哪些腫瘤適合做放療

王抒

相關(guān)概念

何謂腫瘤

腫瘤是由于身體在各類致癌物質(zhì)的影響下，局部細胞失去原有的生長控制，出現(xiàn)異常增生，從而導(dǎo)致身體出現(xiàn)新的生物。醫(yī)學(xué)上將腫瘤分為了兩大類，即良性和惡性。相對而言，良性腫瘤生長速度慢，通常情況下不會出現(xiàn)癌細胞轉(zhuǎn)移，除了局部出現(xiàn)癥狀反應(yīng)外，其他部位癥狀不明顯或沒有癥狀；而惡性腫瘤一旦出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，可引起全身性癥狀，包括食欲低下、身體發(fā)熱疼痛、日漸消瘦等。

腫瘤有可能存在于體內(nèi)深處，不易被察覺，等到患者身體出現(xiàn)不適癥狀，往往到了晚期；有的則位于體表比較顯眼的位置，早期易被察覺。當身體出現(xiàn)局部腫塊、體重不明原因大幅改變、乏力、持續(xù)性疼痛甚至發(fā)熱、皮膚淤青、淋巴結(jié)腫大等異常癥狀時，需要對身體進行全面檢查，判斷發(fā)病緣由。

腫瘤的種類較多，有的可以通過預(yù)防減少發(fā)病率；有的可以利用靶向藥物進行控制；有的可以通過切除治愈。但以上都是基于早期腫瘤能夠被發(fā)現(xiàn)，因此有效地對高危人群進行初篩，通過輔助、鑒別、動態(tài)觀察等進行診斷，早期發(fā)現(xiàn)腫瘤是確保治療效果的前提。

何謂放療

放療即放射性治療，通過使用放射性物質(zhì)對腫瘤部位進行照射治療，從而達到消滅癌細胞的目的，是治療惡性腫瘤的主要措施之一。

放療有三種治療方法，包括外照射、近距離照射以及內(nèi)用同位素治療。治療時長、次數(shù)需根據(jù)腫瘤部位、總放射劑量及效應(yīng)判斷。在放療前，醫(yī)生會在患者的放射部位進行標記，以便更好地定位。作為患者，在清洗過程中應(yīng)當避開放療部位，以確保每次治療時位置的固定。

造成腫瘤的原因

雖然腫瘤的形成機制并不完全明確，但受個體影響，原因大致包括先天性和獲得性兩種。其中，先天性包括家族遺傳、基因發(fā)生變化等；獲得性包括環(huán)境因素、不良生活習(xí)慣、生物及化學(xué)因素、慢性疾病等。通常來說，腫瘤的發(fā)病受多種因素共同所致。

家族遺傳

對于有腫瘤家族史，特別是父母患有腫瘤的人群，其患病率相對一般人更高，因此需要更加注意生活方式，定期進行檢查。

自身免疫力低下

腫瘤的發(fā)生發(fā)展與自身免疫力有著密切的關(guān)系。當自身免疫系統(tǒng)下降或者低下時，淋巴細胞功能下降，對于殺滅異常細胞的能力下降，促進了腫瘤的發(fā)生及發(fā)展。

不良生活習(xí)慣

隨著生活壓力加大，吸煙、酗酒等成為很多人的發(fā)泄方式，這會對肺、肝功能等造成較大傷害；長期缺乏鍛煉，體內(nèi)脂肪得不到有效消耗，引發(fā)肥胖，易造成脂肪肝；長期吃外賣食物，過量的食品添加劑、重油重鹽，會加大身體器官負擔；日常蔬菜、水果的攝入量少，會導(dǎo)致無法保障身體所需的能量。這些都是引起腫瘤的原因。

患有慢性疾病，接觸有毒物質(zhì)

睡眠不足、慢性疾病、接觸有毒有害物質(zhì)、長期服用激素類藥物、細菌感染等都有可能引發(fā)腫瘤。因此，在生活中應(yīng)注意衛(wèi)生，及時聽取醫(yī)生的建議治療疾病，避免機體長期處于輻射、紫外線的照射中。

適合做放療的腫瘤

適合選擇放療的腫瘤有早期腫瘤、部分局部腫瘤等，具體包括以下幾類。

頭頸部腫瘤

包括鼻咽癌、早期喉癌及舌癌、口腔癌等。這些部位結(jié)構(gòu)較為特殊、創(chuàng)傷面積大，手術(shù)比較復(fù)雜。而通過根治性放療對原發(fā)灶、淋巴轉(zhuǎn)移灶等進行殺傷，不僅能起到很好的治療效果，還能減少因手術(shù)對發(fā)聲功能、吞咽功能造成的后遺癥，保證了患者的生活質(zhì)量。

胸部腫瘤

包括食管癌、肝癌、乳腺癌等，放療效果與手術(shù)效果相當，且在一定程度上能夠降低復(fù)發(fā)率。尤其對一些年齡較大、無法承受手術(shù)的患者，放療為首選治療方案。對癌癥晚期患者來說，會出現(xiàn)血管受壓、呼吸困難、氣管堵塞等，適合選擇放療進行緩解。

胸部、盆部腫瘤

常見的是直腸癌、生殖系統(tǒng)腫瘤等，通過放療能夠延長患者生存時間，降低復(fù)發(fā)率。在直腸癌術(shù)前進行放療，還能夠提高患者保肛率。此外，早期睪丸細胞瘤、前列腺癌等也可以通過放療進行根治。

其他

對于惡性淋巴瘤、軟組織肉瘤等，通過放療有較好的治療效果；對腦轉(zhuǎn)移瘤患者，經(jīng)放療能夠明顯改善頭痛、活動性障礙等；對骨轉(zhuǎn)移疼痛患者，經(jīng)放療能夠緩解疼痛。

放療的注意事項

（1）放療期間，患者可能出現(xiàn)一系列的不良反應(yīng)，包括身體功能性紊亂、精神不振、免疫力低下、惡心等。如癥狀較輕微可不做處理，放療結(jié)束后的一段時間會有所緩解。但如果癥狀明顯，對身體造成影響，需要及時告知醫(yī)生，進行對應(yīng)的治療。

（2）保持正常的飲食習(xí)慣，食物以清淡易消化為主，限制油膩、辛辣等食物的攝入，適當增加水果、蔬菜的攝入。要注意體重變化，如出現(xiàn)明顯下降，要及時就醫(yī)，請醫(yī)生調(diào)整飲食方案。監(jiān)督患者在治療期間戒煙戒酒，保證充足睡眠。

（3）放療前后半個小時內(nèi)盡可能不要進食、飲水，結(jié)束后靜臥半個小時以上。日常避免穿緊身衣物，以免在活動過程中對照射的部位造成摩擦，引發(fā)不適，甚至破潰。放療后不要對照射部位進行熱敷、冷敷，更不要自行涂抹藥膏、護膚品等。

（3）嘈雜的環(huán)境、身體的疾病、疼痛等都會對患者身心造成影響，此時家屬的支持、安撫極為重要。通過及時溝通、積極陪伴等，能夠讓患者保持良好的心態(tài)，從而更加配合治療，提升治療效果。對患者在治療過程中可能造成的不良反應(yīng)，家屬要及時與醫(yī)務(wù)人員溝通，減少患者抵觸情緒。另外，鼓勵患者進行適當?shù)倪\動，以提升自身免疫力。