唐情,汪海珍,汪碧瀅,易婷婷,王力,羅菲菲,冉崇軍,羅美俊子,嚴(yán)伊寧,黃盼,彭友華,潘意,周蓉
特應(yīng)性皮炎(atopic dermatitis, AD)是常見的慢性、炎癥性皮膚病,患者常伴有皮膚干燥、劇烈瘙癢,還具有反復(fù)發(fā)病的特點(diǎn)[1]。全球約有15%~30%的兒童和2%~10%的成年患有AD,并受劇烈瘙癢帶來的困擾,是全球的一大公共問題[2]。目前發(fā)現(xiàn),AD發(fā)病可能與遺傳、免疫異常、皮膚屏障功能異常有關(guān),但具體病因尚未十分明確。AD治療上以常規(guī)外用藥為主,必要時(shí)口服藥物或進(jìn)行物理治療,雖然可短暫緩解,但是有反復(fù)發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)[3]。近年來,隨著對(duì)AD發(fā)病機(jī)制的深入了解,小分子靶向精準(zhǔn)治療及生物制劑也逐漸應(yīng)用于臨床,給中、重度患者的治療帶來希望。因此,本研究擬通過生物信息學(xué)分析相關(guān)基因芯片篩選AD差異表達(dá)基因,并進(jìn)行功能分析及通路富集。篩選差異最為顯著的基因驗(yàn)證使用度普利尤單抗或環(huán)孢素系統(tǒng)治療后的表達(dá)變化,并進(jìn)一步在動(dòng)物水平驗(yàn)證該差異基因的表達(dá)水平及功能作用,以期為緩解AD疾病提供新的作用靶標(biāo)。
1.1生物信息學(xué)分析
1.1.1篩選差異表達(dá)基因 在基因表達(dá)綜合數(shù)據(jù)庫(gene expression omnibus, GEO)下載AD相關(guān)基因芯片GSE157194(包含57例AD患者皮損組織樣本、54例正常皮膚組織樣本、21例使用度普利尤單抗及8例使用環(huán)孢素系統(tǒng)治療后3個(gè)月的AD患者皮損組織樣本。從GPL21290 Illumina HiSeq 3000 (Homo sapiens)獲取注釋信息,利用R語言包及l(fā)imma工具包對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)芯片數(shù)據(jù)集進(jìn)行分析,篩選出差異表達(dá)基因(differentially expressed gene, DEGs)(|log2FC|>1,P<0.05)。
1.1.2DEGs的GO功能富集和PPI分析 本研究通過Metascape在線分析工具(http://meta-scape.org)對(duì)篩選得到的DEGs進(jìn)行基因本體論(gene ontology, GO)功能富集分析和京都基因與基因組百科全書(kyoto encyclopedia of genes and genomes, KEGG)通路富集分析,設(shè)置P<0.05。
1.2動(dòng)物實(shí)驗(yàn)
1.2.1實(shí)驗(yàn)動(dòng)物 6周齡無特定病原體(specific pathogen free, SPF)清潔級(jí)BALB/c雄性小鼠購自于湖南斯萊克景達(dá)公司,所有小鼠飼養(yǎng)溫度為20~25 ℃,相對(duì)濕度為45%~60%,晝夜交替12 h,自由攝食、飲水,嚴(yán)格遵循國家動(dòng)物飼養(yǎng)規(guī)則飼養(yǎng)1周進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。本研究經(jīng)湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院動(dòng)物倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。
1.2.2實(shí)驗(yàn)材料 二硝基氯苯(2,4-dinitrochlorobenzene, DNCB)購自上海晅科生物科技有限公司;蘇木精-伊紅(hematoxylin-eosin, HE)染色試劑盒、多聚甲醛購自上海碧云天生物技術(shù)有限公司;基因組提取試劑盒、聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)(polymerase chain reaction, PCR)產(chǎn)物純化試劑盒及反轉(zhuǎn)錄試劑盒購于上海聯(lián)碩生物科技有限公司;放射免疫沉淀法緩沖液(radioimmunoprecipitation assay buffer, RIPA裂解液)、Bradford蛋白檢測(cè)試劑盒購自上海源葉生物科技有限公司;酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)檢測(cè)試劑盒購自上海酶聯(lián)生物科技有限公司;Lipo-fectamine 2000轉(zhuǎn)染試劑購自美國Invitrogen公司;腺病毒載體GV314、大腸桿菌菌株DH5α購自上海吉?jiǎng)P基因化學(xué)技術(shù)有限公司。
1.2.3小鼠分組及模型構(gòu)建 將16只BALB/c小鼠隨機(jī)分為對(duì)照組、模型組、OE-NC組、OE-Krüppel樣因子15(Krüppel like factor 15, KLF15)組,每組4只。對(duì)照組小鼠不做任何處理,模型組小鼠耳部脫毛后使用2% DNCB及溶液(丙酮∶橄欖油3∶1)涂抹誘導(dǎo)造模,涂抹至21 d,前期1次/d,自第8天起,隔天1次。OE-NC組及OE-KLF15組分別在小鼠皮損處分多點(diǎn)均勻皮內(nèi)注射空載質(zhì)?;騅LF15過表達(dá)質(zhì)粒,注射間距約為0.5 cm。
1.2.4HE染色 造模成功后,處死實(shí)驗(yàn)小鼠,取小鼠耳部皮損部位組織,在4%甲醛中固定24 h,生理鹽水沖洗并在PBS溶液中浸泡。使用濃度梯度的酒精脫水并進(jìn)行透明處理,包埋后制成石蠟切片,烤干后進(jìn)行透明脫蠟,使用HE染色后封片。光學(xué)顯微鏡下觀察各組小鼠的皮膚組織的病理學(xué)變化。光學(xué)顯微鏡下觀察皮損內(nèi)3個(gè)不重疊視野,并計(jì)數(shù)炎癥細(xì)胞數(shù)量。
1.2.5qPCR 提取總RNA 使用紫外分光光度計(jì)檢測(cè)OD260/OD280處的吸收峰并檢測(cè)其濃度,將RNA反轉(zhuǎn)錄獲得相應(yīng)的cDNA,使用PCR儀擴(kuò)增并分析相對(duì)應(yīng)的mRNA。GAPDH為內(nèi)參,以2-ΔΔCT法計(jì)算mRNA相對(duì)表達(dá)水平。
1.2.6Western blot 選取小鼠皮損組織切碎后放入相應(yīng)AP管中,加入裂解液后置于冰上靜置裂解。在勻漿機(jī)中進(jìn)行勻漿后使用離心機(jī)離心,取上清液煮沸變性。使用BCA蛋白檢測(cè)試劑盒測(cè)定總蛋白含量,將蛋白樣品經(jīng)SDS-PAGE電泳轉(zhuǎn)移至過濾膜上,室溫下使用5%脫脂奶粉TBST封閉并孵育2 h,添加相關(guān)抗體孵育至過夜,洗滌后再加入二抗,室溫下孵育2 h。然后使用ECL底物觀察檢測(cè)蛋白質(zhì)的表達(dá)水平,GAPDH作為內(nèi)源性對(duì)照。
1.2.7ELISA 摘取小鼠眼球進(jìn)行取血,并分離血清,使用ELISA試劑盒檢測(cè)白細(xì)胞介素(interleukin, IL)-4、IL-13、IL-31和干擾素γ(interferon, IFN-γ)。實(shí)驗(yàn)操作嚴(yán)格按照試劑盒說明書進(jìn)行。配制相應(yīng)濃度梯度的標(biāo)準(zhǔn)液,與待測(cè)樣品混勻后在37 ℃條件下加熱,加入相關(guān)抗體稀釋液后繼續(xù)孵育。30 min后加入添加親和素過氧化物酶復(fù)合物繼續(xù)孵育。顯色反應(yīng)終止后,使用酶標(biāo)儀測(cè)定450 nm波長(zhǎng)的吸光度值,通過標(biāo)準(zhǔn)曲線的繪制計(jì)算相應(yīng)的濃度。
2.1篩選AD皮損組織中的差異表達(dá)基因 基于GSE157194測(cè)序數(shù)據(jù),分析比較AD患者皮損組織樣本與正常皮膚組織樣本之間的DEGs,獲得74個(gè)下調(diào)的DEGs(|log2FC|<-1,P<0.05)及331個(gè)上調(diào)的DEGs(|log2FC|>1,P<0.05),見圖1。
圖1 AD皮損組織中的差異表達(dá)基因熱圖
2.2DEGs的GO功能富集分析 使用Metascape在線分析,對(duì)篩選到的331個(gè)上調(diào)DEGs及74個(gè)下調(diào)DEGs進(jìn)行GO功能富集分析。GO分析結(jié)果顯示,DEGs主要與細(xì)菌應(yīng)答、炎癥反應(yīng)、Th2型免疫激活、皮膚發(fā)育、細(xì)胞離子代謝、調(diào)節(jié)類固醇代謝過程以及Wnt通路調(diào)控顯著相關(guān),見圖2。
圖2 DEGs的GO功能富集分析
2.3DEGs的KEGG富集分析 蛋白質(zhì)互作網(wǎng)絡(luò)的KEGG富集分析發(fā)現(xiàn),DEGs主要富集在病毒蛋白與細(xì)胞因子和細(xì)胞因子受體的相互作用、趨化因子信號(hào)傳導(dǎo)途徑、Th1和Th2細(xì)胞的分化等過程,見圖3。
2.4KLF15在GSE157194芯片中的表達(dá)水平 GSE157194芯片結(jié)果顯示,與治療前正常皮膚組織樣本(AN)相比,皮損組織樣本(AL)中KLF15表達(dá)顯著下調(diào)(|log2FC|>1,P<0.05)。使用度普利尤單抗或環(huán)孢菌素治療3個(gè)月后,AN與AL中KLF15表達(dá)水平差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(|log2FC|>1,P>0.05),見圖4。
2.5KLF15在AD小鼠皮損組織中的表達(dá)水平 構(gòu)建AD小鼠模型,HE染色觀察小鼠皮膚病理變化并計(jì)數(shù)炎癥細(xì)胞數(shù)量。qPCR及Western blot檢測(cè)KLF15在小鼠皮損組織中的表達(dá)水平。結(jié)果顯示,對(duì)照組小鼠表皮、真皮結(jié)構(gòu)正常,無炎性細(xì)胞浸潤。模型組小鼠出現(xiàn)棘層肥厚、真皮層水腫并伴有大量炎細(xì)胞浸潤。與對(duì)照組小鼠比較,AD小鼠皮損組織中炎癥細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著上調(diào)(t=16.01,P<0.01),KLF15 mRNA及蛋白水平顯著下調(diào)(t=10.02、10.34,P<0.01),見圖5。
Note: Compared with the control group, **P<0.01.
2.6KLF15對(duì)小鼠血清中Th1、Th2細(xì)胞相關(guān)因子的影響 構(gòu)建KLF15過表達(dá)質(zhì)粒,將KLF15過表達(dá)質(zhì)粒注射至模型小鼠,通過qPCR及Western blot檢測(cè)轉(zhuǎn)染效率(t=34.74、24.26,P<0.01),見圖6。并通過ELISA檢測(cè)小鼠血清Th2相關(guān)因子IL-4、IL-13、IL-31和IFN-γ的表達(dá)水平。結(jié)果顯示,與OE-NC組比較,OE-KLF15組小鼠的IL-4、IL-13和IL-31的表達(dá)水平顯著下調(diào)(t=16.80、18.06、16.12,P<0.01),IFN-γ的表達(dá)水平顯著上升(t=10.75,P<0.01),見圖7。
Note: Compared with OE-NC group, **P<0.01.
Note: Compared with OE-NC group, **P<0.01.
AD是影響兒童和成年人最常見的炎癥性皮膚病之一,劇烈的瘙癢及皮疹嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量及日常工作[4]。在治療方面,輕度患者在臨床常使用皮膚護(hù)理聯(lián)合外用抗炎藥物有較好的療效,但針對(duì)重度及反復(fù)發(fā)作的AD患者的治療,目前仍然是一個(gè)巨大的挑戰(zhàn)[5]。隨著精準(zhǔn)醫(yī)療的快速發(fā)展,各種疾病的靶向分子及相關(guān)藥物的研究在醫(yī)學(xué)界廣泛進(jìn)行,針對(duì)AD相關(guān)治療靶點(diǎn)的研究也逐步開展。
本研究首先基于AD相關(guān)基因芯片GSE157194篩選出DEGs,進(jìn)一步經(jīng)GO功能富集及KEGG富集分析發(fā)現(xiàn),AD皮損組織DEGs主要與細(xì)菌應(yīng)答、炎癥反應(yīng)、Th2型免疫等功能顯著相關(guān)。在上述篩選出的DEGs中,KLF15與AD之間關(guān)聯(lián)性的研究報(bào)道較少,但這一基因在皮損組織中顯著下調(diào),且使用度普利尤單抗或者環(huán)孢菌素等系統(tǒng)治療3個(gè)月后,KLF15在AD皮損處與正常皮膚組織之間的表達(dá)水平差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,所以KLF15可能是AD的潛在治療靶點(diǎn),表達(dá)水平可能能夠作為臨床AD治療效果的參考。KLF15具有抗纖維化作用,可有效抑制肝組織纖維化[6]及腎臟纖維化[7]等相關(guān)疾病的進(jìn)展,但其在AD進(jìn)展中發(fā)揮作用的具體機(jī)制尚未闡明。
眾所周知,AD進(jìn)展中的炎癥反應(yīng)是Th2型免疫功能亢進(jìn)的常見后果[8],Th1/Th2在健康的機(jī)體內(nèi)處于動(dòng)態(tài)平衡,可進(jìn)一步維持機(jī)體免疫系統(tǒng)的平衡狀態(tài)[9]。Th1細(xì)胞主要分泌IFN-γ、TNF-β等炎癥因子,介導(dǎo)細(xì)胞免疫;Th2細(xì)胞主要分泌IL-4、IL-13、IL-31等炎癥因子,介導(dǎo)體液免疫,引起Ⅰ型超敏反應(yīng)的發(fā)生[10]。IL-4、IL-13和IL-31炎癥通路已被確定為AD發(fā)病機(jī)制的標(biāo)志性特征,對(duì)免疫和屏障異常以及瘙癢等關(guān)鍵癥狀具有獨(dú)特作用[11]。有研究[12]發(fā)現(xiàn),SKP2通過抑制FOXO3/KLF15/LRP5軸增強(qiáng)卵清蛋白(ovalbumin,OVA)誘導(dǎo)的大鼠模型中的氣道高反應(yīng)性和炎癥,增加了IL-4、IL-5、IL-13等Th2型炎癥表達(dá)因子的水平。因此推測(cè),KLF15可能通過促進(jìn)Th1細(xì)胞功能,抑制Th2細(xì)胞功能在緩解AD中發(fā)揮作用。因此,本研究通過小鼠體內(nèi)轉(zhuǎn)染過表達(dá)KLF15,研究其對(duì)小鼠血清IL-4、IL-13、IL-31及IFN-γ的影響,以證實(shí)KLF15對(duì)Th1/Th2軸的調(diào)控作用。本研究結(jié)果顯示,過表達(dá)KLF15可有效下調(diào)小鼠血清中Th2相關(guān)炎癥因子IL-4、IL-13和IL-31的表達(dá)水平,上調(diào)Th1相關(guān)炎癥因子IFN-γ的表達(dá)水平。
綜上所述,生物信息學(xué)分析顯示KLF15在AD患者皮損部位顯著下調(diào),且使用度普利尤單抗或者環(huán)孢菌素等系統(tǒng)治療3個(gè)月后,KLF15表達(dá)水平有所上調(diào)。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中實(shí)現(xiàn)KLF15過表達(dá),可調(diào)控小鼠血清中Th1/Th2平衡,緩解AD小鼠的疾病進(jìn)展,為治療AD提供潛在的作用靶點(diǎn)。