中，風(fēng)險(xiǎn)只增加了41%。

研究人員指出，這是首次證明，在一般健康成年人中，痛苦的夢(mèng)或噩夢(mèng)可能與癡呆風(fēng)險(xiǎn)和認(rèn)知能力下降有關(guān)。很少有癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)可以早在中年就被識(shí)別出來，但可以把做噩夢(mèng)看作是一種有用的方法，以期能夠識(shí)別出患癡呆癥的高風(fēng)險(xiǎn)個(gè)體，并采取積極的預(yù)防措施來減緩疾病的發(fā)作。

（方留民／編譯）

久坐的生活方式和含糖飲食對(duì)男性的危害更大

密蘇里大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究人員在最近出版的《內(nèi)分泌學(xué)》雜志上發(fā)表一項(xiàng)新的研究首次證明.短期生活方式的改變會(huì)破壞血管對(duì)胰島素的反應(yīng)，而且這種現(xiàn)象在男性身上表現(xiàn)的特別明顯。這也是第一個(gè)表明男性和女性對(duì)這些變化的反應(yīng)不同的研究。

血管胰島素抵抗是肥胖和2型糖尿病的一個(gè)特征，可導(dǎo)致血管性疾病。研究人員檢查了36名年輕健康男性和女性的血管胰島素抵抗，方法是讓他們減少10天的體育鍛煉，將每天的步數(shù)從1萬步減少到5000步。參與者還將含糖飲料的攝入量增加到每天6罐蘇打水。

眾所周知，與男性相比，絕經(jīng)前女性的胰島素抵抗和心血管疾病的發(fā)病率較低，但研究人員想證明男性和女性在短時(shí)間內(nèi)對(duì)減少體育活動(dòng)和增加飲食中糖的反應(yīng)。研究結(jié)果顯示，只有在男性中，久坐不動(dòng)的生活方式和高糖攝入才會(huì)導(dǎo)致胰島素刺激的腿部血流量減少和一種名為adropin的蛋白質(zhì)的下降，這種蛋白質(zhì)調(diào)節(jié)胰島素敏感性，是心血管疾病的重要生物標(biāo)志物。

研究人員稱，這項(xiàng)研究強(qiáng)調(diào)了由高糖和低運(yùn)動(dòng)的生活方式引起的血管胰島素抵抗發(fā)展的性別差異，這是首個(gè)證明血管胰島素抵抗可以由短期的不良生活方式改變引發(fā)的證據(jù)，第一個(gè)關(guān)于血管胰島素抵抗發(fā)展的性別差異與adropin水平變化相關(guān)的文獻(xiàn)。

研究人員指出，下一步準(zhǔn)備研究逆轉(zhuǎn)這些血管和代謝變化需要多長(zhǎng)時(shí)間，并更全面地評(píng)估性別在血管胰島素抵抗發(fā)展中的作用。

（方留民／編譯）

太極拳有助防老人跌倒

美國(guó)華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院的科學(xué)家在研究中發(fā)現(xiàn)，中國(guó)太極拳運(yùn)動(dòng)如推手、太極球、太極拳、太極劍之類的鍛煉方法，有助于改善老人的運(yùn)動(dòng)器官功能，增強(qiáng)老人的雙腿穩(wěn)固能力，并使其下肢關(guān)節(jié)的生理活動(dòng)度、靈活性都明顯增加，從而降低了老人因跌倒而受傷骨折的可能性。

研究人員發(fā)表在《美國(guó)老年醫(yī)學(xué)雜志》的文章指出，這一發(fā)現(xiàn)基于美國(guó)6個(gè)醫(yī)療中心為老人設(shè)計(jì)的鍛煉項(xiàng)目獲得的結(jié)果。參加鍛煉的2348名年齡在60歲以上的老人跌倒的可能性下降了約14%.與其他鍛煉項(xiàng)目相比，太極運(yùn)動(dòng)的效果最佳。研究還顯示.70歲以上的老人跌倒的風(fēng)險(xiǎn)下降了約25%。

跌倒是美國(guó)老人最嚴(yán)重的健康問題。據(jù)統(tǒng)計(jì)，大約有30%的60歲以上老人，一年中至少跌倒1.5次。其中約15%的跌倒會(huì)導(dǎo)致股骨或其他部位的骨折。導(dǎo)致老人的健康狀況惡化甚至死亡。

科學(xué)家指出，太極鍛煉運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度適宜，動(dòng)作節(jié)奏緩慢，注重身體平衡，可以有效改善和調(diào)節(jié)人體感受器的敏感性，使機(jī)體保持平衡的能力顯著提高：運(yùn)動(dòng)器官由于受到適宜的機(jī)械性刺激和物理性壓力，骨細(xì)胞代謝加快，骨小梁增多，骨骼變得緊硬且富有彈性。同時(shí)，太極運(yùn)動(dòng)提醒老人意識(shí)到自己體能和靈活穩(wěn)定的極限，使其在運(yùn)動(dòng)中更為小心，達(dá)到預(yù)防跌倒的目的。

（王增／供稿）