三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核背景下病案信息管理系統(tǒng)建設(shè)存在的問(wèn)題與對(duì)策研究

侯娜娜 沈 亮 陸玉瑩 謝 明 劉清海

1 復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院 上海 200031; 2 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院 上海 200032

國(guó)家三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核(簡(jiǎn)稱(chēng)“國(guó)考”)、公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展、醫(yī)保支付改革等政策的推行,對(duì)三級(jí)公立醫(yī)院的精細(xì)化管理工作提出了更為高標(biāo)準(zhǔn)的要求,同時(shí)近年來(lái)三級(jí)公立醫(yī)院受到新冠疫情沖擊,導(dǎo)致醫(yī)院業(yè)務(wù)量大幅萎縮,收入大幅下降,另一方面由于防控需求、醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本增加,對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理能力提出了新的挑戰(zhàn)。病案信息是醫(yī)院運(yùn)營(yíng)過(guò)程中最為重要的信息,對(duì)于患者和醫(yī)院管理等方面都尤為重要,病案信息管理分布于醫(yī)院管理的方方面面,其管理效率、管理質(zhì)量都直接或間接影響著醫(yī)院管理水平[1]。2019年起國(guó)務(wù)院、國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核的相關(guān)文件中,最新的2022版考核指標(biāo)中包含一級(jí)指標(biāo)4個(gè)、二級(jí)指標(biāo)14個(gè)、三級(jí)指標(biāo)55個(gè)、新增指標(biāo)1個(gè),其中26個(gè)國(guó)家監(jiān)測(cè)指標(biāo)中從病案首頁(yè)自動(dòng)抓取數(shù)據(jù)的就有7個(gè),占國(guó)家檢測(cè)指標(biāo)總量的比例高達(dá)26.92%,醫(yī)院病案首頁(yè)數(shù)據(jù)的重要作用愈加凸顯。在近年來(lái)新冠疫情的持續(xù)影響下,政策和形勢(shì)加碼驅(qū)動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù),比如從2020年2月5日起,國(guó)家衛(wèi)生健康委陸續(xù)發(fā)布了《關(guān)于加強(qiáng)信息化支撐新型冠狀病毒感染的疫情防控工作的通知》等重要文件,都為醫(yī)院開(kāi)展病案管理信息化升級(jí)提供了政策依據(jù)以及進(jìn)一步改進(jìn)的機(jī)遇,同時(shí)也明確了醫(yī)院病案信息化、系統(tǒng)化的重要性。

在上述“疫考”加“國(guó)考”的雙重大考背景下,病案管理信息系統(tǒng)的利用已不再局限于臨床和科研,而是進(jìn)一步滲透進(jìn)疫情防控、醫(yī)療體制改革等更為深入的醫(yī)院管理工作中。一個(gè)高效完善的病案信息管理系統(tǒng)是高質(zhì)量的病案數(shù)據(jù)和資源共享的基礎(chǔ),其包含統(tǒng)一的質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,從而實(shí)現(xiàn)全流程的質(zhì)控。通過(guò)發(fā)現(xiàn)病案質(zhì)量問(wèn)題并持續(xù)改進(jìn),從而提高病案數(shù)據(jù)質(zhì)量,為醫(yī)院精細(xì)化管理提供準(zhǔn)確真實(shí)的數(shù)據(jù)支持。本文從新形勢(shì)下的醫(yī)療體制改革下三級(jí)公立醫(yī)院對(duì)病案的高質(zhì)量要求以及病案信息系統(tǒng)自身建設(shè)的角度出發(fā),探討當(dāng)前病案信息系統(tǒng)存在的問(wèn)題及改善措施。

1 三級(jí)公立醫(yī)院建設(shè)升級(jí)病案信息系統(tǒng)過(guò)程中存在的不足

1.1 醫(yī)院病案信息管理和系統(tǒng)的建設(shè)尚未得到充分的重視

近年來(lái),隨著互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)的普及和發(fā)展,互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的逐步融合提高了醫(yī)療服務(wù)水平,病案管理也逐漸采用了新的互聯(lián)網(wǎng)新技術(shù)。但是多數(shù)三級(jí)公立醫(yī)院的信息化建設(shè)更傾向于財(cái)務(wù)管理和經(jīng)濟(jì)管理等方面,病案管理和其信息系統(tǒng)的建設(shè)尚未獲得相應(yīng)的重視,部分醫(yī)院輕視病案管理工作,病案管理人員素質(zhì)參差不齊,存在“重經(jīng)營(yíng),輕病案”等現(xiàn)象[2]。同時(shí),醫(yī)院信息系統(tǒng)的主服務(wù)器設(shè)備陳舊、超期服役,患者的信息大多都存放在服務(wù)器內(nèi),很難避免由于電腦軟件、硬件、網(wǎng)絡(luò)、人為誤操作及自然災(zāi)害等因素的影響而導(dǎo)致出現(xiàn)服務(wù)器使用故障或者數(shù)據(jù)丟失的狀況[3]。由于病案信息管理和其系統(tǒng)的建設(shè)尚未獲得相應(yīng)的重視,以至于現(xiàn)有病案管理模式是以紙質(zhì)病案管理為出發(fā)點(diǎn)設(shè)計(jì)的,互聯(lián)網(wǎng)新技術(shù)在病案管理中的運(yùn)用只能解決部分問(wèn)題。在疫情防控常態(tài)化的背景下,紙質(zhì)病歷在流通過(guò)程中通過(guò)手接觸極易沾染病毒,增加院內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)[4-5],加之電子化和紙質(zhì)手工操作的雙軌制病案管理模式,非必要地增加了病案管理者及其他病案相關(guān)的臨床醫(yī)技科室的工作量[6]。

1.2 電子病案缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),法律地位認(rèn)知不足

病歷是處理醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故等事件的重要法律依據(jù)及參考,因此,醫(yī)患雙方對(duì)于電子病案無(wú)紙化的法律效力認(rèn)可度都是亟待解決的重要問(wèn)題。由于目前多數(shù)醫(yī)院對(duì)電子病案在法律地位的認(rèn)知程度不足;大部分三級(jí)公立醫(yī)院仍在使用電子病案和紙質(zhì)病歷雙軌制管理方式;電子病案存在可重復(fù)修改、信息安全、數(shù)字認(rèn)證的私鑰和電子簽名(低年資住院醫(yī)師同時(shí)擁有上級(jí)醫(yī)師的電子簽章)難以全流程實(shí)施推廣等隱患;這些問(wèn)題都影響了電子病案的真實(shí)性、合法性和關(guān)聯(lián)性,大大降低了其在法律效率層面的可信度,使得病案管理信息系統(tǒng)受到很大的制約[7]。又如在當(dāng)前醫(yī)療保障全國(guó)聯(lián)網(wǎng)改革的背景下,病案首頁(yè)數(shù)據(jù)上報(bào)在不同地區(qū)和平臺(tái)的實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)則不同,沒(méi)有較為統(tǒng)一的疾病診斷和手術(shù)操作編碼數(shù)據(jù)庫(kù),一套首頁(yè)數(shù)據(jù)對(duì)應(yīng)多端口不同標(biāo)準(zhǔn)上傳,很容易造成映射過(guò)程編碼缺失、錯(cuò)誤,導(dǎo)致上傳數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確,影響了保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)等工作的效率。

1.3 病案管理信息系統(tǒng)開(kāi)發(fā)功能和協(xié)調(diào)機(jī)制不完善

醫(yī)院各大信息系統(tǒng)功能之間理應(yīng)是一套緊密聯(lián)系的整體,但是基于各種原因,各信息系統(tǒng)之間的開(kāi)發(fā)通常無(wú)法采用統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),加之我國(guó)各地區(qū)和不同部門(mén)的要求和標(biāo)準(zhǔn)不一,從而導(dǎo)致病案信息系統(tǒng)在和其他系統(tǒng)進(jìn)行共享和開(kāi)放時(shí)產(chǎn)生了障礙,使各大系統(tǒng)之間的信息交換和共享產(chǎn)生了較多的問(wèn)題[8-10]。另一方面,當(dāng)前多數(shù)病案管理信息系統(tǒng)的軟件研發(fā)大多是由計(jì)算機(jī)專(zhuān)業(yè)背景的技術(shù)人員獨(dú)立完成,他們并不具備充足的臨床與管理知識(shí),同時(shí)在系統(tǒng)研發(fā)過(guò)程中也缺乏具備病案管理經(jīng)驗(yàn)的人員參與,加之系統(tǒng)在實(shí)施過(guò)程中各環(huán)節(jié)、各流程間缺乏完整的多部門(mén)協(xié)調(diào)機(jī)制,使得病案信息系統(tǒng)在實(shí)際應(yīng)用過(guò)程中性能發(fā)揮不暢,例如,病案管理信息系統(tǒng)中檢索功能不能滿(mǎn)足實(shí)際需求,病案數(shù)據(jù)檢索基本以首頁(yè)部分內(nèi)容為條件,檢索內(nèi)容和范圍較為單一有限,不能滿(mǎn)足醫(yī)院管理和科研所用。此外,病案管理信息系統(tǒng)在病案數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和分析方面功能薄弱,主流病案管理系統(tǒng)中使用統(tǒng)計(jì)功能所生成的表格大多較為簡(jiǎn)單且固定,已無(wú)法滿(mǎn)足日益復(fù)雜的醫(yī)院運(yùn)作的需求[11]。

1.4 缺乏病案全流程質(zhì)控功能

近幾年國(guó)家衛(wèi)健委出臺(tái)了很多關(guān)于病案管理質(zhì)量控制、電子病案質(zhì)量控制等方面的相關(guān)指標(biāo),要求電子病案的應(yīng)用過(guò)程中,更應(yīng)注重電子病案的質(zhì)量控制,尤其是電子病案書(shū)寫(xiě)缺陷問(wèn)題更應(yīng)引起重視[12-14]。電子病案作為匯聚患者所有醫(yī)療信息的平臺(tái),在基本醫(yī)療信息保存、臨床科研、醫(yī)療質(zhì)量控制和安全管理等諸多領(lǐng)域都得到廣泛的應(yīng)用[14]。目前大部分醫(yī)院病案信息系統(tǒng)建設(shè)也有了一定的發(fā)展,病案管理信息系統(tǒng)及其應(yīng)用也在逐漸完善,但是從醫(yī)生端的電子病歷到病案管理系統(tǒng)都缺乏質(zhì)控功能,大部分三級(jí)公立醫(yī)院仍停留于人工質(zhì)控病歷的水平,其難以覆蓋所有病案問(wèn)題,尤其是難以參照“國(guó)考”指標(biāo)和醫(yī)保分組要求規(guī)范,以至于病案質(zhì)量過(guò)低,使醫(yī)院國(guó)考排名、醫(yī)保分析入組組數(shù)、RW、CMI值等指標(biāo)不符合預(yù)期;同時(shí)人工質(zhì)控難以發(fā)現(xiàn)因數(shù)據(jù)源頭提取存在的錯(cuò)誤問(wèn)題[15]。依靠現(xiàn)有的獎(jiǎng)懲措施無(wú)法解決病案質(zhì)量的根源問(wèn)題[16]。

2 病案信息管理系統(tǒng)建設(shè)優(yōu)化措施

2.1 加快制度建設(shè)和標(biāo)準(zhǔn)的完善,提高管理水平

首先,需要有關(guān)部門(mén)制訂針對(duì)病案信息系統(tǒng)較為詳細(xì)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和應(yīng)用規(guī)范,完善使用電子病案的管理制度,確保電子病案的真實(shí)性和有效性。明確電子病案應(yīng)用過(guò)程中各個(gè)環(huán)節(jié)涉及部門(mén)的職責(zé),完善細(xì)化病案各個(gè)部分內(nèi)容書(shū)寫(xiě)和編目標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一規(guī)范,提升病案信息的客觀性和嚴(yán)肅性來(lái)確保使用過(guò)程中電子病案與紙質(zhì)病案享有同等的法律效力。其次,需要醫(yī)療數(shù)據(jù)上報(bào)的相關(guān)政府部門(mén)應(yīng)統(tǒng)一上報(bào)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的ICD疾病編碼庫(kù)及其他字典庫(kù),制定標(biāo)準(zhǔn)完善統(tǒng)一的數(shù)據(jù)庫(kù)供三級(jí)公立醫(yī)院參考;同時(shí),醫(yī)院要提高病案管理人員的整體素質(zhì),醫(yī)院以及病案管理人員要實(shí)現(xiàn)病案管理從觀念上的轉(zhuǎn)變,對(duì)病案管理具有質(zhì)量與創(chuàng)新意識(shí),從過(guò)去單純的病案管理向病案數(shù)據(jù)化的研究、開(kāi)發(fā)和合理利用等方向轉(zhuǎn)變。

2.2 完善病案管理信息系統(tǒng)軟件的開(kāi)發(fā)

①系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)應(yīng)該遵照國(guó)際國(guó)內(nèi)權(quán)威的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。如:電子數(shù)據(jù)交換HL 7標(biāo)準(zhǔn)、影像檢查結(jié)果DICOM 3.0標(biāo)準(zhǔn)、化驗(yàn)檢查結(jié)果ASTM 1238.88標(biāo)準(zhǔn)、疾病和手術(shù)分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)ICD-10、ICD-9等[10, 17]。系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)搭建小組要包含軟件開(kāi)發(fā)工程師、涉及部門(mén)的管理人員和臨床工作人員,實(shí)現(xiàn)專(zhuān)業(yè)技術(shù)和信息技術(shù)的有效結(jié)合,方能夠設(shè)計(jì)出符合各部門(mén)使用的病案管理系統(tǒng),此外,該系統(tǒng)要不斷優(yōu)化更新,使它與醫(yī)院內(nèi)外的業(yè)務(wù)對(duì)接系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)真正意義上的互聯(lián)互通。②應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)病案瀏覽系統(tǒng)的易用化改進(jìn),其采用B/S、C/S混合模式,方便臨床輸入病案資料和病案瀏覽,通過(guò)接入醫(yī)院信息系統(tǒng)局域網(wǎng)內(nèi),即可從系統(tǒng)獲得數(shù)據(jù),閱讀病案資料,進(jìn)而做到極大方便院內(nèi)工作人員的使用[10, 18]。③應(yīng)當(dāng)提高病案信息的使用質(zhì)量與效率,針對(duì)醫(yī)院各臨床科室不同病案信息檢索的需求,開(kāi)發(fā)具有人性化、個(gè)性化的病案檢索功能模塊,實(shí)現(xiàn)病案信息的多條件復(fù)合檢索、模糊檢索和全文檢索,充分發(fā)揮病案信息的使用價(jià)值。

2.3 充分利用現(xiàn)有互聯(lián)網(wǎng)技術(shù),推進(jìn)病案管理系統(tǒng)建設(shè)

為實(shí)現(xiàn)真正的智慧病案,應(yīng)當(dāng)以電子病案作為管理對(duì)象,設(shè)計(jì)全新的、全流程的“互聯(lián)網(wǎng)+”病案管理新模式,真正促進(jìn)病案信息的創(chuàng)新融合,讓新技術(shù)不斷被應(yīng)用到病案管理信息系統(tǒng)的建設(shè)中,如物聯(lián)網(wǎng)、計(jì)算機(jī)安全技術(shù)、區(qū)塊鏈、數(shù)字簽名加入時(shí)間戳等(見(jiàn)圖1)。互聯(lián)網(wǎng)不斷賦能病案信息化建設(shè),以實(shí)現(xiàn)病案無(wú)紙化建設(shè),助力病案電子化到數(shù)據(jù)化發(fā)展。在保證系統(tǒng)安全運(yùn)行的情況下,不僅簡(jiǎn)化工作流程、提高工作效率、節(jié)約人力成本和醫(yī)院運(yùn)營(yíng)資金、提高病案信息質(zhì)量和利用效率,還可降低紙質(zhì)病歷在院內(nèi)流通過(guò)程中新冠病毒傳播的潛在風(fēng)險(xiǎn)。

圖1 基于“互聯(lián)網(wǎng)+”病案管理模式

2.4 研發(fā)全流程病案信息系統(tǒng)質(zhì)控模式

實(shí)現(xiàn)數(shù)字化病案管理系統(tǒng)在多個(gè)環(huán)節(jié)設(shè)置質(zhì)控點(diǎn),使得紙質(zhì)病案的傳統(tǒng)質(zhì)控模式變成動(dòng)態(tài)全流程質(zhì)控模式。研發(fā)事前預(yù)防、事中管控、事后檢驗(yàn)且實(shí)現(xiàn)“全方面、全流程”病案質(zhì)量控制管理模式(見(jiàn)圖2),該質(zhì)控模式不僅有利于降低疫情防控常態(tài)化情況下紙質(zhì)病案作為傳播病毒載體的潛在風(fēng)險(xiǎn),而且能夠提高全員的質(zhì)控意識(shí),使得全流程病案信息填寫(xiě)更加完整、真實(shí)、準(zhǔn)確。

圖2 全流程病案信息系統(tǒng)質(zhì)控模式

事前預(yù)防:通過(guò)信息化的技術(shù)手段增加系統(tǒng)事前提醒功能,把病案信息系統(tǒng)與HIS、LIS、PACS、EMR系統(tǒng)等多系統(tǒng)融合在接口平臺(tái),研發(fā)可視化、人性化的病案質(zhì)控功能,使得問(wèn)題的發(fā)現(xiàn)與解決更加智能化。對(duì)臨床醫(yī)生病案數(shù)據(jù)填寫(xiě)的及時(shí)性、完整性及編碼錄入選擇進(jìn)行事前預(yù)防提醒,增加其他系統(tǒng)導(dǎo)入關(guān)鍵數(shù)據(jù)與首頁(yè)信息進(jìn)行一致性校驗(yàn)的功能,如將手術(shù)、輸血記錄與首頁(yè)手術(shù)操作、輸血項(xiàng)填寫(xiě)進(jìn)行驗(yàn)證。對(duì)于首頁(yè)中關(guān)鍵性信息進(jìn)行共性的邏輯校驗(yàn),如疾病診斷與年齡、性別驗(yàn)證,婚姻狀況與年齡驗(yàn)證,手術(shù)診斷名稱(chēng)與編碼驗(yàn)證,首頁(yè)總費(fèi)用與分項(xiàng)費(fèi)用之和驗(yàn)證等等,若智能審核未通過(guò)則彈出提示信息,醫(yī)生可查看出現(xiàn)問(wèn)題的明細(xì)和分析報(bào)告。數(shù)字化病案接口平臺(tái)與多個(gè)相關(guān)系統(tǒng)進(jìn)行校驗(yàn)質(zhì)控,對(duì)于邏輯校驗(yàn)規(guī)則和完整性校驗(yàn)不合格的電子病案不能提交至病案科,要求醫(yī)生重新核對(duì)、正確填寫(xiě)首頁(yè)信息,從源頭保證病案數(shù)據(jù)質(zhì)量。

事中控制:首先,在新的住院病案首頁(yè)數(shù)據(jù)模式提供病案首頁(yè)質(zhì)控功能,加入“國(guó)考”與首頁(yè)相關(guān)的7個(gè)檢測(cè)指標(biāo)和醫(yī)保(DRGs/DIP)分析方法。通過(guò)校驗(yàn)相關(guān)知識(shí)庫(kù),采用 “國(guó)考”指標(biāo)和醫(yī)保(DRGs/DIP)相關(guān)信息自動(dòng)識(shí)別檢測(cè)、校驗(yàn)病案首頁(yè)數(shù)據(jù)的邏輯性與非空性、檢驗(yàn)診斷和手術(shù)部位的一致性。嚴(yán)格執(zhí)行錄入智能邏輯審核和錯(cuò)誤提示功能,檢查有無(wú)重要并發(fā)癥漏編,有無(wú)主要診斷和病理診斷、主要手術(shù)不匹配等。接著,加入低風(fēng)險(xiǎn)組病例死亡率分析、手術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生率、Ⅰ類(lèi)切口手術(shù)部位感染率、疑似未入組分析等功能。最后,不斷優(yōu)化后臺(tái)字典庫(kù),首頁(yè)字典庫(kù)支持模糊檢索、精準(zhǔn)檢索、首字母檢索等多種檢索方式完成編碼及診斷錄入,醫(yī)生首頁(yè)填寫(xiě)提供多種個(gè)性化錄入方式選擇,提升病案首頁(yè)質(zhì)量、醫(yī)保入組組數(shù),盡可能獲取較高的“國(guó)考”分?jǐn)?shù)。

事后檢驗(yàn):無(wú)紙化病案管理依托信息化技術(shù),可以實(shí)現(xiàn)首頁(yè)信息在相關(guān)部門(mén)之間線上認(rèn)證查詢(xún)、審核,減少不同環(huán)節(jié)不同部門(mén)重復(fù)的人工錄入,且保留修改痕跡,病案信息修改都可溯源,從而減少錯(cuò)誤,提高工作效率和正確率。對(duì)數(shù)據(jù)集中管理并進(jìn)行實(shí)時(shí)質(zhì)控,制訂個(gè)性化病案數(shù)據(jù)質(zhì)控反饋功能,病案質(zhì)控人員可對(duì)臨床病歷進(jìn)行環(huán)節(jié)質(zhì)控和終末質(zhì)控,對(duì)發(fā)現(xiàn)的病歷內(nèi)容書(shū)寫(xiě)錯(cuò)誤、記錄不全或有缺項(xiàng)、內(nèi)容與首頁(yè)前后矛盾、醫(yī)護(hù)記錄不一致等能及時(shí)在線反饋給住院醫(yī)生,形成一個(gè)閉環(huán)病案質(zhì)量控制管理模式[19]。此外,對(duì)于病案質(zhì)量檢查結(jié)果的多維度質(zhì)控統(tǒng)計(jì)分析也十分重要,通過(guò)對(duì)于病案存在質(zhì)量問(wèn)題進(jìn)行實(shí)時(shí)的反饋和控制,傳統(tǒng)的終末管理就能逐漸進(jìn)化為全流程、多維度的質(zhì)量管理閉環(huán),進(jìn)而提高全醫(yī)院所有臨床科室病案的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。

3 結(jié)論

三級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)療信息化建設(shè)始終是醫(yī)院管理者極為重視的一項(xiàng)工作,在新冠疫情持續(xù)肆虐的背景下其重要性更加凸顯。在近年來(lái)一系列國(guó)家政策推動(dòng)下,三級(jí)公立醫(yī)院信息化發(fā)展將迎來(lái)“蝶變期”。高質(zhì)量的病案信息作為提升醫(yī)療質(zhì)量的重要支撐,也是現(xiàn)代化醫(yī)院管理的重中之重,以數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)的醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理是未來(lái)醫(yī)院數(shù)字化轉(zhuǎn)型的重要方向。目前醫(yī)院病案信息化建設(shè)尚存在諸多問(wèn)題,制約了病案電子化到數(shù)據(jù)化發(fā)展,成為醫(yī)療改革實(shí)施的重要核心問(wèn)題。為了解決這些問(wèn)題,我們必須從管理層面去注重復(fù)合型人才培養(yǎng)和制度標(biāo)準(zhǔn)的建立,建設(shè)完善的病案信息化系統(tǒng),為全流程病案質(zhì)量管理提供新的管理思路與手段,提高病案資源的利用效率,從而助力三級(jí)公立醫(yī)院趟過(guò)改革難關(guān),推動(dòng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展及中國(guó)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的創(chuàng)新升級(jí),為健康中國(guó)戰(zhàn)略的落地蓄力賦能。