特需問(wèn)診

網(wǎng)友提問(wèn)：我今年62 歲，患有糖尿病。我周圍患有糖尿病的肥胖患者，瘦下來(lái)以后血糖也降下來(lái)了。我雖然不胖，但如果再瘦一些，是不是更有利于健康？

出診專家：中國(guó)疾病預(yù)防控制中心營(yíng)養(yǎng)與健康所營(yíng)養(yǎng)與健康教育室主任 劉愛(ài)玲肥胖易造成胰島素抵抗，從而引起2 型糖尿病。

超重的糖尿病患者控制體重，有助于改善血糖水平，但并非越瘦越好。長(zhǎng)期體重過(guò)低可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)免疫力下降、營(yíng)養(yǎng)不良等。另外，體重下降的過(guò)程往往伴隨著骨骼肌的流失。骨骼肌的細(xì)胞膜上有葡萄糖轉(zhuǎn)載蛋白。骨骼肌減少，葡萄糖轉(zhuǎn)載蛋白也隨之減少，這不利于骨骼肌攝取葡萄糖，從而也會(huì)影響人體內(nèi)血糖的平衡。

網(wǎng)友提問(wèn)：我是一名30 歲的女性，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)頭暈、乏力的癥狀，請(qǐng)問(wèn)這是低血糖還是貧血？

出診專家：中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院再生醫(yī)學(xué)診療中心主任 施均低血糖是指血液中的葡萄糖水平低于正常水平。

貧血是指血液中紅細(xì)胞容量低于正常值。低血糖和貧血都會(huì)出現(xiàn)頭暈、乏力的癥狀。如果除了頭暈，還有心慌、出冷汗等癥狀，并且是急性發(fā)作，尤其易在饑餓時(shí)發(fā)作，攝入糖類物質(zhì)后癥狀緩解，則可能是低血糖。貧血是一個(gè)緩慢的過(guò)程，患者可能在數(shù)周或幾個(gè)月中一直存在頭暈、乏力的問(wèn)題，同時(shí)伴有面色蒼白、指甲發(fā)白、食欲下降等癥狀。貧血患者吃糖后，癥狀無(wú)法緩解。若想確診，需到醫(yī)院進(jìn)行血液檢查。

網(wǎng)友提問(wèn)：我今年32 歲，3 年前生了一個(gè)健康的寶寶，現(xiàn)在想要二孩，還需要做孕前檢查嗎？

出診專家：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院主任醫(yī)師 游川

孕前優(yōu)生健康檢查是預(yù)防出生缺陷的重要手段。一些想要二孩的媽媽們，認(rèn)為大寶生下來(lái)很健康，要二孩前就不用再做孕前檢查了。實(shí)際恰恰相反，隨著年齡的增長(zhǎng)，父母的身體狀況逐漸下降，精子和卵細(xì)胞的質(zhì)量也在下降，染色體相關(guān)疾病發(fā)生的概率會(huì)增加，因此更應(yīng)該做檢查。

網(wǎng)友提問(wèn)：我最近總是咳嗽、胸悶，去醫(yī)院檢查后被診斷為過(guò)敏性哮喘。哮喘患者在日常生活中要注意什么？

出診專家：北京大學(xué)第一醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科主任遲春花

哮喘患者在日常生活中要注意四點(diǎn)：一是按照醫(yī)生的建議規(guī)律用藥；二是在吸入含有激素的哮喘藥物后要及時(shí)漱口，以防藥物殘留在咽喉部，引起副作用；三是盡量避免接觸過(guò)敏原和刺激性氣體；四是堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng)。

網(wǎng)友提問(wèn)：最近，我的一個(gè)同事被查出肝癌，平時(shí)我們經(jīng)常在一起吃飯，肝癌會(huì)傳染嗎？

出診專家：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院肝膽外科主任醫(yī)師 郎韌

癌癥不是傳染性疾病，肝癌不會(huì)傳染。但導(dǎo)致肝癌的因素，比如乙肝病毒、丙肝病毒感染是會(huì)傳染的。它們的傳播途徑有血液傳播（包括血液、血液制品、不潔的醫(yī)療行為等）、母嬰傳播以及性傳播。

網(wǎng)友提問(wèn)：前兩天，我家孩子在幼兒園里和小朋友打架，被咬傷了。被人咬傷需要打狂犬疫苗嗎？

出診專家：北京大學(xué)人民醫(yī)院創(chuàng)傷救治中心副主任 王傳林

被人咬傷后，一般不需要接種狂犬疫苗，因?yàn)檎Ｈ瞬粫?huì)攜帶狂犬病病毒。但是，人的口腔中和牙齒上仍然會(huì)存有較多細(xì)菌。因此在被咬傷以后，應(yīng)積極進(jìn)行傷口清洗、消毒，可以應(yīng)用碘伏、雙氧水等消毒制劑。若被狂犬病患者咬傷，則應(yīng)及時(shí)接種狂犬病疫苗。