中醫(yī)防血栓，讓血管不再“堵”

專家介紹

夏成勇 江蘇省中醫(yī)院血管外科科主任、主任醫(yī)師?，F(xiàn)任中國中西醫(yī)結(jié)合周圍血管病專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員，江蘇省中西醫(yī)結(jié)合周圍血管病專業(yè)委員會(huì)委員。從事中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合血管外科臨床、教學(xué)和科研工作十余年，中醫(yī)基礎(chǔ)理論扎實(shí)，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富。擅長外科治療、中西醫(yī)結(jié)合治療腹主動(dòng)脈瘤、夾層動(dòng)脈瘤、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、下肢靜脈曲張及潰瘍，糖尿病足等疾病。

血栓可發(fā)生在任何年齡、任何時(shí)間，是最隱蔽的殺手。生活中，血栓離我們并不遠(yuǎn)。70多歲的王阿姨連續(xù)打了3個(gè)多小時(shí)的麻將，途中王阿姨彎腰去撿掉在地上的麻將牌，結(jié)果一頭栽倒，昏迷不醒，送到醫(yī)院檢查判斷為突發(fā)“腦梗死”。臨床上還有些患者做完手術(shù)后，突發(fā)“肺栓塞”；有些人熬夜刷手機(jī)、玩電腦，突然胸悶猝死。臨床上，這些病例都有著一個(gè)共同的“兇手”——血栓。

中醫(yī)認(rèn)為，血栓的形成與氣血運(yùn)行不暢、濕熱內(nèi)生、瘀血凝滯等因素有關(guān)，針對(duì)這些病因，防治血栓方法有很多。

▎調(diào)節(jié)氣血防凝固

中醫(yī)并沒有“血栓病”病名，但中醫(yī)有許多疾病都包含在了血栓病的范疇內(nèi)，比如中風(fēng)、胸痹、脫疽等。我國最古的醫(yī)學(xué)方書——馬王堆帛書《五十二病方》，就提出血栓屬于“血瘀”證范疇。因此臨床上多使用活血化瘀的藥物來防治血栓形成。

中醫(yī)認(rèn)為血液正常運(yùn)行該具備3個(gè)基本條件，分別為血液充盈、心氣充沛、脈道通利。如果因?yàn)橥飧辛?、?nèi)傷七情、飲食不節(jié)、勞逸失調(diào)、肝腎虧虛等因素影響了以上任何一個(gè)環(huán)節(jié)，都會(huì)導(dǎo)致血行不暢、血脈瘀阻，從而出現(xiàn)血栓性疾病。

中醫(yī)對(duì)血栓的預(yù)防與治療并非如此簡單，首先要講究的就是辨證，也就是現(xiàn)在比較流行的說法——個(gè)體化治療或給藥。從中醫(yī)理論講，瘀血既是病因，也是病理產(chǎn)物，是由特定的原因?qū)е碌酿鲅?，而瘀血又?huì)產(chǎn)生一些新的病理變化。在治療時(shí)要根據(jù)具體情況，在不同時(shí)間，不同時(shí)期，配合其他藥物進(jìn)行治療。

因此，中醫(yī)防血栓的原理主要是通過調(diào)節(jié)人體的氣血運(yùn)行和防止血液凝固，從而達(dá)到防止血栓形成的目的。常用的中醫(yī)防血栓方法包括針灸、中藥、推拿按摩等。其中，針灸可以刺激穴位，調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行，促進(jìn)血液循環(huán)；中藥可以活血化瘀，防止血液凝固；推拿按摩可以促進(jìn)氣血運(yùn)行，緩解血管痙攣，防止血栓形成。

▎藥食同源防血栓

中醫(yī)有“治未病”的思想。血栓病如果能早期預(yù)防，或發(fā)生后能防止復(fù)發(fā)，較形成嚴(yán)重疾病時(shí)再治療更有意義。臨床中通過體質(zhì)辨識(shí)、辨病辨證等進(jìn)行中醫(yī)藥分證論治治療，可預(yù)防靜脈血栓形成。

1.中藥調(diào)理

中藥可以通過活血化瘀、清熱解毒、調(diào)節(jié)氣血等作用來預(yù)防和治療血栓。常用的中藥有丹參、芍藥、黃芪、銀杏葉等。

黃芪配丹參：黃芪的藥用迄今已有2000多年的歷史，它被譽(yù)為“補(bǔ)氣補(bǔ)脾諸藥之最”，經(jīng)常用黃芪泡水喝，可以增強(qiáng)身體的免疫能力，也能夠增強(qiáng)心肌收縮力，使血糖保持穩(wěn)定。同時(shí)，黃芪能夠擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心肌供血，可以使血液循環(huán)更加暢通，能夠預(yù)防血栓的出現(xiàn)。黃芪搭配丹參，能清除血管壁垃圾，暢通血管，降低血栓的形成。

芍藥：《傷寒論》中用芍藥甘草湯來治療“腳攣急”，藥后“其腳即伸”。有趣的是，《朱氏集驗(yàn)方》將此方用來治療不能走路，改方名為“去杖湯”?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》也說芍藥可以“除血痹”。

銀杏葉：可以消除血管壁上的沉積成分，改善血流變化，增進(jìn)紅細(xì)胞的變形能力，降低血液黏稠度，使血流通暢，可預(yù)防和治療腦出血和腦梗死。但需要注意的是，銀杏葉如果食用過量，食用方法不正確會(huì)導(dǎo)致中毒現(xiàn)象，不僅不能治療疾病，反而會(huì)導(dǎo)致危險(xiǎn)發(fā)生。

2.飲食調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為，血栓的形成與體內(nèi)濕氣、瘀血、熱毒等有關(guān)。如果飲食吃得太過油膩，高蛋白、高脂肪食物吃得過多，容易增加發(fā)生靜脈血栓的風(fēng)險(xiǎn)，因此應(yīng)多吃新鮮果蔬，減少肉類、油脂的攝入。

紅棗：具有補(bǔ)氣養(yǎng)血、調(diào)理脾胃的作用，可以促進(jìn)氣血運(yùn)行。適合氣血不足、貧血、心悸等人群食用。

黑豆：富含蛋白質(zhì)、鐵、鈣等營養(yǎng)成分，具有補(bǔ)腎益氣、養(yǎng)血潤燥的作用，可以促進(jìn)氣血運(yùn)行。適合腎虛、貧血、失眠等人群食用。

山藥：具有補(bǔ)脾益肺、滋陰潤燥的作用，可以調(diào)理氣血。適合脾虛、肺虛、氣血不足等人群食用。

生姜：能降低血液黏稠度，同時(shí)減少血小板凝集，從而達(dá)到預(yù)防心臟血管梗死和腦梗死的效果，它的抗凝作用遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過一些藥物治療。

大蒜：它是溶血栓的有益物質(zhì)。據(jù)最新的研究發(fā)現(xiàn)，大蒜中的蒜辣素的成分，具有類同阿司匹林的作用，有助于血栓的治療。

洋蔥：是味道比較重的一種食材，但也是溶血栓的必備物質(zhì)。醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，洋蔥中含有前列腺素A，可以擴(kuò)張血管、降低血液黏稠度、增加血流量，同時(shí)在預(yù)防血栓形成方面也有顯著效果。洋蔥中的槲皮酮，可抑制人體中血小板凝集，促進(jìn)纖溶系統(tǒng)功能，從而防止血栓形成。

▎導(dǎo)引術(shù)讓血管動(dòng)起來

世界衛(wèi)生組織提醒，連續(xù)4個(gè)小時(shí)不運(yùn)動(dòng)就會(huì)增加患靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)。所以，要遠(yuǎn)離靜脈血栓，“動(dòng)”是最有效的防控措施。中醫(yī)運(yùn)動(dòng)是一種簡單易行的預(yù)防血栓的方法，可以通過鍛煉身體，促進(jìn)氣血流通，預(yù)防血栓的形成。在平時(shí)生活中，堅(jiān)持導(dǎo)引術(shù)的鍛煉，如太極拳、八段錦、五禽戲等，可最直接、最有效地疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)理氣機(jī)、調(diào)和氣血、強(qiáng)身健體，且不需要借助和使用任何器具和藥物，只需要一定的指導(dǎo)即可自行練習(xí)。不同的運(yùn)動(dòng)方式適合不同的人群，應(yīng)該根據(jù)自己的身體狀況選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式。

散步：一種簡單易行的運(yùn)動(dòng)方式，可以促進(jìn)身體的血液循環(huán)，增強(qiáng)心肺功能，預(yù)防血栓的形成。散步的步伐應(yīng)該輕松自然，時(shí)間不宜過長，一般每天30分鐘即可。

太極拳：一種傳統(tǒng)的中華武術(shù)，以緩慢柔和的動(dòng)作為主，可以調(diào)節(jié)身體的氣血運(yùn)行，增強(qiáng)身體的免疫力，預(yù)防血栓的形成。太極拳的動(dòng)作應(yīng)該流暢自然，呼吸要深長均勻，每天練習(xí)30分鐘左右即可。

氣功：一種通過調(diào)節(jié)呼吸和身體姿勢(shì)來調(diào)節(jié)身體氣血運(yùn)行的運(yùn)動(dòng)方式，可以增強(qiáng)身體的免疫力，預(yù)防血栓的形成。氣功的動(dòng)作應(yīng)該緩慢柔和，呼吸要深長均勻，每天練習(xí)30分鐘左右即可。

五禽戲：一種古老的中華健身運(yùn)動(dòng)，通過模仿鳥獸的動(dòng)作來鍛煉身體，可以增強(qiáng)身體的柔韌性和協(xié)調(diào)性，預(yù)防血栓的形成。五禽戲的動(dòng)作應(yīng)該輕松自然，每天練習(xí)30分鐘左右即可。

▎中醫(yī)外治消血栓

靜脈血栓是完全可防可控的?？梢赃x擇穿抗血栓壓力襪預(yù)防血栓，也可遵醫(yī)生意見選用抗凝藥物治療血栓，中醫(yī)方面也有很多方法可以讓人們遠(yuǎn)離血栓性疾病。

1.中醫(yī)按摩

中醫(yī)按摩可以通過不同的按摩方法來促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防和治療血栓。不同的按摩方法可以針對(duì)不同的身體部位和不同的身體狀況進(jìn)行選擇和應(yīng)用。常用的按摩方法有推拿、拍打、揉捏等。

推拿：用手掌或手指按摩身體表面，以調(diào)整氣血運(yùn)行，促進(jìn)身體健康。推拿可以按摩全身各個(gè)部位，包括頭部、頸部、肩部、背部、腰部、臀部、手臂、腿部等。

拍打：用手掌或拳頭輕輕拍打身體表面，以刺激經(jīng)絡(luò)，促進(jìn)血液循環(huán)。拍打可以在全身各個(gè)部位進(jìn)行，特別是在背部、腰部、臀部等部位進(jìn)行拍打可以緩解疲勞和舒緩肌肉。

揉捏：用手指或手掌揉捏身體表面，以調(diào)整氣血運(yùn)行，促進(jìn)身體健康。揉捏可以在全身各個(gè)部位進(jìn)行，特別是在肩部、頸部、腰部等部位進(jìn)行揉捏可以緩解疲勞和舒緩肌肉。

2.中醫(yī)針灸

針灸可以通過調(diào)節(jié)氣血、活血化瘀等作用來預(yù)防和治療血栓。常用的針灸穴位有足三里穴、合谷穴、太沖穴等。除了以上3個(gè)穴位，還有一些其他的穴位也可以用于預(yù)防和治療血栓，如曲池穴、陽陵泉穴、血海穴等。針灸治療血栓需要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行，不能自行操作。

3.刮痧

刮痧是以調(diào)氣為首，調(diào)動(dòng)人體的氣血運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)局部氣血循環(huán)，加快血流速度，分離其中的淤血和病理產(chǎn)物，引邪出表，將其代謝出體外?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》曰：“血?dú)馓摚}不通，正邪相攻，亂而相引，故中壽而終也。”人體氣血的虛、寒、滯、瘀都會(huì)導(dǎo)致局部瘀血、淤堵，血行速度減慢、血液黏稠度增高，從而導(dǎo)致人體生理功能出現(xiàn)異常。

當(dāng)刮痧板反復(fù)壓刮微循環(huán)的毛細(xì)血管時(shí)，血管壁通透性增加，產(chǎn)生強(qiáng)烈的舒縮反應(yīng)，將瘀滯在血液循環(huán)中的致病物質(zhì)擠壓出來，使皮膚局部出現(xiàn)紅色粟粒狀或暗紅色出血點(diǎn)等“出痧”變化。

4.艾灸

中醫(yī)理論認(rèn)為：“血受寒則凝結(jié)成塊，血得溫而行，得寒則凝?！毙蜗蟮卣f明寒是導(dǎo)致血栓的重要原因之一。

灸法的原料以艾草為主，艾熱之熱是非其他發(fā)熱的東西所能比擬的，艾草燃燒產(chǎn)生的紅外線的滲透力是普通紅外線的3～4倍，能夠激活細(xì)胞免疫功能，提高人體免疫力。

還有研究資料表明，艾灸可以降低血液黏稠度，抑制血小板聚集和黏附，抑制紅細(xì)胞聚集，達(dá)到增加血流量，改善細(xì)胞供氧，促進(jìn)細(xì)胞恢復(fù)的功能，有補(bǔ)氣養(yǎng)血，通經(jīng)活絡(luò)，培補(bǔ)元陽，平衡陰陽之功效。

5. 中藥熏洗

具有疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、解毒化瘀、扶正祛邪的功效?？山柚幰旱臏囟燃铀偎幬镂?，有利于側(cè)支循環(huán)建立，緩解血管痙攣，改善肢體缺血狀態(tài)，加快靜脈血液回流，消除腫脹。但應(yīng)注意的是，如已發(fā)生下肢深靜脈血栓，則不宜進(jìn)行中藥熏洗治療，因其有可能引起栓子脫落，誘發(fā)肺栓塞。

中醫(yī)防治血栓方法多種多樣，可以根據(jù)個(gè)人情況選擇適合自己的方法。但是，無論采用哪種方法，都要堅(jiān)持長期治療，才能達(dá)到預(yù)防和治療的效果。

（編輯? ? 周逸寧）