規(guī)范名醫(yī)工作室管理的措施分析

崔艷玲

摘?要：本文主要從名醫(yī)工作室管理的規(guī)范化問題出發(fā)，總結了近年來名醫(yī)工作室管理的經驗，以逐步推動名醫(yī)工作室管理的規(guī)范化、制度化和高效化。文章還介紹了醫(yī)院管理和工作層面的有效日常管理，包括工作室主要負責人和團隊成員之間的分工。目前，關于名醫(yī)工作室的運營和管理已經進行了幾項研究和討論。也為此進行了長期研究?？偨Y并分享有意義的成功經驗，以供參考。

關鍵詞：名醫(yī)工作室；管理措施

中圖分類號：F27?????文獻標識碼：A??????doi：10.19311/j.cnki.16723198.2023.11.023

1?名醫(yī)工作室概述

名醫(yī)工作室，一脈傳承“醫(yī)德為先”的品牌基因，圍繞“名醫(yī)大家”整合醫(yī)療資源，組建線上線下互通融合的專業(yè)醫(yī)療團隊，提供包括線上導診、預約掛號、線上問診、遠程醫(yī)療、健康咨詢、慢性病自我管理等服務，為患者提供包括線下面診、藥品配送、基本醫(yī)療、居家護理、健康隨訪、健康咨詢等的一站式落地服務。以構建一個集醫(yī)療服務、人才培養(yǎng)、學術傳承為一體的醫(yī)教結合平臺，并打造一批技術精良、醫(yī)德高尚、社會認可的名醫(yī)名科為建設目標，致力于讓百姓足不出戶即享省內外三甲醫(yī)院、名醫(yī)大家的優(yōu)質健康診療服務。

2?規(guī)范名醫(yī)工作室管理的重要性

經過打造全國名醫(yī)工作室，進一步提升了名醫(yī)工作室在業(yè)界的影響力；人民醫(yī)院管理更加規(guī)范化，進一步體現了人民醫(yī)務人員的精神面貌良好；甘于奉獻、不怕困難的性格奉獻精神，塑造了行業(yè)形象。引進和培養(yǎng)了一大批技術過硬、醫(yī)德高尚、社會知名度高的國際知名醫(yī)療人才，促進了衛(wèi)生事業(yè)的全面快速健康發(fā)展。

3?名醫(yī)工作室管理現狀及存在的問題

3.1?名醫(yī)工作室管理現狀

按照國家名醫(yī)工程方案，名醫(yī)工作室人員主要由衛(wèi)生行政部門主管機關負責同志、科研保護單位負責同志、有關政府職能部門主管和保護單位專職人員構成。名醫(yī)學工作室的建設項目主要包括國家建設、遺產建設、人才培養(yǎng)、網絡建設和管理體系建設。特色內容包括課程建設、臨床經驗咨詢、教學觀察室、全國著名的名醫(yī)藥專家學者信息資料處（閱覽室）；查閱歷史資料，梳理分析，以濃縮、精煉和傳承知名名醫(yī)藥專家的學術經歷和臨床思想；學習并建立團隊規(guī)劃和管理系統(tǒng)開發(fā)等。著名醫(yī)學工作室的成果，大致包括了學術成果、培訓結果與傳承成果，尤其是教師；筆記、臨床經驗、醫(yī)學文獻、閱讀經驗、學術交流和圖像數據；臨床和科學研究專家；診斷和治療計劃、專著、論文、科研項目、醫(yī)院產品、行業(yè)標準、新藥、專利等。

3.2?名醫(yī)工作室管理存在的問題

一是管理體制不健全。名醫(yī)研究室的建設雖然類似于一般科研項目，但其科研內涵與建設方法卻與設計目的完全不同，類似于國家重點學科建設。因為缺乏實際管理經驗，很多政府或支持組織對名醫(yī)工作室的監(jiān)管都采用了更加開放、廣泛的監(jiān)管方法。因此，建立名醫(yī)工作室實際上只是少數人的事情。

二是缺乏強有力制度保障。按照國家或省局的共建方法，工作科研團隊一般由8～12位老名醫(yī)導師、工作教研室負責人、名醫(yī)臨床研究和計算機軟件及信息網絡所的各學科技術人員等組成。工作室主任主要任務是協調研究工作室的建設和管理等工作，并作為指揮。而上級部門也沒有對指揮官的考核制度。不管工作室的設計品質有多高，效益有多好，缺乏追責問責的體制機制。

三是科研力量有限。目前，全國名醫(yī)工作室主要采用了由知名的名醫(yī)學專家學者、研發(fā)技術人員，以及多名傳承人所組建的團體培訓模式。借助團隊學習，我們將能夠更好地運用科研平臺，整合學院內外的教育資源，為導師們建立更穩(wěn)定、更直觀的授課機制，確保質量，讓后人有更多機會掌握和理解許多老名醫(yī)專家的精髓；這些知識引導信徒逐步發(fā)展名醫(yī)類比思維和辯證思維的能力。和常規(guī)的點對點師資傳遞方法一樣，集中傳遞方法在師資傳承人的教育范圍上也實現了突破，信息共享的范圍將更廣。作為一門全新的教學方法，小組課程的傳播效應將直接關系到課堂意識、教學方式、知識資源、教育能力、人生觀、教育資本等因素。但是，因為團隊中理論基礎具備特殊性，再加上多名老名醫(yī)專家的工作時間與精神局限，其知識經驗差異化、精細化傳承仍存在著較大的困難。在全新媒介環(huán)境背景下，學校教育的形態(tài)正產生著歷史性的轉變。如何使用新媒體技術優(yōu)化團隊學習對于提高傳承效率至關重要。

四是發(fā)展?jié)摿Σ蛔悖跗诮洕A不夠牢固，造成中期發(fā)展后勁不足。工作室研發(fā)方向并不清楚，發(fā)展目標也不確定，團隊內部支撐缺失，業(yè)績較差，發(fā)展渠道狹窄。上述因素都造成了研發(fā)的困難。沒有自己的特點和內涵，也有一刀切的現象。后期研究成果的推廣、普及與使用難度加大，無法發(fā)揮工作室應有的作用。

后期的成果較少，轉化率不高，且推廣與應用時間不足。有關教育專業(yè)成果的資料雖然不少，但沒有影像資源，這也不利于教育專業(yè)經驗的采集與推廣。教育傳承成果產出明顯不夠，同時教學質量也不高。特別是，像工業(yè)標準、新藥和專利這樣的頂級成就很少，尤其在精神疾病的治療方面。不論是與同級大學研究水平的橫向對比，或是與同等醫(yī)院的縱向對比，都沒有競爭力，也無法增加工作室的業(yè)界影響與病人覆蓋率。

4?規(guī)范名醫(yī)工作室管理的措施

4.1?進一步做好名醫(yī)工作室學員管理

傳統(tǒng)名醫(yī)工作室培訓模式和傳統(tǒng)教師傳承模式采用學員管理。通過培養(yǎng)具有傳承度高的在流通與共享過程中，傳承名醫(yī)工作室價值觀和技能。傳統(tǒng)的一師一學生管理模式是點對點的傳承管理模式，隱性知識點也只是相對一地流動。名醫(yī)工作室采用團體帶、帶團體的全開放管理模式，給來自不同學院、不同領域的多位老師和多個學員，創(chuàng)造了充分的互動機會；橫向交流也獲得了全面拓展，并推動著隱性知識的多向流動和互相影響的碰撞。因為如此，隱性知識才可以被整合、升華、分享和認可。促進轉化為顯性知識。同時也使名醫(yī)學人才進一步發(fā)展.向名醫(yī)學大家進軍。

首先，根據構建名醫(yī)文化的共同愿景，引導學生們掌握并共享科學知識。其次，經過專題講座，來醫(yī)院帶教的名老名醫(yī)經過專題講座，指導年輕醫(yī)師進一步了解醫(yī)藥科學內涵；經過專家科室指導和咨詢，名醫(yī)診斷在診斷重癥病情等方面都達到了令人驚訝的效果，說服了年輕醫(yī)師，大大地增強了他們對名醫(yī)尤其是精神疾病治療的認識，從而提高了對臨床效果的信任。這也鼓舞了年輕一代人學習的熱忱。他們深受感動和激動。知識管理是伴隨著知識經濟發(fā)展而誕生的。在短短十幾年的時間內，它就迅速地從概念推廣到實際應用，從商業(yè)延伸至教學以及其他領域和產業(yè)。而名醫(yī)的引入也是對知識管理的一種全新概念。知識管理的一個主要觀念是，隱性知識比顯性知識更加豐富，并且可以提供巨大價值。因此發(fā)掘和利用隱性知識的力量，已成為個人和組織取得成功的關鍵。所以，引入名醫(yī)知識管理有助于增加名醫(yī)知識的有效性。另外，管理也有助于提高個人和組織內部的信息交流，這對名醫(yī)的傳承與創(chuàng)新具有重要意義。

4.2?進一步強化名醫(yī)工作室內部團隊協作能力

強化名醫(yī)工作室的團隊協作能力，從個人與團體認知的層面分析，名醫(yī)藥早期的傳播形態(tài)主要是社會信息向個人認知的流動，但在群體學習、知識共享、合作交流、創(chuàng)新意識以及團體認知形成等方面都顯然欠缺。而且，名醫(yī)傳播過程深受單個個人的自身認識體系、能力、悟性等方面的約束。若能突破這一點，通過共享個人智慧、運用團體精神、培養(yǎng)個體積累性和創(chuàng)新意識，著力構建學習型團隊，以實現對名醫(yī)教育傳統(tǒng)模式的創(chuàng)新突破，有效提升名醫(yī)藥傳播的有效性，從而縮短人才培養(yǎng)時間，讓知識更清晰、更安靜。

全過程加強名醫(yī)工作室文化建設，一是確定名醫(yī)工作室文化理念系統(tǒng)。理念的確立過程注重全員參與，是名醫(yī)工作室文化落地的重要手段，由名醫(yī)工作室文化部門組織，名醫(yī)工作室高層集體決策，確定名醫(yī)工作室文化核心價值觀。二是確立以名醫(yī)工作室價值觀為核心的員工行為特質。對員工行為特質的表述是名醫(yī)工作室文化和人力資源相結合的關鍵點。通過外部咨詢工作室梳理和總結人力資源管理體系，確定梳理員工能力素質模型，作為員工培訓、考核、晉升晉級的主要標準。三是做好名醫(yī)工作室文化傳播工作，名醫(yī)工作室文化傳播要建媒體、樹典型、挖掘意義。名醫(yī)工作室文化部既需要編報紙、編雜志、編讀本，進行紙質版文化傳播，也需通過工作室網站、OA系統(tǒng)、工作室微信群、公眾號等等方式進行文化傳播，增強文化滲透力。樹立名醫(yī)工作室內部典型人物，制定典型文化事件，挖掘名醫(yī)工作室文化深層次含義，利用自媒體傳播渠道，營造良好的名醫(yī)工作室文化氛圍。四是發(fā)展名醫(yī)工作室文化培訓，安排專職人員負責名醫(yī)工作室文化培訓，利用名醫(yī)工作室系統(tǒng)在線培訓系統(tǒng)，利用工作之余的碎片化時間，有針對性對名醫(yī)工作室員工開展培訓，并推廣名醫(yī)工作室主體文化，圍繞名醫(yī)工作室發(fā)展的戰(zhàn)略目標工作，為名醫(yī)工作室發(fā)展帶來可觀收益。

4.3?進一步完善績效考核體系

首先，進行名醫(yī)工作室核心業(yè)務績效指標體系目標管理，名醫(yī)工作室應當健全對名醫(yī)工作室核心業(yè)務的績效目標管理分工。其次，進行名醫(yī)工作室核心業(yè)務績效指標體系監(jiān)控。通過動態(tài)或定期地收集有關名醫(yī)工作室核心業(yè)務的信息和績效執(zhí)行情況的數據，對于核心業(yè)務開展進度和績效目標執(zhí)行情況等數據進行了監(jiān)控，以便于促使績效目標順利實現。再次，進行業(yè)務績效考核和評價管理，年度預算編制執(zhí)行結束或者在項目任務全部完成后，名醫(yī)工作室部門按照設定的業(yè)務績效目標，保障名醫(yī)工作室資金使用的經濟性和效益性，并對名醫(yī)工作室核心業(yè)務績效指標體系進行公正的評價。最后，進行名醫(yī)工作室核心業(yè)務績效指標體系應用管理，針對現有的名醫(yī)工作室績效指標體系及財政績效評價等信息依據，通過督促整改、獎勵激勵等方式，促進績效提升的積極性，以便充分發(fā)揮名醫(yī)工作室核心業(yè)務績效指標體系效能。

一是考核的工作程序和手段。確定了名醫(yī)工作室績效管理的考核流程，全面而深入的分析名醫(yī)工作室人力資源相關流程環(huán)節(jié)，結合各崗位人員的職業(yè)道德規(guī)范，對績效考核指標的具體內容做了適當調整，以突破了名醫(yī)工作室人力資源管理的特征，找尋具體的崗位關鍵績效評價指標，制定考核權重，建立評價系統(tǒng)流程，逐步完善考核評定標準。二是分析和確立關鍵成功績效因素。制定名醫(yī)工作室員工激勵政策，依據名醫(yī)工作室職責體系，將具體工作職責細化到各個崗位中，確定各個崗位的職責管理目標，明確考核實施細則以及內外部職責監(jiān)督系統(tǒng)，考核流程要嚴格規(guī)范化評定標準，考核結果要予以公開，合力安排考核評估的各項管理步驟，進而保證考核結果的準確性，逐步健全名醫(yī)工作室人力資源管理一體化考核機制。三是確定績效考核工作指標權重，清楚認知考核的具體內容，及時發(fā)展指標制定缺陷，以采取合力改進，持續(xù)完善的工作原則，名醫(yī)工作室內部要成立主要負責人任組長的單位內部績效考核的專家評價工作小組，制定指標考核分析情況表，確定最終考核評定結果和方案。四是確定績效考核工作標準。名醫(yī)工作室績效考核工作的標準，明確考核的工作內容，進行量化考核，以及名醫(yī)工作室總體工作情況以及日常基礎考核結果，將績效考核指標運用到名醫(yī)工作室整體的綜合考核評定中，細化到各崗位人員應需完成的工作指標，作為年終評定的有效依據。在日常工作中，名醫(yī)工作室要及時查擺不足，縮小人員工作差距，激發(fā)名醫(yī)工作室人力資源的有效價值。

4.4?進一步優(yōu)化名醫(yī)工作室管理方式

持續(xù)優(yōu)化名醫(yī)工作室團隊管理。目前，名醫(yī)工作室引入了一個由著名的老名醫(yī)專家和幾名追隨者組成的團隊學習空間。然而，團隊成員在基礎知識、學習能力和理解方面的個體差異很容易受到限制。因此，分散分組是可能的。因此，對工作室主任或高級職稱的組成，可能要求更高，專業(yè)與管理兩手抓，兩手都要過硬；對中級職稱、碩士學位的組成，則可以更有針對性的培訓，并盡量向高組看齊；對于初級職稱、大專學歷成員，則首先需要進行基礎工作，并在此基礎上再進一步加入中級組。如此進行分類，既有利于社會共同進步，也有利于高級人才的脫穎而出。將名醫(yī)的隱性知識轉化為共享和傳播的顯性知識，增進年輕人的認知程度。探索構建了隱性——顯性交叉轉換與持續(xù)完善的創(chuàng)新模型，以進一步提升名醫(yī)藥創(chuàng)新能力的有效性與水平，積極探尋名醫(yī)藥能力發(fā)展的新途徑。

加強名醫(yī)工作室交流溝通，在名醫(yī)的歷史發(fā)展中，同一時期內各個地域的不同流派都占了主導地位。在過去，因為地域性障礙，或往往強調教師間的縱向傳承，學生內部的交流相對較少，且專業(yè)壁壘也較強。因此很多醫(yī)師都不愿意和別人共享自身的專業(yè)和文化經驗。限制著傳統(tǒng)名醫(yī)學的繼承與發(fā)揚。加強名醫(yī)工作室人員流動，運用信息化的管理理念，強化文化傳播，突破名醫(yī)學的認知壁壘，進而優(yōu)化名醫(yī)工作室管理方式。

增進名醫(yī)工作室組織管理者對人力資源激勵機制的合理全面認識，切實以經濟利益激勵為核心，增強名醫(yī)工作室員工在名醫(yī)工作室發(fā)展的主體責任意識，充分調動名醫(yī)工作室員工全身投入工作的主動性。名醫(yī)工作室經濟利益激勵管理與職工發(fā)展緊密相連，構建較為合理得到名醫(yī)工作室薪酬管理制度，增加名醫(yī)工作室工作貢獻的公平性，以名醫(yī)工作室員工崗位工作的投入為依據，制定梯次化薪酬晉升機制，給予名醫(yī)工作室員工充分的經濟利益刺激，綜合調研名醫(yī)工作室員工的工作實踐經歷、同事工作等情況，進而采取績效考核等激勵手段，切實增進名醫(yī)工作室員工工作積極性和主動性。

5?結論

目前醫(yī)院很重視名醫(yī)工作室這方面工作，其對應的管理模式和管理意識也在不斷優(yōu)化。從剛剛開始的粗放式管理工作，逐漸走向了細致化、日常式管理工作。在不提高管理成本費用的情形下，達到了對管理工作效率的優(yōu)化，以期實現名醫(yī)工作室穩(wěn)定健康發(fā)展。

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