小兒化膿性扁桃體炎實施個性化護理的效果

楊琴

【摘要】目的：分析個性化護理應(yīng)用于小兒化膿性扁桃體炎中的應(yīng)用效果。方法：選取2020年1月—2021年7月我院收治的化膿性扁桃體患兒中納入80例作為研究樣本，通過雙盲法分入實驗組與參照組當中，各40例，前者應(yīng)用個性化護理方法，后者應(yīng)用常規(guī)護理方法，對兩組患兒的恢復(fù)指標（體溫恢復(fù)、白細胞恢復(fù)、膿性分泌物消退、咽喉腫痛消失、扁桃體腫大消失、住院時間）、護理效果進行展開分析與討論。結(jié)果：從患兒的恢復(fù)指標方面來分析，實驗組相比于參照組更短（P<0.05）；從治療效果方面來分析，實驗組相較于參照組更高（P<0.05）。結(jié)論：在黃瓜膿性扁桃體炎患兒的臨床護理中實施個性化護理干預(yù)能促進患兒康復(fù)，提升患兒的臨床效果，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】小兒化膿性扁桃體炎；個性化護理；護理效果

The effect of individualized care in children with suppurative tonsillitis

YANG Qin

Shandan County Maternal and Child Health Hospital， Zhangye City， Gansu Province， Shandan， Gansu 734100， China

【Abstract】Objective： To analyze the application effect of personalized nursing in children with suppurative tonsillitis. Methods： From January 2020 to July 2021， 80 children with suppurative tonsils treated in our hospital were included as research samples， and were divided into the experimental group and the reference group by double-blind method， 40 cases in each， the former applied personalized Nursing methods， the latter used routine nursing methods to analyze the recovery indicators （body temperature recovery， white blood cell recovery， purulent secretions， sore throat， tonsil enlargement， hospitalization time） and nursing effects of the two groups of children. with discussion. Results： From the analysis of the recovery indicators of the children， the experimental group was shorter than the reference group（P<0.05）； from the analysis of the treatment effect， the experimental group was higher than the reference group（P<0.05）. Conclusion： The implementation of individualized nursing intervention in the clinical nursing of children with cucumber purulent tonsillitis can promote the recovery of children and improve the clinical effect of children， which is worthy of promotion.

【Key Words】Pediatric suppurative tonsillitis； Individualized nursing； Nursing effect

小兒化膿性扁桃體炎是因各種病原微生物引起的疾病，屬于腭扁桃體急性化膿性炎癥，也是臨床比較常見的小兒呼吸道感染性疾病[1]。化膿性扁桃體炎如果經(jīng)常性發(fā)生，則可能會影響到扁桃體的正常功能，促使其轉(zhuǎn)化為對人體有害的病灶，大部分患兒均是因感染溶血性練球葡萄球菌引起，因此在治療上首選抗生素藥物，屬于對癥支持治療[2]。但是由于疾病伴隨著疼痛癥狀，患兒對疼痛的耐受度比較低，給患兒帶來許多痛苦。為了緩解患兒的痛苦，可對患兒實施護理干預(yù)，通過有效的護理干預(yù)減輕患兒痛苦，提升患兒的護理依從性，有助于促進患兒康復(fù)[3]。本文主要分析在化膿性扁桃體炎患兒的臨床護理中應(yīng)用個性化護理干預(yù)的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年1月至2021年7月我院接收的化膿性扁桃體炎患兒，共隨機抽取80例，經(jīng)雙盲法分入實驗組與參照組。實驗組40例，男17例，女23例，年齡4～12歲，平均年齡（8.46±3.04）歲；參照組40例，男16例，女24例，年齡3～12歲，平均年齡（8.02±3.42）歲。經(jīng)患兒的一般資料對比分析結(jié)果為，P>0.05，說明可進行對比研究。所有患兒家屬均知情同意研究內(nèi)容，且簽署相關(guān)協(xié)議書；研究已經(jīng)得到醫(yī)學倫理委員會批準。納入標準：①患兒均已經(jīng)確診為化膿性扁桃體炎疾?。虎诨純旱哪挲g不高于12周歲；③一般資料比較齊全，未合并其他嚴重疾病。排除標準：①合并其他感染性疾?。虎诎l(fā)熱到就診時間不超過3d；③合并血液系統(tǒng)疾病、免疫缺陷性疾病等。

1.2 方法

參照組患兒接受常規(guī)護理干預(yù)，具體內(nèi)容為：患兒入院之后需要接受對癥支持治療，予以抗生素進行干預(yù)，并密切觀察患兒的病情變化，及時擦拭口腔，安撫患兒情緒，指導(dǎo)患兒家屬做好患兒的心理建設(shè)，告知患兒家屬患兒飲食、運動等方面的注意事項，予以患兒家屬簡單健康宣教，一旦患兒病情出現(xiàn)變化，需要及時告知醫(yī)生進行處理。

實驗組患兒接受個性化護理干預(yù)，具體內(nèi)容為：患兒入院后接受的治療方式同參照組一致，在這一基礎(chǔ)上：（1）加強健康宣教：首先需要結(jié)合患兒實際情況完善患兒的基礎(chǔ)資料，患兒入院之后需要有意識的收集患兒的一般信息，包括患兒的年齡、癥狀、健康狀態(tài)、營養(yǎng)狀況等，通過詢問患兒家屬的方式了解患兒的日常生活習慣，如作息時間、飲食時間、飲食偏好等，便于制定針對性健康宣教；收集完善臨床資料后，需要確定健康宣教內(nèi)容，患兒的健康宣教可分為兩個方面，一方面是對患兒開展健康宣教，可根據(jù)患兒年齡進行針對性健康宣教，通過簡單易懂的語言進行講解；另一方面是對患兒家屬的健康宣教，對患兒家屬的健康宣教內(nèi)容相對較多，除了需要簡單說明疾病相關(guān)知識之外，還要說明疾病轉(zhuǎn)歸、疾病誘發(fā)因素、護理要點、日常生活中的注意事項等相關(guān)內(nèi)容，保證患兒家屬掌握盡可能多的知識內(nèi)容，有助于促進疾病轉(zhuǎn)歸，規(guī)避日常生活中的危險因素。在健康宣教方式的選擇上，入院之后需要為患兒家屬發(fā)放健康宣教知識手冊，同時也可通過講座、病房訪視等多種方式進行健康宣教，提升患兒家屬對疾病知識了解程度。（2）用藥期間護理：首先要重視患兒的心理疏導(dǎo)，需要結(jié)合患兒年齡、病情等實際情況予以針對性心理疏導(dǎo)，在用藥期間指導(dǎo)患兒家屬用藥注意事項以及飲食等方面的注意事項，指導(dǎo)患兒清淡飲食，盡量少給患兒食用零食，避免引起疼痛等癥狀，多飲水，結(jié)合患兒恢復(fù)情況指導(dǎo)活動；在患兒體溫過高時可使用物理降溫方式改善機體溫度，如冷敷、溫水擦浴等，如長期不能降溫，則需要遵醫(yī)囑予以患兒退熱藥物；用藥期間如果患兒出現(xiàn)皮疹、體溫上升、腹痛等癥狀，就要及時停止用藥，盡快將患兒的一般情況告知醫(yī)生，并及時采取相應(yīng)的措施予以干預(yù)。（3）口腔護理：使用100mL的1.5%過氧化氫與100mL的0.9%氯化鈉溶液充分混合配置為灌洗液，將灌洗液當中的空氣完全排空之后將其連接吸痰管以及電動吸引器，指導(dǎo)患兒取側(cè)臥位，從患兒的一側(cè)嘴角插入輸液器，另一側(cè)嘴角插入吸痰管，而后打開輸液器的開關(guān)，結(jié)合鵝湖哪兒實際情況以及耐受程度調(diào)整灌洗速度，尤其是要注意沖洗扁桃體的隱窩處；吸引器需要及時將口腔沖洗液體進行吸出，而后關(guān)閉吸引器，對患兒的口腔以及口周進行擦拭，每天1次；每日用餐之前指導(dǎo)患兒使用溫水進行漱口，或者使用3%硼酸漱口水或2%小蘇打漱口書進行漱口，每天漱口次數(shù)為4～5次。（4）病情觀察：化膿性扁桃體炎這一疾病存在反復(fù)發(fā)作這一特點，因此需要做好患兒的病情觀察護理工作，指導(dǎo)患兒家屬在患兒的病情好轉(zhuǎn)之后仍然不能放松警惕，應(yīng)該要遵醫(yī)囑用藥，不能隨意停藥，避免疾病反復(fù)，影響到患兒的生長發(fā)育；護理人員在日常護理中應(yīng)該要強調(diào)藥物應(yīng)用、遵醫(yī)囑用藥的重要性，并為患兒家屬講解小兒化膿性扁桃體炎的危害，進一步提升患兒家屬的重視度；密切觀察患兒的病情變化情況，在患兒病情減輕之后，也要做好患兒的病情觀察，一旦出現(xiàn)眼瞼浮腫、尿少等癥狀，就要及時警惕是否出現(xiàn)腎炎；如果伴隨著發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等癥狀，則要警惕風濕熱。

1.3 研究指標

比較兩組患兒的恢復(fù)指標（體溫恢復(fù)、白細胞恢復(fù)、膿性分泌物消退、咽喉腫痛消失、扁桃體腫大消失、住院時間）、護理效果。護理效果：患兒的體溫與血象均已經(jīng)完全恢復(fù)正常，且患兒扁桃體腫大等癥狀消失，無化膿癥狀為顯效；患兒的體溫恢復(fù)正常，扁桃體未化膿，腫大有明顯消退為有效；患兒體溫、扁桃體腫大等癥狀均無明顯變化為無效，最終護理效果為有效率+顯效率。

1.4 數(shù)據(jù)處理

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒的恢復(fù)指標對比

實驗組患兒的恢復(fù)指標對比參照組明顯較短，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 比較兩組患兒的護理效果

實驗組患兒的護理效果相比于參照組明顯較高（P<0.05），見表2。

3 討論

化膿性扁桃體炎是臨床常見兒科疾病，常見于兒童群體當中，是一種非特異性炎性疾病，這一疾病的特點在于起病急、病情發(fā)展快等，可能會導(dǎo)致患兒機體出現(xiàn)一系列不適癥狀，如果沒有得到及時有效的干預(yù)，隨著疾病不斷發(fā)展，會累及其他組織臟器，對患兒身體健康帶來嚴重影響，也會影響到患兒的生長發(fā)育[4]。但是在患兒的治療當中，由于患兒及其家屬對疾病知識了解并不全面，對疾病相關(guān)信息也缺乏正確認知，對用藥的依從性比較差，因此容易導(dǎo)致病情反復(fù)，應(yīng)用效果欠佳，需要加強患兒的臨床護理工作[5]。

個性化護理是一種常見護理措施，也是一種新型護理模式，是整體護理內(nèi)涵的延續(xù)，不但能對患兒的病情、用藥以及飲食等方面進行護理干預(yù)，還能進一步強化患兒家屬的健康宣教，讓患兒家屬充分了解到這一疾病對患兒身體健康的影響，包括疾病發(fā)病機制、疾病危害以及護理方法等，便于在日常生活中予以患兒更科學、全面的照護，在一定程度上能促進患兒病情康復(fù)[6]。從結(jié)果上分析：實驗組患兒的恢復(fù)指標相比于參照組明顯較短，護理效果比參照組較高，互相對比差異明顯（P<0.05）?？梢妭€性化護理干預(yù)效果相比于常規(guī)護理的效果更為顯著，個性化護理干預(yù)是以患兒病情作為基礎(chǔ)開展的護理措施，患兒更容易接受，配合度也更高，能充分發(fā)揮個性化護理的效果[7]。

綜上所述，在化膿性扁桃體炎患兒的臨床護理中實施個性化護理干預(yù)的效果顯著，能促進患兒康復(fù)，縮短患兒住院時間，提升護理效果，值得推廣。

參考文獻

[1] 呂英平，趙雪瑩.疼痛全程護理干預(yù)在小兒扁桃體炎中的應(yīng)用效果分析[J]. 中國醫(yī)學文摘（耳鼻咽喉科學），2022，37（2）：187-188，193.

[2] 蔣菊華，王聰，張靜，等.中醫(yī)護理聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護理在小兒扁桃體炎中的價值分析[J].實用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2022，36（3）：50-51.

[3] 薄其芹.探討健康教育在小兒急性化膿性扁桃體炎護理中的應(yīng)用效果[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2021，13（16）：60-61.

[4] 陳俊麗.模塊式護理模式對兒童扁桃體炎術(shù)后VAS評分、舒適度及出血再入院率的影響[J].醫(yī)學理論與實踐，2021，34（11）：1959-1960，1974.

[5] 王燦.品質(zhì)鏈干預(yù)模式對急性扁桃體炎患兒術(shù)后康復(fù)進程及疼痛程度的影響[J].河南醫(yī)學研究，2021，30（10）：1910-1912.

[6] 杜佳月.小兒急性化膿性扁桃體炎護理中健康教育的應(yīng)用分析[J].臨床研究，2020，28（10）：186-187.

[7] 孫慧心.小兒化膿性扁桃體炎個性化護理的應(yīng)用效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（6）：355-356.