多樣性護(hù)理方式應(yīng)用于糖尿病足護(hù)理中對(duì)患者睡眠質(zhì)量與血糖控制的影響

戴林玲 黃美霞 曾燕惠

(聯(lián)勤保障部隊(duì)第九〇九醫(yī)院/廈門大學(xué)附屬東南醫(yī)院燒傷整形科,漳州,363000)

糖尿病足屬于糖尿病患者較為常見的一種并發(fā)癥,主要發(fā)病于糖尿病晚期,該病具有較高的發(fā)病率及致殘率,并且隨著患病時(shí)間的不斷延長,患者的足部疼痛感越劇烈,且傷口更加難以愈合,因此對(duì)于糖尿病足患者來說,一旦患病需盡早接受診治[1]。同時(shí)糖尿病會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列的負(fù)性情緒,這些負(fù)面情緒的滋生還會(huì)導(dǎo)致患者睡眠質(zhì)量降低,從而影響患者的血糖控制效果以及生命質(zhì)量,因此對(duì)于糖尿病足患者來說,除了需要進(jìn)行及時(shí)有效的治療之外,還需加強(qiáng)患者的護(hù)理干預(yù)?，F(xiàn)階段臨床上針對(duì)糖尿病足患者的護(hù)理主要以多樣性護(hù)理干預(yù)為主[2]。為了探究在糖尿病足患者的護(hù)理中應(yīng)用多樣化護(hù)理干預(yù)對(duì)患者睡眠質(zhì)量以及血糖控制情況的影響,本研究選取了90例患者進(jìn)行研究,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2022年1月至2023年1月聯(lián)勤保障部隊(duì)第九〇九醫(yī)院/廈門大學(xué)附屬東南醫(yī)院收治的糖尿病足患者90例作為研究對(duì)象,按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組,每組45例。對(duì)照組中男25例,女20例,年齡40～79歲,平均年齡(60.34±1.22)歲,病程1～5年,平均病程(3.11±0.23)年。觀察組中男23例,女22例,年齡41～77歲,平均年齡(60.31±1.25)歲,病程1～6年,平均病程(3.13±0.25)年。2組患者一般資料經(jīng)比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審批通過。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 1)符合糖尿病足的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)者;2)患者接受理解能力、意識(shí)思維以及精神狀態(tài)正常者;3)知曉研究內(nèi)容且自愿入組者。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 1)合并精神疾病與認(rèn)知障礙者;2)拒絕配合研究開展以及護(hù)理干預(yù)者;3)合并惡性腫瘤者。

1.4 研究方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)：常規(guī)護(hù)理主要包括有血糖水平監(jiān)測(cè)、藥物控制血糖干預(yù)、基礎(chǔ)生活護(hù)理以及飲食指導(dǎo)等。觀察組患者采用多樣性護(hù)理干預(yù)：1)心理護(hù)理。護(hù)理人員要增加患者的巡視次數(shù),并通過加強(qiáng)與患者之間進(jìn)行交流的方式來評(píng)估患者心理狀態(tài),通過評(píng)估分析的方式來了解患者出現(xiàn)負(fù)性情緒的具體原因以及嚴(yán)重程度,從而為患者選擇具有針對(duì)性的心理干預(yù)措施。護(hù)理人員可以通過心理支持法、注意力轉(zhuǎn)移法、心理暗示法以及社會(huì)支持法等給予患者心理支持,幫助患者舒緩負(fù)性情緒,并通過與患者建立良好護(hù)患關(guān)系的方式來為后續(xù)護(hù)理操作的實(shí)施提供保障。2)創(chuàng)面護(hù)理。糖尿病足患者預(yù)后恢復(fù)情況會(huì)受到創(chuàng)面護(hù)理效果的直接影響,因此對(duì)于出現(xiàn)足部感染的患者來說,護(hù)理人員需及時(shí)將壞死組織清除,并使用雙氧水、生理鹽水或碘伏對(duì)其進(jìn)行清洗擦拭,這種方式具有較好的殺菌消毒效果,降低患者發(fā)生二次感染的風(fēng)險(xiǎn)。3)飲食護(hù)理。護(hù)理人員要結(jié)合患者病情恢復(fù)情況以及身體質(zhì)量等因素來為患者制定飲食計(jì)劃。糖尿病足患者的飲食應(yīng)以低鹽以及維生素含量豐富的飲食為主,并遵從少食多餐的飲食原則。除此之外,護(hù)理人員還需叮囑患者戒煙戒酒,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣生活習(xí)慣。

1.5 觀察指標(biāo)

1.5.1 睡眠質(zhì)量比較 將睡眠障礙、睡眠效率、覺醒次數(shù)以及入睡時(shí)間等設(shè)置為睡眠質(zhì)量的評(píng)價(jià)指標(biāo)來評(píng)估2組糖尿病足患者護(hù)理前及護(hù)理后的睡眠質(zhì)量變化情況,分值越高說明患者睡眠質(zhì)量越差。

1.5.2 血糖控制情況比較 對(duì)2組糖尿病足患者護(hù)理前及護(hù)理后的血糖控制情況進(jìn)行比較,評(píng)價(jià)指標(biāo)包括有空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白等,水平越低說明患者血糖控制情況越好。

1.5.3 自我管理能力比較 設(shè)置生活管理、遵醫(yī)用藥、飲食控制以及按時(shí)休息等作為糖尿病足患者自我管理能力的評(píng)價(jià)指標(biāo),分值越高表示患者的自我管理能力越強(qiáng)[3]。

1.5.4 生命質(zhì)量比較 評(píng)估2組糖尿病足患者護(hù)理前及護(hù)理后的生命質(zhì)量水平變化情況,具體評(píng)價(jià)指標(biāo)有生理功能、社會(huì)功能、精神健康以及軀體健康等,分值越高說明患者生命質(zhì)量水平越高[4]。

1.5.5 護(hù)理效果比較 糖尿病足患者的護(hù)理效果可具體分為3個(gè)等級(jí),患者臨床癥狀消失且血糖水平等指標(biāo)恢復(fù)正常為顯效級(jí)別,患者臨床癥狀以及血糖水平等指標(biāo)均明顯改善為有效級(jí)別,患者臨床癥狀無變化或血糖水平持續(xù)升高為無效級(jí)別,護(hù)理總有效率為顯效級(jí)別與有效級(jí)別患者例數(shù)占小組患者總數(shù)百分比。

2 結(jié)果

2.1 組間睡眠質(zhì)量比較 睡眠質(zhì)量比較結(jié)果說明,護(hù)理后觀察組患者睡眠質(zhì)量較好,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者睡眠質(zhì)量比較分)

2.2 組間護(hù)理效果比較 血糖指標(biāo)比較結(jié)果顯示,護(hù)理后觀察組患者的血糖控制情況較好,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者護(hù)理效果比較

2.3 組間自我管理能力比較 自我管理能力比較結(jié)果顯示,護(hù)理后觀察組患者的自我管理能力得到顯著提升,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

表3 2組患者自我管理能力比較分)

2.4 組間生命質(zhì)量比較 生命質(zhì)量水平比較結(jié)果說明,護(hù)理后觀察組患者生命質(zhì)量較好,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表4。

表4 2組患者生命質(zhì)量比較分)

2.5 組間護(hù)理效果比較 護(hù)理效果比較結(jié)果顯示,觀察組與對(duì)照組患者的護(hù)理總有效率分別為95.56%與82.22%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表5。

表5 2組患者護(hù)理效果比較[例(%)]

3 討論

近年來,隨著人們生活水平的不斷提升,人們的生活習(xí)慣與飲食結(jié)構(gòu)也發(fā)生較大改變,而不良的飲食結(jié)構(gòu)以及生活習(xí)慣導(dǎo)致了各種疾病的頻發(fā),其中常見的包括有糖尿病等[5]。糖尿病屬于臨床上非常常見的一種疾病,該病具有發(fā)病率高、病程較長、難以治愈以及并發(fā)癥較多的特點(diǎn),其中糖尿病足屬于糖尿病患者中非常常見的一種并發(fā)癥。糖尿病足具有預(yù)后較差、病程較長以及起病緩慢的特點(diǎn),患者以足部發(fā)涼、皮膚干燥、胼胝以及畸形等為主要臨床表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)l(fā)生足部潰瘍以及壞疽等情況,嚴(yán)重影響患者的生命質(zhì)量與身心健康[6]。對(duì)于糖尿病足患者來說,一經(jīng)確診則需盡早接受診治,否則不僅會(huì)影響患者的身心健康,嚴(yán)重時(shí)甚至導(dǎo)致患者截肢。據(jù)以往的臨床研究表明,給予糖尿病足患者護(hù)理干預(yù)可以有效改善患者的血糖控制情況以及睡眠質(zhì)量,從而提升護(hù)理效果[7]?，F(xiàn)階段臨床上針對(duì)糖尿病足患者的護(hù)理主要以多樣性護(hù)理干預(yù)為主,多樣性護(hù)理屬于一種全面性、科學(xué)性、針對(duì)性以及系統(tǒng)性較強(qiáng)的護(hù)理模式,其中包括有心理護(hù)理、創(chuàng)面護(hù)理以及飲食護(hù)理等具體護(hù)理措施,通過這一系列護(hù)理措施的聯(lián)合以及靈活運(yùn)用可以有效提升護(hù)理效果。本研究結(jié)果顯示,采用多樣性護(hù)理干預(yù)的觀察組中,患者的睡眠質(zhì)量以及血糖控制情況等具體指標(biāo)均明顯優(yōu)于采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組。

綜上所述,對(duì)于糖尿病足患者來說,應(yīng)采多樣性護(hù)理進(jìn)行護(hù)理干預(yù),其應(yīng)用效果十分顯著。

利益沖突聲明：無。