牛海綿狀腦病診斷及其防制方法

摘要：牛海綿狀腦病是由朊病毒在牛群中引起的一種慢性、漸進(jìn)性、高致死性疾病，又稱“瘋牛病”，被列為一類(lèi)傳染病。該病的潛伏期長(zhǎng)，病牛發(fā)病突然、出現(xiàn)行為反常、體重減輕、共濟(jì)失調(diào)、腦灰質(zhì)海綿狀水腫等癥狀，最終死亡，對(duì)我國(guó)畜牧業(yè)的發(fā)展帶來(lái)極大危害。因此，本文主要就牛海綿狀腦病診斷及其防制對(duì)策進(jìn)行綜述，提高對(duì)此病的防控水平。

關(guān)鍵詞：牛海綿狀腦??；朊病毒；診斷；防制；監(jiān)測(cè)

作者簡(jiǎn)介：張明成（1971.12— ），遼寧北票人，本科，高級(jí)獸醫(yī)師，主要從事動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督及動(dòng)物疫病防控工作。

牛海綿狀腦病又被稱為瘋牛病。該病是由癢病傳染性因子導(dǎo)致的一種神經(jīng)性系統(tǒng)疾病。該病會(huì)導(dǎo)致牛腦部出現(xiàn)海綿狀病變。臨床癥狀主要表現(xiàn)為精神錯(cuò)亂、運(yùn)動(dòng)障礙、共濟(jì)失調(diào)、肌肉出現(xiàn)痙攣、行為異常等。牛海綿狀腦病已被世界動(dòng)物衛(wèi)生組織列為必須報(bào)告的疫病之一，我國(guó)也將其列為一類(lèi)動(dòng)物疫病。本文主要就牛海綿狀腦病診斷及防制方法進(jìn)行歸納總結(jié)，具體內(nèi)容如下。

1 流行史及危害

牛海綿狀腦病產(chǎn)生的危害有：①制約世界養(yǎng)牛業(yè)的發(fā)展。此病的暴發(fā)導(dǎo)致大量牛死亡，并且使用常規(guī)消毒方法無(wú)法消滅朊病毒，長(zhǎng)期制約養(yǎng)牛業(yè)的發(fā)展，導(dǎo)致世界的養(yǎng)牛業(yè)發(fā)展受阻；②影響牛肉奶產(chǎn)品的加工和經(jīng)濟(jì)貿(mào)易。由于朊病毒必須使用高溫高壓強(qiáng)堿才能消滅，然而如此處理后的牛產(chǎn)品不可使用，特別是流行最為嚴(yán)重的英國(guó)，已經(jīng)有30多個(gè)國(guó)家停止進(jìn)口英國(guó)的牛及其制品[1]；③威脅人類(lèi)健康。如果人類(lèi)使用了病牛的肉奶產(chǎn)品也能被感染人類(lèi)海綿狀腦?。ㄐ滦涂搜攀喜。?，截至目前，全球感染人數(shù)超過(guò)200例，我國(guó)臺(tái)灣也發(fā)生過(guò)一例。

2 病原特點(diǎn)

該病的病原是朊病毒，沒(méi)有核酸，是一種特殊的致病糖蛋白，在細(xì)胞中以細(xì)胞型和異常型兩種形式存在，前者沒(méi)有傳染性，后者有傳染性[2]。朊病毒在病牛體內(nèi)中樞系統(tǒng)的分布最多，糞尿中幾乎沒(méi)有。病毒對(duì)常見(jiàn)消毒劑、酸堿和高溫具有很強(qiáng)的抵抗力，必須高溫高壓強(qiáng)堿才能將其殺滅。朊病毒在機(jī)體內(nèi)潛伏期長(zhǎng)達(dá)數(shù)月甚至數(shù)十年。在感染后并不會(huì)造成病牛發(fā)熱、發(fā)炎。正常情況下朊病毒在自然條件下很少出現(xiàn)水平傳播[3]。

3 致病機(jī)制

朊病毒通常不會(huì)直接感染病牛的中樞神經(jīng)系統(tǒng)。健康牛在感染軟病毒后會(huì)進(jìn)入長(zhǎng)時(shí)間的無(wú)癥潛伏期。因此，普遍認(rèn)為除中樞神經(jīng)系統(tǒng)外，牛機(jī)體內(nèi)存在朊病毒的儲(chǔ)存庫(kù)。朊病毒通過(guò)污染飼料被攝入機(jī)體，隨后通過(guò)腸系膜神經(jīng)節(jié)到達(dá)交感神經(jīng)纖維，從交感神經(jīng)纖維進(jìn)入脊髓，最后到達(dá)大腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)。

4 流行病學(xué)

該病的潛伏期長(zhǎng)短不一，一般為14～90 d，有的3～8年甚至更長(zhǎng)。癢病病羊或病牛及其制成的骨肉粉是該病的主要感染源，主要通過(guò)飼料傳播。此病的易感動(dòng)物包括牛、羊、人、貓等，其中各種牛都易感，尤以3～5歲牛易發(fā)，但3～11歲的牛均可感染。2歲以下、10歲以上的牛感染概率較3～11歲牛低。另外，該病在黑白花奶牛中的發(fā)病率較其他品種的牛更高。

5 臨床癥狀及病理變化

患病牛的臨床癥狀主要表現(xiàn)為三個(gè)方面：精神異常。焦慮不安、恐懼、神志恍惚和煩躁等精神質(zhì)癥狀；運(yùn)動(dòng)障礙。即病牛步態(tài)呈“鵝步”狀，四肢伸展過(guò)度，有時(shí)倒地，起立困難或無(wú)法站立，共濟(jì)失調(diào)；感覺(jué)過(guò)敏。對(duì)聲音和觸摸過(guò)敏，尤其是對(duì)頭部觸摸過(guò)分敏感，在擠奶時(shí)出現(xiàn)亂踢亂蹬和擦癢現(xiàn)象。最終病牛因無(wú)法進(jìn)食而死亡。

對(duì)病死牛進(jìn)行解剖后難以通過(guò)肉眼發(fā)現(xiàn)病理性變化。對(duì)于無(wú)癥狀的?？赏ㄟ^(guò)進(jìn)行回腸遠(yuǎn)端檢測(cè)發(fā)現(xiàn)其是否感染。少量無(wú)癥狀?？稍谥袠猩窠?jīng)系統(tǒng)檢測(cè)到感染性。在經(jīng)過(guò)組織病理學(xué)檢查后可發(fā)現(xiàn)，病牛的大腦出現(xiàn)類(lèi)似海綿狀的空泡性外觀，其中以污神經(jīng)和三叉神經(jīng)核以及中央灰質(zhì)空泡化最嚴(yán)重。另外，角質(zhì)細(xì)胞腫大，神經(jīng)元數(shù)量減少[4]。

6 診斷方法

我國(guó)針對(duì)牛海綿狀腦炎的診斷方法有臨床診斷、鑒別診斷和實(shí)驗(yàn)室診斷三種。

6.1 臨床診斷

根據(jù)臨床癥狀可做出初步判斷。發(fā)病初期的癥狀比較隱蔽，不易察覺(jué)。主要表現(xiàn)為擠奶時(shí)踢腿蹬腿、不愿過(guò)門(mén)檻和水泥地以及反芻減少、逐漸消瘦等。發(fā)病后期表現(xiàn)為食欲不振、身體明顯消瘦、易倒地或起立困難，且對(duì)聲音、光、觸摸等敏感，具有較強(qiáng)的攻擊性和神經(jīng)癥狀，不愿過(guò)障礙物等。

6.2 鑒別診斷

低鎂血癥、李氏桿菌病、腦內(nèi)腫瘤、狂犬病和其他腦病與牛海綿狀腦炎在癥狀上有相似之處，要進(jìn)一步進(jìn)行鑒別診斷。

6.3 實(shí)驗(yàn)室診斷

通過(guò)臨床癥狀、病理變化和流行病學(xué)難以對(duì)此病做出診斷，還需依靠實(shí)驗(yàn)室診斷。常用的方法有病原檢查、腦組織病理學(xué)檢查、動(dòng)物接種試驗(yàn)、免疫組織化學(xué)方法、免疫印跡和電鏡技術(shù)等，各有利弊，例如免疫組織化學(xué)法方法簡(jiǎn)單、價(jià)格低廉，但耗時(shí)長(zhǎng)；ELISA和免疫印跡結(jié)果準(zhǔn)確、迅速但是價(jià)格昂貴。其中腦組織病理學(xué)監(jiān)測(cè)是最可靠的方法，它是以病牛腦干核的神經(jīng)元空泡化和海綿狀變化的出現(xiàn)為檢查依據(jù)，如果組織切片的效果好，確診率可達(dá)90%，但是耗時(shí)長(zhǎng)，需要2周才能出診斷結(jié)果。并且需要在病牛死后才能夠確診，需要水平較高和豐富的神經(jīng)病理學(xué)觀察經(jīng)驗(yàn)。另外，也可通過(guò)動(dòng)物接種實(shí)驗(yàn)進(jìn)行牛腦海綿狀腦病的檢測(cè)，該檢測(cè)方法靈敏度高。

7 防制對(duì)策

雖然我國(guó)還未發(fā)現(xiàn)此病，但仍然有從境外傳入的可能，同時(shí)無(wú)治療和預(yù)防此病的特效藥物和疫苗，還需采取嚴(yán)格的綜合措施進(jìn)行防制。

7.1 總體策略

我國(guó)針對(duì)牛海綿狀腦病的總體防治策略以“堅(jiān)持預(yù)防為主，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，密切配合，依靠科學(xué)依法防治，群防群控，果斷處理”為主。通過(guò)建立科學(xué)、完善的防制機(jī)制，實(shí)施綜合防范措施，從而切實(shí)做好牛海綿狀腦病的預(yù)防工作。

7.2 防范措施

1）嚴(yán)加內(nèi)查。首先，要做好牛海綿狀腦病和癢病的監(jiān)測(cè)，建立全面的疫病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病源。其次，制定嚴(yán)格的強(qiáng)制報(bào)告和產(chǎn)地檢疫制度。如果牛場(chǎng)發(fā)現(xiàn)病例，立刻進(jìn)行隔離、上報(bào)，并按照相關(guān)要求處理病牛。對(duì)謊報(bào)、瞞報(bào)、不報(bào)的作嚴(yán)肅處罰。然后做好疫病的風(fēng)險(xiǎn)分析評(píng)估和產(chǎn)品的入境檢疫。最后加強(qiáng)飼料的監(jiān)管。飼料的安全直接關(guān)系著畜產(chǎn)品的食用安全，因此要重視飼料的安全問(wèn)題，建立相應(yīng)的監(jiān)督體系（包括飼料的生產(chǎn)、營(yíng)養(yǎng)成分和原產(chǎn)地等）、法律法規(guī)，并完善飼料加工工藝，防止劣質(zhì)、受病毒污染的飼料流入市場(chǎng)，以促進(jìn)畜產(chǎn)品的可持續(xù)發(fā)展。

2）嚴(yán)抓進(jìn)口產(chǎn)品。加強(qiáng)反芻動(dòng)物以及相關(guān)產(chǎn)品的進(jìn)口管理，禁止進(jìn)口來(lái)源于癢病和牛海綿狀腦病發(fā)生國(guó)家的活牛羊及其肉、奶、精液、肉骨粉等制品。例如愛(ài)爾蘭的一些牛海綿狀腦病的報(bào)道病例中，部分就與英國(guó)進(jìn)口的活牛羊或肉骨粉相關(guān)。因此，我國(guó)也要加大對(duì)進(jìn)口產(chǎn)品的入境檢驗(yàn)檢疫以及對(duì)反芻動(dòng)物及其制品走私的打擊力度，禁止人員攜帶和郵寄牛肉及其產(chǎn)品入境，特別是禁止從英國(guó)進(jìn)口牛羊、精液、胚胎和任何肉骨粉等，避免此病傳入我國(guó)。

7.3 做好病牛的處理

為了更好地控制疫病，牛場(chǎng)發(fā)現(xiàn)病牛后做好相關(guān)的撲殺和銷(xiāo)毀工作，并對(duì)病牛尸體、剖檢病料等進(jìn)行深埋等無(wú)公害化處理，禁止售賣(mài)病牛及其制品。同時(shí)，禁止在飼料中添加肉骨粉等反芻動(dòng)物蛋白。

7.4 加大宣傳教育

此外，可借助報(bào)紙雜志、電臺(tái)、會(huì)議等媒介加大對(duì)此病的宣傳，同時(shí)國(guó)家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫局和衛(wèi)健衛(wèi)部等部門(mén)及時(shí)發(fā)布通告和相應(yīng)法規(guī)，以提高民眾和養(yǎng)殖場(chǎng)戶的防控意識(shí)。

7.5 建立反芻動(dòng)物及產(chǎn)品追溯系統(tǒng)

堅(jiān)持落實(shí)“一牛一標(biāo)”。通過(guò)不斷推進(jìn)電子標(biāo)簽，從而對(duì)進(jìn)口牛群做好原產(chǎn)地和目的地標(biāo)識(shí)。通過(guò)建立完善的養(yǎng)殖、防疫、調(diào)運(yùn)、檢疫證明等檔案，從而保證信息的連續(xù)、真實(shí)和可追溯性。另外，還應(yīng)加強(qiáng)屠宰加工和流通過(guò)程的信息管理工作，通過(guò)標(biāo)識(shí)和可追溯系統(tǒng)建立完善的召回機(jī)制。

7.6 應(yīng)急處理

一旦發(fā)現(xiàn)疫情，應(yīng)根據(jù)相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案和技術(shù)規(guī)范，對(duì)各養(yǎng)殖場(chǎng)采取嚴(yán)格的隔離、消毒、撲殺、無(wú)公害化處理等措施，從而有效防治疫情的大規(guī)模擴(kuò)散。除此之外，還應(yīng)立即開(kāi)展對(duì)患病病例的追溯性調(diào)查，從而及時(shí)確定傳染來(lái)源，對(duì)疫病風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行正確評(píng)估。另外，相關(guān)部門(mén)應(yīng)遵循及時(shí)、準(zhǔn)確、公開(kāi)、透明等原則，將疫情信息及時(shí)進(jìn)行發(fā)布[5]。

7.7 保障措施

對(duì)于疫病的保障措施，主要分為組織保障、技術(shù)支撐和經(jīng)費(fèi)保證3大類(lèi)。組織保障主要為各相關(guān)單位加強(qiáng)部門(mén)間的協(xié)作，及時(shí)通報(bào)疫情發(fā)展形勢(shì)和防疫工作進(jìn)展，通過(guò)不斷調(diào)整防制措施，從而提高牛海綿狀腦病的防范效果。疫病發(fā)生時(shí)，需要依靠各防控機(jī)構(gòu)的技術(shù)力量。通過(guò)成立專家委員會(huì)，加強(qiáng)技術(shù)指導(dǎo)，對(duì)疫病風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)進(jìn)行正確評(píng)估，從而建立科學(xué)合理的檢測(cè)手段。

8 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，牛海綿狀腦病對(duì)我國(guó)養(yǎng)牛業(yè)危害較大，為降低該病的發(fā)生率，養(yǎng)殖人員應(yīng)加強(qiáng)日常的檢疫工作，熟練掌握該病的臨床癥狀、診斷治療措施等養(yǎng)殖知識(shí)，從而減少疾病的擴(kuò)散程度。另外，通過(guò)加強(qiáng)技術(shù)支撐、建立完善的防范機(jī)制，可有效降低該病的發(fā)生，對(duì)我國(guó)養(yǎng)牛業(yè)的健康發(fā)展具有良好的促進(jìn)作用。

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