足癬不是你想的那么簡(jiǎn)單

夏栩瓊

“雨打黃梅頭，四十五日無(wú)日頭”，每年的六月份，江南地區(qū)轉(zhuǎn)入了惱人的黃梅季，降水連綿不斷，空氣濕漉漉的，不僅物品容易發(fā)霉，我們?nèi)梭w的皮膚也容易“發(fā)霉”。梅雨季溫暖、潮濕的環(huán)境，真菌生長(zhǎng)繁殖加快，導(dǎo)致各種癬病高發(fā)，各家醫(yī)院皮膚科的皮膚真菌感染患者也逐漸增多，其中最常見的是足癬患者。腳離身子最遠(yuǎn)，因而很多人忽視了它。但不惹人注意的腳上疾病蘊(yùn)藏著大大的學(xué)問(wèn)，而腳上的煩惱，就像一塊撓人的口香糖一樣，很難一腳踢開。

什么是足癬

足癬，俗稱“腳氣”“香港腳”，是由紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、絮狀表皮癬菌等皮膚癬菌感染所引起的足部淺表皮膚真菌感染。表現(xiàn)為足趾間、足底、足側(cè)緣等部位出現(xiàn)水皰、脫屑等表現(xiàn)，并伴有瘙癢感，病情嚴(yán)重者可出現(xiàn)糜爛、滲液并繼發(fā)細(xì)菌感染。足癬起病初期大多是單側(cè)發(fā)生，然后才會(huì)波及到對(duì)側(cè)，逐漸發(fā)展，可以波及到整個(gè)足部，并呈慢性。有些可以持續(xù)到很多年都不愈，并且傳染性極強(qiáng)。

容易出現(xiàn)足癬的原因有哪些

首先，足底和趾間沒(méi)有皮脂腺，因而缺乏抑制皮膚絲狀真菌的脂肪酸，生理防御功能較差；而這些部位的汗腺卻很豐富，出汗多加上空氣流通性差，局部環(huán)境潮濕溫暖，有利于真菌的生長(zhǎng)。另外，足癬的皮膚癬菌具有嗜角質(zhì)性，而足底皮膚角質(zhì)層較厚，角質(zhì)層中含有豐富的真菌角蛋白，為真菌的生長(zhǎng)提供了豐富的營(yíng)養(yǎng)，所以足部區(qū)域更有益于真菌的生長(zhǎng)。

引起足癬的皮膚癬菌最喜歡溫暖潮濕的環(huán)境，環(huán)境濕度在80%以上，溫度在25℃～28℃。江南的黃梅季就是這樣的環(huán)境。很多人喜歡赤腳暴露在外，如果赤腳踩在有真菌的地面或者穿帶有真菌的拖鞋，容易被感染。還有不少人洗完腳不徹底擦干或者雨天穿濕透的鞋子，水汽殘留在腳底和腳趾間，也為真菌營(yíng)造了絕好的繁衍機(jī)會(huì)。

在一些特殊人群中，如孕婦在妊娠期間，由于內(nèi)分泌的變化，皮膚抵抗真菌感染的能力下降，易患足癬。糖尿病患者由于缺乏胰島素導(dǎo)致物質(zhì)代謝紊亂，皮膚含糖量增加導(dǎo)致抵抗力下降，也易患足癬。長(zhǎng)期濫用抗生素、皮質(zhì)類固醇激素和免疫抑制劑的人群、艾滋病患者等人群，機(jī)體的自身免疫力相對(duì)低下，皮膚正常菌群失調(diào)，也會(huì)增加足癬的發(fā)生。

足癬產(chǎn)生的原因還有很多，與個(gè)人生活習(xí)慣也有一定關(guān)系。有的人不重視個(gè)人衛(wèi)生、足部以及鞋襪的清潔，喜愛穿著不透氣鞋襪，在公共場(chǎng)合穿公共拖鞋或頻繁在浴池、游泳池活動(dòng)等，都可能導(dǎo)致接觸真菌概率增加。

足癬的分型

足癬根據(jù)皮損表現(xiàn)不同可分為水皰型、鱗屑角化型、浸漬糜爛型三型。

水皰型好發(fā)于足底和趾間，皮損表現(xiàn)為針尖大小的深在水皰，皰液清澈，皰壁厚而發(fā)亮，通常不易破潰，水皰可融合成多房大皰，撕去皰壁露出蜂窩狀基底及鮮紅糜爛面，水皰干燥吸收后出現(xiàn)脫屑，周邊陸續(xù)出現(xiàn)新起水皰。此型通常瘙癢感明顯。

鱗屑角化型多見于年齡較大的人群，病程長(zhǎng)，冬季加重。皮損范圍較廣泛，分布于足跟甚至整個(gè)足底及側(cè)緣，表現(xiàn)為角質(zhì)增厚、脫屑、干燥、皸裂甚至出血，伴疼痛，此型一般無(wú)明顯瘙癢感。

浸漬糜爛型好發(fā)于趾縫，第3-4和4-5趾間多見。多見于足部多汗、浸水、長(zhǎng)期穿著不透氣鞋襪者，夏季多發(fā)。表現(xiàn)為趾間皮膚浸漬發(fā)白并可出現(xiàn)糜爛、滲液、裂隙，瘙癢感明顯，繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)有明顯異味。

然而在現(xiàn)實(shí)中，足癬常以一種為主或是多種類型同時(shí)存在，也可以由一種類型轉(zhuǎn)化成另一型，如冬季表現(xiàn)為鱗屑角化型，夏季則可表現(xiàn)為間擦糜爛型。部分人由于患足癬后未及時(shí)就醫(yī)，自行使用激素藥膏治療，長(zhǎng)期搔抓，以及病程遷延，等，都會(huì)導(dǎo)致病情加重，并發(fā)濕疹，甚至感染，對(duì)健康影響極大。

中獎(jiǎng)的危害

足癬雖然常見，但危害不可小覷。有些人認(rèn)為足癬是小病，不需要特別治療，尤其是該病的早期癥狀比較輕微，對(duì)患者的影響較小，但該病若是久拖不治，很容易造成一些并發(fā)癥，對(duì)患者的危害極大。

1.造成疾病傳播 足癬具有傳染性，病患處的真菌容易傳染到身體的其他部位，引起手癬、甲癬、股癬、體癬等疾病。也可通過(guò)直接接觸或間接接觸傳染給他人，導(dǎo)致他人患病。因此，足癬患者切記不要用手撓抓患處，不要與他人共用拖鞋、毛巾、洗腳盆等，避免交叉感染。

2.影響生活質(zhì)量 足癬患者會(huì)出現(xiàn)足部脫皮、水皰、糜爛等癥狀，影響足部的美觀，尤其是女士夏季穿上美麗的涼鞋時(shí)更是尷尬無(wú)比。足癬瘙癢嚴(yán)重時(shí)，還會(huì)影響睡眠質(zhì)量。部分鱗屑角化型足癬角化嚴(yán)重的，易受人體重壓而產(chǎn)生皸裂，疼痛嚴(yán)重者影響正常行走。

3.誘發(fā)感染 足癬嚴(yán)重時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)水皰破潰、糜爛等癥狀，細(xì)菌容易從這些皮膚破口進(jìn)入體內(nèi)，出現(xiàn)紅腫、化膿、溢液、結(jié)痂，還會(huì)并發(fā)丹毒、蜂窩織炎等，引發(fā)全身發(fā)熱、畏寒、乏力等癥狀，甚至引起敗血癥而危及患者生命。若是病情沒(méi)有得到有效治療，丹毒病情反復(fù)發(fā)作，久之會(huì)導(dǎo)致淋巴管阻塞，患處的皮膚出現(xiàn)不同程度的增厚、粗糙、變硬等癥狀，甚至進(jìn)展為橡皮腿，進(jìn)而影響患處肢體功能。

4.合并過(guò)敏反應(yīng) 足癬患病時(shí)，皮膚癬菌或其代謝產(chǎn)物作為抗原進(jìn)入血循環(huán)，然后波及全身，導(dǎo)致其他部位出現(xiàn)速發(fā)型或遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)性皮疹，稱為癬菌疹。

預(yù)防措施

為了預(yù)防足癬發(fā)病，在日常生活中我們需要注意以下幾點(diǎn)。

1.注意個(gè)人衛(wèi)生，保持足部的清潔衛(wèi)生，少穿不透氣的鞋襪，切忌與他人混用個(gè)人生活用品。在家洗腳盆及毛巾應(yīng)分別使用，浴缸要定期進(jìn)行消毒，以免傳染他人。

2.保持足部干燥，降低去賓館、泳池、澡堂等場(chǎng)所的頻率，避免使用公共拖鞋、毛巾。下雨天要避免趟水。

3.足癬患者應(yīng)少吃容易引發(fā)出汗的食品，如辣椒、生蒜等刺激性食物，保持心情愉悅。

4.做好皮膚日常護(hù)理，避免長(zhǎng)時(shí)間接觸刺激性溶劑、洗滌劑；平時(shí)避免搔抓患處，防止自身傳染及繼發(fā)感染。

5.避免足部外傷，剪指甲時(shí)不能剪得太深，不要穿過(guò)緊的鞋。特別是女性穿的高跟鞋，最易磨傷足部皮膚，引發(fā)足癬。

最后再次提醒大家，如發(fā)現(xiàn)感染了足癬，一定要及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院接受檢查，積極配合醫(yī)生治療。千里之行，始于足下，健康人生，也應(yīng)該從腳開始。愿大家精彩的人生征途，再無(wú)美中不“足”。