醫(yī)學(xué)管理類(lèi)專(zhuān)業(yè)課程思政內(nèi)容選擇和路徑融合探索*

商蓉郁,秦宇彤

陸軍軍醫(yī)大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)教育學(xué)教研室,重慶 400038

課程思政源自20世紀(jì)80年代提出的“大思政”理念,即思想政治教育要“滲透一切,貫穿始終,使思想政治工作與其他各項(xiàng)工作之間具有關(guān)聯(lián)性”。它的目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)“立德樹(shù)人”,主要途徑有“三教改革”“三全育人”,在教育教學(xué)中充分發(fā)揮以教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體、課堂為主陣地的“三主”作用。思政課程自身具有一套獨(dú)立的課程體系,在院校全課程育人中發(fā)揮著獨(dú)特的育人作用;課程思政則是立德樹(shù)人的必要補(bǔ)充,與思政理論課目標(biāo)同向、價(jià)值同心、路徑同行、步調(diào)同頻、行動(dòng)同力,二者是顯性與隱性的關(guān)系。因此,課程思政不是加法而是方法。

醫(yī)學(xué)管理類(lèi)專(zhuān)業(yè)課程思政著力于社會(huì)主義核心價(jià)值觀(guān)和思維情感的培養(yǎng)與塑造,幫助學(xué)生開(kāi)闊眼界,提高鑒別是非、善惡、美丑的能力。課程側(cè)重于多視角、全方位地培育學(xué)生的綜合素養(yǎng)和實(shí)踐能力,在促進(jìn)大學(xué)生人文素養(yǎng)、思想道德素質(zhì)、身心健康素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展上發(fā)揮重要作用。如何構(gòu)建思政內(nèi)容體系、選擇思政內(nèi)容和有機(jī)的融入路徑,實(shí)施德智融合和心智融合,達(dá)到思政教育內(nèi)化于心、外化于行的效果是該專(zhuān)業(yè)課程思政改革亟需解決的問(wèn)題[1-3]。本課題組在對(duì)醫(yī)學(xué)管理類(lèi)專(zhuān)業(yè)的課程思政教育培養(yǎng)目標(biāo)、專(zhuān)業(yè)課程思政資源的路徑挖掘等內(nèi)容進(jìn)行研究并取得了成果的基礎(chǔ)上(此部分內(nèi)容已發(fā)表),繼續(xù)以軍醫(yī)院校公共事業(yè)管理專(zhuān)業(yè)學(xué)生為研究對(duì)象,進(jìn)一步對(duì)以上問(wèn)題進(jìn)行了系統(tǒng)研究,為培養(yǎng)德才兼?zhèn)洹?zhuān)業(yè)化、新型軍事公共管理人才提供切實(shí)可行的教學(xué)方法。

1 專(zhuān)業(yè)課程思政內(nèi)容體系構(gòu)建研究

公共事業(yè)管理專(zhuān)業(yè)課程要實(shí)現(xiàn)思政教育與知識(shí)教育的有機(jī)統(tǒng)一,思政內(nèi)容上首先要有明確的思政育人目標(biāo),其次要以提升學(xué)生人文素養(yǎng)、思想道德素質(zhì)、身心健康素質(zhì)為核心,然后要準(zhǔn)確提煉專(zhuān)業(yè)知識(shí)體系中蘊(yùn)含的思想價(jià)值和精神內(nèi)涵,科學(xué)、合理拓展專(zhuān)業(yè)課程的“三度融合”[4-5]。此外,軍醫(yī)學(xué)院校還要體現(xiàn)軍事特點(diǎn)。因此課題組從以下4個(gè)方面思考建設(shè)該專(zhuān)業(yè)的思政內(nèi)容體系。

1.1思政育人目標(biāo) 醫(yī)學(xué)管理類(lèi)專(zhuān)業(yè)課程思政培養(yǎng)目標(biāo)是在教學(xué)中堅(jiān)持以馬克思主義為指導(dǎo),構(gòu)建中國(guó)特色哲學(xué)社會(huì)科學(xué)學(xué)科體系、學(xué)術(shù)體系、話(huà)語(yǔ)體系。幫助學(xué)生了解相關(guān)專(zhuān)業(yè)和行業(yè)領(lǐng)域的國(guó)家戰(zhàn)略、法律法規(guī)、相關(guān)政策等,引導(dǎo)學(xué)生深入社會(huì)實(shí)踐、關(guān)注現(xiàn)實(shí)問(wèn)題,培養(yǎng)學(xué)生經(jīng)世濟(jì)民、誠(chéng)信服務(wù)、德法兼修的職業(yè)素養(yǎng)。軍醫(yī)院校管理類(lèi)專(zhuān)業(yè)還應(yīng)加入“姓軍為戰(zhàn)、無(wú)私奉獻(xiàn)”的思政目標(biāo)。

1.2專(zhuān)業(yè)特色和優(yōu)勢(shì) 公共事業(yè)管理專(zhuān)業(yè)的特色是以醫(yī)學(xué)和管理學(xué)相互融合為主。重點(diǎn)培養(yǎng)具有良好的職業(yè)道德、具備一定的醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí),扎實(shí)的現(xiàn)代公共管理知識(shí)、衛(wèi)生管理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能、較廣泛的人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)以及較強(qiáng)的人際交流能力,能夠適應(yīng)我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要的醫(yī)藥衛(wèi)生管理專(zhuān)門(mén)人才。軍醫(yī)院校還應(yīng)突出軍事特色,比如“一切行動(dòng)聽(tīng)指揮、作風(fēng)優(yōu)良”等。

1.3知識(shí)體系中蘊(yùn)含的思想價(jià)值和精神內(nèi)涵 挖掘和提煉專(zhuān)業(yè)知識(shí)體系中蘊(yùn)含的思想價(jià)值和精神內(nèi)涵是思政教育的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一。課題組認(rèn)為一方面要緊密結(jié)合專(zhuān)業(yè)課程的教學(xué)目標(biāo),從課程所涉行業(yè)、文化、技能、歷史等角度梳理教學(xué)內(nèi)容,增加課程的知識(shí)性、人文性,提升時(shí)代性、開(kāi)放性和啟發(fā)性,使學(xué)生在全面、系統(tǒng)地學(xué)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)的同時(shí),提升問(wèn)題意識(shí)、創(chuàng)造思維及創(chuàng)新能力;另一方面結(jié)合專(zhuān)業(yè)課程特點(diǎn)、價(jià)值理念和思維方法,科學(xué)設(shè)計(jì)有利于培養(yǎng)學(xué)生綜合管理能力和現(xiàn)代管理思維的教學(xué)案例。案例應(yīng)具有思想性、科學(xué)性、代表性,能反映現(xiàn)實(shí)的管理矛盾、人文矛盾和價(jià)值觀(guān)等。軍醫(yī)院校案例還應(yīng)體現(xiàn)軍人精神內(nèi)涵,比如理想崇高、信仰堅(jiān)定的鐵的忠心,攻無(wú)不克、戰(zhàn)無(wú)不勝的鐵的意志,志同道合、生死與共的鐵的團(tuán)結(jié)。

1.4合理拓展專(zhuān)業(yè)課程“三度融合” 教育部提出要做有溫度的專(zhuān)業(yè)課程,那么支撐溫度的是什么?就是專(zhuān)業(yè)課程的廣度、深度和溫度,也稱(chēng)三度融合。專(zhuān)業(yè)課思政教育不能只強(qiáng)調(diào)價(jià)值觀(guān)的引導(dǎo)和呈現(xiàn),還要注重知識(shí)體系的碰撞、邏輯思維的碰撞、價(jià)值觀(guān)的碰撞,這樣才能提升學(xué)生的綜合素養(yǎng),成為有溫度的專(zhuān)業(yè)課,這才是思政教育的最好效果。本課題組認(rèn)為醫(yī)學(xué)院校管理類(lèi)專(zhuān)業(yè)課程思政內(nèi)容體系的設(shè)計(jì)重在增長(zhǎng)“德”和“智”:一方面教育引導(dǎo)學(xué)生正確認(rèn)識(shí)國(guó)家公德與個(gè)人私德的異同,正確處理個(gè)人、集體、國(guó)家三者利益之間的關(guān)系,把黨和國(guó)家的需要、人民的需要作為最崇高的德;另一方面要重視知識(shí)的傳授,以拓展學(xué)生見(jiàn)識(shí)為主要任務(wù),把基礎(chǔ)理論知識(shí)與前沿?zé)狳c(diǎn)知識(shí)結(jié)合起來(lái),加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)課程間的協(xié)同與交叉,把理論學(xué)習(xí)與解決問(wèn)題、思維學(xué)習(xí)與實(shí)踐問(wèn)題結(jié)合起來(lái)。

2 課程思政內(nèi)容的選擇和路徑融合研究

目前醫(yī)學(xué)管理類(lèi)專(zhuān)業(yè)課程思政教育實(shí)施過(guò)程仍然存在“教與學(xué)”的雙重問(wèn)題,比如思政教育“兩張皮”的現(xiàn)象,學(xué)生對(duì)思政教育接受有限等問(wèn)題,迫切要求在課程思政內(nèi)容的選擇和路徑融入上給出有效的應(yīng)對(duì)措施[6-10]。本課題組采用專(zhuān)家訪(fǎng)談法、問(wèn)卷調(diào)查法對(duì)該問(wèn)題進(jìn)行了研究,積極探索“教與學(xué)”有機(jī)配合的思政教育教學(xué)新路徑,見(jiàn)表1。

表1 課程思政內(nèi)容的選擇和路徑融合

2.1知識(shí)點(diǎn) 知識(shí)點(diǎn)是教學(xué)的基本單元,也是思政元素最基本的承載點(diǎn)。教師首先要知道這個(gè)知識(shí)點(diǎn)從哪兒來(lái)?是什么?怎么用?即了解知識(shí)的前身、解析今世、掌握未來(lái),這正是教育部提出的三度融合的內(nèi)容。如何做到三度融合?比如陸軍軍醫(yī)大學(xué)李穎團(tuán)隊(duì)在《社會(huì)醫(yī)學(xué)》第六章社會(huì)文化因素與健康章節(jié)選擇思政內(nèi)容時(shí),從知識(shí)點(diǎn)文化影響健康的模式與文化對(duì)健康的影響選擇課程思政元素。將優(yōu)秀傳統(tǒng)文化對(duì)人群健康的影響作為研究對(duì)象,圍繞立德樹(shù)人根本任務(wù),舉例全球疫情防控事件,從理論上解析文化影響健康模式及特點(diǎn)的難點(diǎn)問(wèn)題,情感上凸顯疫情防控過(guò)程中的中國(guó)精神、中國(guó)力量和中國(guó)速度,增加了學(xué)生的民族文化自信和民族自豪感,培塑了社會(huì)主義核心價(jià)值觀(guān)。

2.2講故事、講案例 講故事、講案例是學(xué)生普遍喜歡和認(rèn)同的一種教學(xué)方式,課程思政結(jié)合具體知識(shí)點(diǎn)講故事,講出“故事背后的故事”,可以講學(xué)科發(fā)展史,學(xué)科與專(zhuān)業(yè)的成就,科學(xué)家與大師的故事,以及教師個(gè)人的經(jīng)歷和感悟等。從故事和案例中發(fā)掘、呈現(xiàn)和升華出家國(guó)情懷、人格魅力、憲法法治、科學(xué)精神、創(chuàng)新思維、社會(huì)貢獻(xiàn)等。比如陸軍軍醫(yī)大學(xué)吳昊教授在《衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)》課堂中講授我國(guó)衛(wèi)生工作的基本方針時(shí),講述了他親身經(jīng)歷的案例:一名90歲高齡空巢老人住院1個(gè)月余無(wú)人照顧和承擔(dān)醫(yī)療費(fèi),只有2個(gè)孫子在外地打工。醫(yī)院工作人員和當(dāng)?shù)嘏沙鏊啻温?lián)系未果,然后提出如何妥善處理好患者和醫(yī)院矛盾?同學(xué)們一起討論和反思,最后點(diǎn)出“敬佑生命、救死扶傷、責(zé)任與擔(dān)當(dāng)”的職業(yè)素養(yǎng)思政元素和“以人為本”是我國(guó)衛(wèi)生工作的基本方針的重要性。

2.3社會(huì)熱點(diǎn)和國(guó)家戰(zhàn)略 軍醫(yī)院校管理類(lèi)專(zhuān)業(yè)學(xué)生要建立健康、積極的職業(yè)志向、職業(yè)需求與軍人職業(yè)定位,除了注重對(duì)社會(huì)熱點(diǎn)及國(guó)家戰(zhàn)略的分析和討論,如黨的二十大、國(guó)家“十四五”規(guī)劃、新型冠狀病毒感染疫情、國(guó)際貿(mào)易戰(zhàn)、新醫(yī)改等,還要注重衛(wèi)勤為戰(zhàn)、聯(lián)演聯(lián)訓(xùn)、軍隊(duì)衛(wèi)生事業(yè)管理發(fā)展等方面。教師可以從與課程知識(shí)理論體系關(guān)聯(lián)的知識(shí)點(diǎn)著手,去分析和提煉不同歷史背景背后的文化與價(jià)值觀(guān),因?yàn)樗w現(xiàn)了教師的大視野和大格局,是對(duì)專(zhuān)業(yè)的一種自信和積累。

2.4實(shí)踐課程 實(shí)踐研討課是思政元素承載量最大、頻度最高的課程思政承載體。它在塑造學(xué)生的認(rèn)知和動(dòng)手能力上發(fā)揮著重要作用,要充分挖掘及應(yīng)用如制度敬畏與遵守、團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神、善于溝通、求知?jiǎng)?chuàng)新、勇挑重?fù)?dān)、保家衛(wèi)國(guó)等思政元素。比如醫(yī)學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前要系統(tǒng)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)相關(guān)的規(guī)章制度,如護(hù)理制度中的核查制度以前是“三查七對(duì)”,現(xiàn)在是“三查八對(duì)”,為什么多了一對(duì)?因?yàn)橹肮芾砗雎粤诉@個(gè)環(huán)節(jié),出現(xiàn)了臨床事故甚至可能是死亡事件,進(jìn)而指出遵守醫(yī)療規(guī)章制度就是對(duì)生命的敬畏。

2.5思政價(jià)值模塊整合 價(jià)值觀(guān)的建立只有通過(guò)多次、反復(fù)地感情刺激和疊加才能建立起來(lái)。為了強(qiáng)化課程思政效果,本課題組發(fā)現(xiàn)將課程教學(xué)內(nèi)容和過(guò)程中具有相同“屬性”的思政元素點(diǎn)進(jìn)行整合,串聯(lián)形成一條線(xiàn),再與不同屬性的思政元素串聯(lián)成的線(xiàn)整合形成面。不同的課程整合出的思政面,形成不同的思政模塊。將多門(mén)專(zhuān)業(yè)課程之間的思政模塊聯(lián)系起來(lái),就整合成了專(zhuān)業(yè)課思政價(jià)值模塊體系“點(diǎn)—線(xiàn)—面—模塊—體系”。比如陸軍軍醫(yī)大學(xué)秦宇彤團(tuán)隊(duì)在設(shè)計(jì)《管理學(xué)基礎(chǔ)》思政內(nèi)容體系時(shí),該門(mén)課程有11個(gè)章節(jié),第一章節(jié)提煉出愛(ài)國(guó)、敬業(yè)的思政元素,將屬性相同的思政點(diǎn)串起來(lái)形成一條明確的思政線(xiàn),再與不同屬性的思政點(diǎn)串起來(lái)就形成一個(gè)思政面,第二章節(jié)思政元素為四個(gè)自信,第三章節(jié)是人生觀(guān)、誠(chéng)信,以此類(lèi)推形成11個(gè)思政面,進(jìn)而構(gòu)成該門(mén)課程的思政板塊。將多門(mén)專(zhuān)業(yè)課程的思政板塊整合起來(lái)就形成了該專(zhuān)業(yè)課程的思政體系。價(jià)值模塊的整合把專(zhuān)業(yè)課程的價(jià)值維度與專(zhuān)業(yè)理論和知識(shí)融為一體,能有效實(shí)現(xiàn)思政的潛移默化目的。

2.6學(xué)習(xí)需求 在教學(xué)活動(dòng)中,有些學(xué)生對(duì)教師的教學(xué)內(nèi)容不感興趣,缺乏課堂參與性。這是因?yàn)椴糠纸處熈?xí)慣按照自己的教學(xué)認(rèn)知和經(jīng)驗(yàn)對(duì)教材中的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行設(shè)計(jì)和實(shí)施教學(xué),沒(méi)有關(guān)注和了解學(xué)生的學(xué)習(xí)需求,忽略了學(xué)生學(xué)習(xí)的主體地位,導(dǎo)致教與學(xué)環(huán)節(jié)發(fā)生脫節(jié)。教學(xué)應(yīng)以學(xué)生為焦點(diǎn),在教學(xué)內(nèi)容上吸引學(xué)生,在知識(shí)情趣中啟迪學(xué)生,在活動(dòng)參與中鍛煉學(xué)生,實(shí)現(xiàn)激發(fā)興趣、夯實(shí)基礎(chǔ)、鍛煉技能、拓展知識(shí)。比如陸軍軍醫(yī)大學(xué)舒為群教授在《環(huán)境衛(wèi)生學(xué)》講授第七章大氣污染與健康內(nèi)容時(shí),課前舒教授會(huì)采用問(wèn)卷形式對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)需求進(jìn)行了解,然后針對(duì)性地設(shè)計(jì)課堂中的思政內(nèi)容:建設(shè)“美麗中國(guó)”的深刻內(nèi)涵、堅(jiān)持開(kāi)發(fā)與節(jié)約并重,發(fā)展低碳循環(huán)經(jīng)濟(jì)戰(zhàn)略、軍醫(yī)職業(yè)素養(yǎng)中的敬業(yè)奉獻(xiàn)精神等。課堂上采用小組討論不僅使學(xué)生學(xué)到了專(zhuān)業(yè)知識(shí),也培養(yǎng)了團(tuán)隊(duì)合作精神,關(guān)鍵是學(xué)生的學(xué)習(xí)需求得到點(diǎn)燃和釋放,引發(fā)其內(nèi)在強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)動(dòng)力。

3 小 結(jié)

課程思政是以思想道德素質(zhì)為核心和靈魂,以人的全面發(fā)展為根本目的。本課題組從管理類(lèi)專(zhuān)業(yè)課程思政目標(biāo)的建立、思政元素的挖掘、思政教學(xué)內(nèi)容的選擇和路徑融合的研究,到“管理類(lèi)課程思政內(nèi)容體系”的構(gòu)建,從“教與學(xué)”的角度探索“管理類(lèi)專(zhuān)業(yè)思政教育教學(xué)新模式”,為該專(zhuān)業(yè)教師實(shí)現(xiàn)三全育人提供了課程思政教學(xué)思路參考。由于課題研究時(shí)效問(wèn)題,本課題組未對(duì)課程思政教學(xué)改革實(shí)踐的效果進(jìn)行評(píng)價(jià),這部分內(nèi)容擬申請(qǐng)新課題進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)研究,為管理類(lèi)專(zhuān)業(yè)課程思政教學(xué)進(jìn)一步提供切實(shí)可行的教學(xué)方法。