春元
常見的心電圖檢查形式有三種:靜息心電圖、24小時動態(tài)心電圖、運動心電圖。日常生活中比較常見的是靜息心電圖。這種心電圖檢查方式較為簡單與經(jīng)濟。通常情況下,約50%以上的穩(wěn)定性心絞痛患者在進行查體、X線檢查、靜息心電圖檢查后顯示為正常。但實際上,常規(guī)心電圖正常的病人也有可能出現(xiàn)心臟猝死事件。這是因為許多冠心病患者的冠狀動脈擴張最大儲備能力已經(jīng)下降,但當患者處于安靜狀態(tài)時,其血流量可以維持正常,并沒有心肌缺血情況,所以常規(guī)心電圖顯示正常。
當患者出現(xiàn)心臟不適的情況時,常規(guī)心電圖沒有提示明顯癥候,醫(yī)生就會安排患者做24小時動態(tài)心電圖。讓患者佩戴特制的檢測儀器,自動連續(xù)記錄患者在24~72小時的心電圖變化,由此判斷患者是否存在心律失?,F(xiàn)象和心肌缺血情況。特別是在患者出現(xiàn)相應(yīng)癥狀時,醫(yī)生一定要詳細分析心電圖變化,盡可能提升診斷準確性。這種方法在無癥狀性心肌缺血的判斷方面診斷價值較高。
運動心電圖指的就是心電圖運動負荷試驗,類似于跑步機。患者會在相應(yīng)的醫(yī)學(xué)設(shè)備上慢跑步或快走,通過醫(yī)生檢測,按照年齡預(yù)計最大心率,讓患者通過運動提高心肌耗氧量,從而誘發(fā)心肌缺血,醫(yī)生就可以根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)進行診斷。
普通心電圖檢查 在臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,普通心電圖的應(yīng)用已很長久,其技術(shù)相當成熟,普及面廣且費用低廉,患者通常都可以隨到隨做,方便快捷。若是患者處于疾病發(fā)作期,或是出現(xiàn)了持續(xù)性的異常心電信號,普通心電圖可以反映患者的心臟狀況;但若患者異常屬于不定時發(fā)生的情況,則普通心電圖檢查就會略有不足。這是因為普通心電圖檢查只會收錄患者安靜平穩(wěn)時一到兩分鐘左右的心電信號,所以若患者并未處于發(fā)作期,則存在漏診情況。
動態(tài)心電圖檢查 動態(tài)心電圖檢查能對患者日間或夜間的心理活動狀態(tài)進行連續(xù)記錄,費用相對較貴,但信息量大,幾乎不會漏下任意一次的偏差心電波,能夠有效彌補普通心電圖的不足之處,提升不定時心慌心跳、一過性心慌心跳、短暫的胸悶心痛發(fā)作的檢出率。哪怕人們毫無感覺,存在無癥狀的異常性電波也可以及時被發(fā)現(xiàn)。
運動心電圖檢查 運動心電圖檢查通常在患者運動中或運動后進行,目的是觀察患者有無心肌缺血現(xiàn)象,能夠及時發(fā)現(xiàn)早期冠心病。
需要注意的是,患者具體選擇哪一種心電圖檢查,需要和醫(yī)生進行協(xié)商。
1.若在患者發(fā)病期間進行心電圖檢測,可以了解患者在胸悶與心慌時是否出現(xiàn)嚴重的心律失?;蛐募∪毖?,幫助醫(yī)生明確疾病診斷。
2.常規(guī)心電圖檢查也可以幫助醫(yī)生確診一些典型疾病,包括冠心病、肺心病、心肌梗死、心律失常等疾病。這類疾病患者心電圖都會出現(xiàn)典型表現(xiàn)。
因此,常規(guī)心電圖對于患有心臟疾病的患者是簡便且必要的檢查項目,對心內(nèi)科醫(yī)生的診療有所幫助。
綜上所述,心電圖檢查是人們接觸較多的常規(guī)檢查項目,其應(yīng)用極為普遍,檢查非常方便與快捷,不會影響人體,所以通常不會被人們所排斥。患者若是出現(xiàn)心悸、頭暈、胸悶、胸痛等癥狀,就需要接受心電圖檢查,防止漏診疾病,影響人們身體健康。