西藥名字里的“套路”

馬紫晨

春季甲型流感的大范圍流行使人們接受了一場用藥科普，比如確診甲流48小時(shí)內(nèi)使用奧司他韋可以有效縮短病程……回顧這些年來遇到的藥品，不知大家是否注意過它們的名字——阿司匹林、阿莫西林、布洛芬、奧司他韋……這些帶著翻譯痕跡的漢字組合，一度很考驗(yàn)人們的記憶力。

不過，如果我們細(xì)心一點(diǎn)，可能會發(fā)現(xiàn)其中的一些門道：降脂藥如阿托伐他汀鈣、瑞舒伐他汀鈣，抗病毒藥如奈瑪特韋、法匹拉韋，抗細(xì)菌藥如阿莫西林、替莫西林，它們都有著相同的詞尾。那么，如此復(fù)雜的西藥中文譯名暗藏何種意義？

全球化時(shí)代的命名統(tǒng)一化

在西方醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展過程中，一種化合物作為藥品使用時(shí)往往會出現(xiàn)不同的名稱，在藥品檢驗(yàn)、使用等方面引起不小的混亂。

1950年，世界衛(wèi)生組織通過決議，制定藥品通用名稱，促進(jìn)藥品的全球供應(yīng)和使用，實(shí)現(xiàn)全球處方的無障礙傳遞。國際非專利藥品名稱（INN，International Nonproprietary Name）被正式提出。自1953年起，世界衛(wèi)生組織對INN進(jìn)行選擇，并受理名稱申請，經(jīng)專家審核后發(fā)表。INN可以用在藥典、標(biāo)簽、產(chǎn)品信息、廣告以及其他促銷材料、科學(xué)論文以及產(chǎn)品名稱中，在世界范圍內(nèi)使用不受任何限制。自1953年方案實(shí)施以來，國際衛(wèi)生組織已公布8000個(gè)INN，現(xiàn)每年大約要公布150多個(gè)INN，INN已被世界各國采用。

一般而言，一個(gè)INN是由隨機(jī)的前綴和一個(gè)通用詞干（后綴）組成。后綴須基于結(jié)構(gòu)和藥理作用，表示該物質(zhì)所屬的藥理或化學(xué)家族，例如詞尾“mycin”表示一種抗生素。然后加入音節(jié)、字母或單獨(dú)的單詞來區(qū)分屬于同一家族的物質(zhì)，如kanamyan（卡那霉素）、erythromycin（紅霉素）。新的INN須被不同的語言和文化接受，并易于使用。不過，阿司匹林、嗎啡等藥品名稱在該系統(tǒng)開始前已被廣泛使用，因而世衛(wèi)組織將其作為已經(jīng)公認(rèn)的名稱，不再增添國際商標(biāo)名。

世衛(wèi)組織對藥物的規(guī)范命名透露了許多信息。一是藥物的豐富性與名稱的體系化，新藥在現(xiàn)代被接連不斷地研發(fā)與運(yùn)用，使得藥品的專業(yè)分類與整理勢在必行；二是藥物名稱的全球化，世衛(wèi)組織要求INN在面對不同文化和語言中具有包容性、普世性，這意味著藥物正在更快、更便捷地為全世界所共享；三是藥物研發(fā)的科學(xué)性，藥物研究已經(jīng)基于物質(zhì)的藥理或化學(xué)家族進(jìn)行研究、命名，藥物的發(fā)現(xiàn)、開發(fā)、申請、審批更是流程“一條龍”。

我們耳熟能詳?shù)膴W司他韋正能說明這一點(diǎn)。1992年，諾波特·比朔夫貝格爾意識到口服神經(jīng)氨酸酶抑制劑的廣闊市場，推動(dòng)吉利德科技公司組建開發(fā)團(tuán)隊(duì)。經(jīng)過計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)，研究人員首先得到的是活性很高的化合物GS4071，oseltamivir carboxylate（羧酸奧司他韋）。由于它無法通過胃腸道被吸收，團(tuán)隊(duì)對這一化合物進(jìn)行修飾，得到藥物前體GS4014，使其容易被消化道吸收，并將后者命名為oseltamivir phosphate（磷酸奧司他韋）。1999年9月，磷酸奧司他韋由瑞士批準(zhǔn)上市，“奧司他韋”作為藥品的通用名簡稱，日益為人們熟知。

西藥的中式翻譯

西藥是醫(yī)用領(lǐng)域的特殊商品，流通時(shí)有通用名和商品名之分。在很長一段時(shí)間里，我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的處方中都存在通用名和商品名混用的現(xiàn)象，極易導(dǎo)致重復(fù)用藥。2006年，國家衛(wèi)生部制定的《處方管理辦法》明確規(guī)定，醫(yī)師開具處方應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部批準(zhǔn)并公布的藥品通用名，進(jìn)一步明確通用名的專業(yè)用途屬性。同年，國家藥品監(jiān)督管理總局頒布《藥品說明書和標(biāo)簽管理規(guī)定》，在藥品外包裝上對藥品雙名稱作出區(qū)分。這—行業(yè)規(guī)定有助于人們從產(chǎn)品外觀上辨別藥品通用名和商品名。

目前，我國最新版《中國藥品通用名稱》中規(guī)定，藥品的英文名應(yīng)盡量采用世界衛(wèi)生組織編訂的INN。《西藥（原料藥）命名原則》中要求，中文名盡量與外文名相對應(yīng)，即音對應(yīng)、意對應(yīng)或音意結(jié)合對應(yīng)，一般以音對應(yīng)為主。我國在藥品通用名的翻譯上盡可能體現(xiàn)與國際命名的同步性，在相同藥理的藥品之間，通過保留詞干的含義來顯示其類屬關(guān)系，具體成分和類屬在整體上都采用了音譯。比如在翻譯抗生素類藥品時(shí)，統(tǒng)一保留其主詞干“西林（allin）”，形成一組有同屬關(guān)系標(biāo)識的通用名：阿莫西林（amoxiallin）、美洛西林（mezlocillin）、氨芐西林（ampiallin）等等。這種與國際同軌的藥品通用名命名方式，有利于保持對藥品國際流通的識別追蹤。

生活中常見的西藥名稱常?；逎y懂，生僻字更是層出不窮，為何不用簡單的常用字？這也是《西藥（原料藥）命名原則》中規(guī)定的原則。在翻譯過程中，須根據(jù)藥品英文名稱的讀音用相近或相似的漢字翻譯，并在翻譯時(shí)加上某個(gè)偏旁部首。通過這樣的方式，使之與普通漢字區(qū)分開來。如“-zole”翻譯成“唑”而不用“坐”，又如“-done”翻譯成“酮”而不譯成“同”。選用專業(yè)化程度高的非常用字，一方面方便醫(yī)藥領(lǐng)域工作者使用，避免其與日常用語相混淆，又承擔(dān)起判定藥物自然屬性、體現(xiàn)制藥標(biāo)準(zhǔn)的職責(zé)，兼顧了科學(xué)性和準(zhǔn)確性。

因此，在中文藥名中，我們可以找到同類型藥物的系列，除上文提及的“西林”系列外還有很多。如-caine為局醉藥的詞干，音譯為卡因，普魯卡因（procaine）、利多卡因（lidocaine）、丁卡因（tetracaine）等均為局麻用藥。

-oxacin是抗生素類藥物的詞干，通用名在翻譯時(shí)以“沙星”對應(yīng)，形成一個(gè)有語義關(guān)聯(lián)的龐大通用名家族：環(huán)丙沙星（ciprofloxacin）、司帕沙星（sparfloxacin）、氧氟沙星（ofloxacin）等均為抗菌作用的抗生素藥。

-statin作為HMG-CoA酶抑制，翻譯為他汀，如洛伐他?。╨ovastatin）、氟伐他?。╢luvastatin）、帕伐他?。╬ravastatin）等均為降血脂藥。

最為常用的恐怕非-vir莫屬。作為winis（病毒）的前三個(gè)字母，有這個(gè)字的藥物基本是抗病毒藥，比如奧司他韋（cseltamivir）、法匹拉韋（favipiravir）、巴洛沙韋（baloxavir）等等。輝瑞出品的治療新冠的藥物Paxlovid中包含的奈瑪特韋片、利托那韋片，也是以“韋”結(jié)尾。

西藥翻譯中，除了標(biāo)識品牌信息的商品名外，還有一個(gè)明示藥品成分的通用名。比如抗感冒藥“氨酚偽麻美芬”的通用名，知名度就遠(yuǎn)不及自己的商品名“白加黑”。從藥品商品名中也可以找到藥品用途的蛛絲馬跡。為契合市場期待，追求宣傳效果，商品名一般十分積極生動(dòng)。如麻醉藥Enflurane（恩氟烷溶液）的漢譯商品名為“易使寧”，緊急退熱的藥物Antondine（復(fù)方氨林巴比妥注射液）翻譯為“安痛定”，用于治療心律不齊、心動(dòng)過速的Antistine（安他唑啉）翻譯為“安他心”，既保留了源語言的基本發(fā)音，又結(jié)合漢字這種表意文字的特征，突出了產(chǎn)品能抑制痛感、使人平靜的藥效。

短短幾個(gè)字的藥名，不僅隱藏著命名方式的匠心獨(dú)具，還蘊(yùn)含了全人類聯(lián)合抗?fàn)幖膊〉穆L發(fā)展史，今后，當(dāng)我們再看到“韋”“西林”這些耳熟能詳?shù)乃幟?，就可以知道它們的基本用途，從各類奇怪的名字中找到?guī)律。

摘編自微信公眾號“國家人文歷史”