從濕熱角度探析理養(yǎng)脾陰之法

羅杰 余宗明 吳建英

【摘 要】 脾陰學(xué)說(shuō)是藏象理論的組成部分，后世醫(yī)家對(duì)其內(nèi)涵進(jìn)行闡釋與發(fā)揮，并將其應(yīng)用于臨床實(shí)踐。在明清濕熱理論的影響下，脾濕之論長(zhǎng)，而脾陰之說(shuō)漸消。仔細(xì)梳理脾陰與濕熱的相關(guān)理論，發(fā)現(xiàn)脾陰與脾濕不僅對(duì)立且是辯證統(tǒng)一，二者在濕熱病的證治中相得益彰。并通過(guò)分析濕熱病證治用藥規(guī)律，進(jìn)一步闡釋理養(yǎng)脾陰之法。

【關(guān)鍵詞】 脾陰學(xué)說(shuō);脾之陰位;脾濕;濕熱證治

【中圖分類號(hào)】R229? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A? ? 【文章編號(hào)】1007-8517（2023）08-0010-04

Abstract：The theory of spleen-yin is a part of visceral manifestion， theory. Doctors of later generations explain it and apply it to clinical practice.Under the influence of the theory of damp-heat in Ming and Qing dynasties，the discussion of the theory of spleen- dampness is more than spleen-yin.Combing the relevant theories of spleen-yin and damp-heat， it is found that they are not only opposite but also dialectical unity， and they complement each other in the diagnosis and treatment of damp-heat disease.And through the analysis of the law of syndrome and treatment of damp-heat disease， the method of regulating and nourishing spleen yin was further explained.

Key words：The Theory of Spleen-yin;The Position of Spleen-yin;Spleen-dampness;Damp-heat Syndrome and Its Treatment

脾陰學(xué)說(shuō)這一概念可歸溯于《黃帝內(nèi)經(jīng)》與《傷寒論》，其正式確立于明清時(shí)期，受到諸多醫(yī)家的廣泛探討［1］。然明清濕溫病諸家對(duì)其未展開(kāi)深入討論，在眾多著作中，涉及脾陰之處，或粗略帶過(guò)，或以脾液、脾精、脾氣、中氣、元?dú)?、胃氣等代以討論，或避而不談。筆者認(rèn)為，要推動(dòng)脾陰學(xué)說(shuō)的發(fā)展，明晰脾陰的實(shí)質(zhì)意義，應(yīng)從回避談脾陰虛的濕熱證治中對(duì)脾陰內(nèi)涵加以研究討論，以厘清脾陰與脾濕的關(guān)系，避免脾陰學(xué)說(shuō)的發(fā)展受“脾喜燥惡濕”的限制，從而進(jìn)一步開(kāi)展其臨床意義和實(shí)踐價(jià)值的探討。

1 脾陰的概念

1.1 脾陰含義及體現(xiàn) 《素問(wèn)·生氣通天論》云：“陰者，藏精而起亟也?！笨梢钥闯銎㈥幍膹V義概念包含脾精等在內(nèi)，是具有濡潤(rùn)、化氣等作用的物質(zhì)［2］。《靈樞·本神》曰：“是故五臟者，主藏精?！睆埦霸勒J(rèn)為“腎有精室，是曰命門，為天一所居，即真陰之腑，精藏于此”［3］。精是有形態(tài)的一類物質(zhì)，五臟藏精，說(shuō)明五臟各有相應(yīng)的貯藏精之處所，腎藏先天之精的處所叫命門，那么脾藏有形物質(zhì)的地方可稱為脾之陰位。故脾陰的廣義概念還應(yīng)拓展，其不僅指脾臟的一類特定的物質(zhì)，還包含脾臟儲(chǔ)存物質(zhì)的位置。為方便討論，避免混淆，以下將脾陰的空間概念稱為脾之陰位。脾陰的狹義概念是脾精所化脾氣中具有寧?kù)o、濡潤(rùn)、收攝、制約陽(yáng)熱等作用的部分，也包括“脾藏營(yíng)”的具有濡養(yǎng)作用的營(yíng)血部分［4］，與之相對(duì)的部分是具有推動(dòng)、溫煦、升散等作用的脾陽(yáng)。

繆希雍倡導(dǎo)的脾陰虛介于廣義和狹義概念之間?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)疏·五臟虛實(shí)門》提到“脾氣虛”和“脾陰虛”“脾虛中滿，晝劇夜靜，屬脾氣虛，用參、姜皮、二術(shù)、橘紅、白芍、茯苓等甘溫、淡滲、辛香之品補(bǔ)氣健脾；脾虛中滿，夜劇晝靜屬脾陰虛，用棗仁、白芍、石斛、扁豆、蓮肉、山藥、橘皮、木瓜、五味子、茯苓、車前子等甘平、酸寒、淡滲之品補(bǔ)脾陰、兼制肝清熱”［5］?？娤Ｓ核傅钠?、脾陰在此處具有推動(dòng)、運(yùn)化的作用，均屬脾氣的功能，但在用藥溫涼、辛潤(rùn)上以及根據(jù)癥狀表現(xiàn)不同，有偏陽(yáng)偏陰之異。他還提到“胃主納，脾主消，脾陰虧則不能消，胃氣虛則不能納”，此處的脾陰的含義則完全是脾氣的概念。所以，繆希雍脾陰的含義處在一個(gè)不斷變化的狀況中，在論其作用上，有時(shí)指脾氣，有時(shí)指脾氣中的一部分，在論其癥狀表現(xiàn)以及用藥時(shí)，又體現(xiàn)了狹義脾陰的濡養(yǎng)、涼潤(rùn)的部分。

1.2 脾之陰位探析 《素問(wèn)·靈蘭秘典論》指出“脾胃者，倉(cāng)稟之官”。胃如容器，受納水谷，脾也應(yīng)有貯藏精微物質(zhì)的場(chǎng)所，如此才能將二者統(tǒng)稱為倉(cāng)稟?！端貑?wèn)·五運(yùn)行大論》提及“（脾）其化為盈”，言盈滿者，也能說(shuō)明其存在貯藏之所?！端貑?wèn)·生氣通天論》言及“陰之所生，本在五味，陰之五宮，傷在五味”，脾有中宮之稱，宮者室也，也說(shuō)明脾臟有容物的地方?！端貑?wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》曰：“陽(yáng)化氣，陰成形。”故有形者屬陰，容有形之物的地方稱陰位，脾臟儲(chǔ)藏的精、血、津、液等屬陰俱為有形之物，皆占據(jù)脾之陰位。濕、痰、水、飲等病理物質(zhì)也俱屬陰，倘若脾臟中屬陰物質(zhì)虧損，脾之陰位則空缺，痰飲水濕等陰邪勢(shì)必侵占脾之陰位，陰位大小相對(duì)恒定，故濁邪多一分則脾陰少一分。將脾濕和脾陰這對(duì)模糊概念，納入“脾之陰位”加以探討，有助于厘清其關(guān)系?！端貑?wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》提到“中央生濕，濕生土，土生甘，甘生脾”，此中“濕”指水谷精微，屬脾陰范疇，能化生精氣，長(zhǎng)養(yǎng)機(jī)體，為“生理之濕”。《素問(wèn)·宣明五氣論》提到“脾惡濕”，此“濕”指濕濁之邪，屬陰邪，易占脾之陰位，既阻滯氣機(jī)郁遏脾陽(yáng)升散，又無(wú)脾陰之化氣濡養(yǎng)之能，為“病理之濕”。所以占據(jù)脾之陰位，具有化氣濡養(yǎng)生理功能的屬陰物質(zhì)，可稱作脾陰，無(wú)化氣濡養(yǎng)而有阻礙氣機(jī)的陰邪物質(zhì)，可稱脾濕。依此定義，二者都屬?gòu)V義概念，可據(jù)此對(duì)醫(yī)書典籍中脾濕、中濕、脾陰、脾液、脾精、脾營(yíng)、脾血、脾津等稱謂加以分屬歸類。

脾之陰位概念能將脾陰與脾陽(yáng)在生理功能上統(tǒng)一起來(lái)。濕邪困脾，既能郁遏脾陽(yáng)，也能侵占脾陰之位。健運(yùn)脾陽(yáng)以化濕濁，濕邪漸去，則脾之陰位可填，脾陰得實(shí)則化氣愈足。芳香化濕、苦溫燥濕，濕濁去則陽(yáng)氣宣，濕去則陰位得虛，加以甘補(bǔ)則脾陰充實(shí)，陰充陽(yáng)足，脾能化氣，自能健運(yùn)；甘淡養(yǎng)陰，通利小便以通陽(yáng)，淡滲利濕以虛脾之陰位，甘淡養(yǎng)陰而不礙氣機(jī)，濕漸去，陰漸回，陽(yáng)氣漸化，脾亦得運(yùn)?！稘駸嵴摗返诙l，記載因吐下導(dǎo)致的中氣虧虛、升降悖逆，選用“生谷芽、蓮心、扁豆、米仁、半夏、甘草、茯苓”［6］38等藥以除脾濕、清化濕熱、養(yǎng)脾陰，如果中氣不支嚴(yán)重，選用理中湯法。由此可見(jiàn)脾陰虛、脾陽(yáng)虛、脾濕滯三種病機(jī)不是孤立的，而是共同存在、互相影響的，有時(shí)甚至是統(tǒng)一的，只是需要根據(jù)何為主要病理矛盾而選擇相應(yīng)的立法處方。

2 從濕熱角度探討脾陰學(xué)說(shuō)

2.1 濕熱證治中的脾陰學(xué)說(shuō)運(yùn)用 吳鞠通有言：“寒濕多傷脾胃之陽(yáng)，濕熱多傷脾胃之陰，”亦提及“濕入中焦……有傷脾陽(yáng)、有傷脾陰”，認(rèn)為濕傷脾陽(yáng)的情況多于傷脾陰，“濕為陰邪，其傷人之陽(yáng)也，得理之正，故多而常見(jiàn)”［7］，這似乎與寒濕多傷脾陽(yáng)、濕熱多傷脾陰結(jié)論相矛盾。吳氏是溫病學(xué)家中對(duì)脾陰概念討論較多者，其受“脾喜燥惡濕”觀念的影響，對(duì)脾陰未展開(kāi)更多探究，其他溫病諸家對(duì)脾陰概念亦顯得較為顧忌，在濕熱論中遇脾陰不足時(shí)，雖用理養(yǎng)脾陰之藥，未立脾陰虛之論。

《濕熱論》二十八條言：“濕熱癥，曾開(kāi)泄下奪者，惡候皆平，獨(dú)神思不清，倦語(yǔ)，不思食，溺數(shù)，唇齒干，胃氣不輸，肺氣不布，元神大虧。宜人參、麥冬、生谷芽、川斛、木瓜、甘草、鮮蓮子等味?！保?］41說(shuō)明了“胃氣不輸，肺氣不布”實(shí)際是脾升清散精功能失常，不能“為胃行津液、布散精微于肺”?！端貑?wèn)·經(jīng)脈別論》曰：“飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾。脾氣散精，上歸于肺。”與其有異曲同工之妙。在此條文中，脾氣升散不足，不用補(bǔ)中益氣、溫中健脾之方，而將人參與甘淡養(yǎng)陰之品相伍，以方測(cè)證，可推斷出此“脾之不足”為“脾陰不足”，而不能化生脾氣以升清散精。薛雪在此處用了養(yǎng)脾陰之法，不忘在本條文自注告誡后人：“開(kāi)泄下奪，惡候皆平，正亦大傷，故見(jiàn)癥多氣虛之象，理合清補(bǔ)元?dú)?。若用泥滯陰藥，去生便遠(yuǎn)”。［6］41“清補(bǔ)”一詞道出了補(bǔ)養(yǎng)脾陰的關(guān)鍵，濕熱病后期，濕熱雖去，仍有覆蹈之勢(shì)，妄用泥滯陰藥便是不得其法。薛氏擔(dān)心“陰”字給后學(xué)帶來(lái)誤導(dǎo)，故以元?dú)庵Q以代脾陰之名。

《濕熱論》第十九條論：“濕熱癥，十余日后，大勢(shì)已退，惟口渴汗出，骨節(jié)疼，隱痛不已，余邪留滯經(jīng)絡(luò)。宜元米湯泡於術(shù)，隔一宿去術(shù)，煎飲之?！保?］37濕熱證后期，口渴身痛，是為陰虛夾濕，然救陰則助濕，治濕則傷陰，治以甘淡養(yǎng)陰，微以除濕。用元米湯泡白術(shù)一宿，去白術(shù)后煎服之，薛氏稱其為“宗仲景麻沸湯之法，取氣不取味，走陽(yáng)不走陰”，此處略有區(qū)別，薛氏將白術(shù)泡于元米湯中一宿，再去滓煎服。輕煎取其氣，久煎取其味。泡一宿是為取其甘苦之味，以益脾燥濕，不直接煎煮白術(shù)，而去滓再煎，是為緩其溫燥之性，以防傷陰，再佐以元米湯甘淡養(yǎng)脾陰，可確保無(wú)虞，以達(dá)養(yǎng)陰逐濕，兩不相妨的目的。薛氏在此處強(qiáng)調(diào)“取氣不取味，走陽(yáng)不走陰”突出了陰虛夾濕證型的治法中，養(yǎng)陰要薄滋味，味厚則為陰，薄為陰之陽(yáng)，味薄則不壅滯，其對(duì)脾陰學(xué)說(shuō)的理解和運(yùn)用可謂獨(dú)到。

《臨癥指南醫(yī)案》曰：“夏熱泄氣，脾液外越為黃，非濕熱之疸，繼而不欲食，便溏。用大半夏湯通胃開(kāi)飲，已得寢食。露降痰血，乃氣泄不收，肅令淺。不必以少壯熱癥治，順天之氣，是老年調(diào)理法。人參、炙草、生扁豆、山藥、茯神、苡仁?！保?］夏月暑濕為患，濕熱致人汗出氣泄，脾液外越，脾陰大虧，陰虛無(wú)以化氣，水飲內(nèi)生，進(jìn)而發(fā)黃，先用半夏通胃除飲，人參、白蜜益脾氣陰，再以甘淡之法，人參、山藥、炙甘草、生扁豆甘薄益脾陰以化氣，茯神、苡仁、生扁豆淡滲利濕。葉氏此處不提脾陰大虧，而以脾液外越代替，因其脾陰不足，但夾有水濕飲邪，況仍處暑天，濕熱蒸蘊(yùn)，恐后人只執(zhí)此脾陰不足一端，只知濡潤(rùn)益脾，不知逐濕化飲。濁邪不去，占據(jù)脾之陰位，雖用萬(wàn)般滋補(bǔ)，對(duì)脾陰也毫無(wú)裨益，徒增脾之運(yùn)化負(fù)擔(dān)。所以葉氏用逐飲祛濕濁、甘淡益脾陰之法，而不立脾陰虛之論。

以上俱是濕熱后期，邪氣已退大半，正氣耗損，脾陰不足，夾有濕邪之例證，可見(jiàn)醫(yī)家用藥時(shí)的掣肘之難——化濕恐溫燥傷陰生熱，養(yǎng)陰恐滋膩助濕礙脾。故立平和權(quán)衡、兩不相妨之法——甘平育陰，淡滲利濕。

2.2 顧及濕熱的理脾陰之法 薛雪將濕熱病的成因分為兩類，一類是“太陰內(nèi)傷，濕飲停聚，客邪再至，內(nèi)外相引”，一類是“先因于濕，再因饑飽勞役而病”［6］。薛氏認(rèn)為，“濕熱之證，不夾內(nèi)傷，中氣實(shí)者，其病必微”，濕熱與中氣不兩立。脾陰、脾陽(yáng)不足，可導(dǎo)致中氣不足，故易受濕熱侵襲，脾陰不足，濕邪內(nèi)停者，更易化熱，因脾陰不足與濕熱內(nèi)留互為因果，所以濕熱證諸多治法中不能缺少理脾陰之法，理脾陰治法也多顧及濕熱之邪的防治。徐偉超等［9］在討論脾陰虛及證治規(guī)律時(shí)，概括脾陰虛的六種治法：甘寒柔潤(rùn)法、甘淡育陰法、酸甘化陰法、滋補(bǔ)脾營(yíng)法、清熱養(yǎng)陰法、化濁養(yǎng)陰法。其中甘淡育陰和化濁養(yǎng)陰都體現(xiàn)了脾陰虛夾濕熱證的治則。葉桂言“甘淡驅(qū)濕”［6］4，此論應(yīng)存在言猶未盡之意，完整的表述應(yīng)是甘淡驅(qū)濕育陰，單單驅(qū)濕又何須多一個(gè)“甘”字，所以葉氏對(duì)脾陰虛夾濕的證治早已有立法，只是顧忌脾陰與脾濕關(guān)系的復(fù)雜敏感，省去“育陰”不談。從諸多倡導(dǎo)脾陰學(xué)說(shuō)醫(yī)家所創(chuàng)的理養(yǎng)脾陰方中也可以窺探其對(duì)濕熱之邪治療的重視?？娤Ｓ褐委熎⑻撝袧M，夜劇晝靜屬脾陰虛者，除了用棗仁、白芍、石斛等甘平養(yǎng)陰的藥，還用到扁豆、橘皮、茯苓、車前子等化濕除熱的藥［5］35。

《周慎齋遺書》中提到“脾陰不足，六君子湯加白芍七分，歸參七錢，姜、棗煎服”［10］，其中用白芍、當(dāng)歸、人參、甘草、大棗養(yǎng)脾陰滋脾營(yíng)，用白術(shù)、茯苓、陳皮、半夏化脾濕清中宮。《不居集》中理脾陰正方，治療“食少泄瀉，痰嗽失血，遺精等癥，虛勞不任芪、術(shù)者”［12］，用河車、山藥、人參、白芍、甘草等滋陰養(yǎng)脾，用橘紅、扁豆、茯苓、荷葉化濕清濁?！夺t(yī)學(xué)衷中參西錄》中的資生湯［11］，用山藥益脾陰，玄參滋陰制熱，白術(shù)、雞內(nèi)金、牛蒡子除濕益脾、化積清熱?！稖夭l辨》七九條：“太陰脾瘧，寒起四末，不渴多嘔，熱聚心胸，黃連白芍湯主之”［13］，“此偏于熱甚，故清熱之品重，而以芍藥收脾陰也”。也是除濕熱與養(yǎng)脾陰結(jié)合的證明，是以除濕熱為主，佐以養(yǎng)脾陰。

因脾陰虛多見(jiàn)濕熱之邪，故一些清熱利濕或者燥濕化濁同時(shí)兼有甘補(bǔ)之性的藥物直接被納入理脾陰之藥。胡淵龍等［14］基于數(shù)據(jù)挖掘理脾陰方劑中發(fā)現(xiàn)高頻甘淡味藥物中有山藥、茯苓、薏苡仁、白術(shù)、白扁豆等。白術(shù)、茯苓、白扁豆、薏苡仁都是具有化濕和健脾兩種作用的藥物，所以理脾陰方劑中多可見(jiàn)到?！镀⑽刚摗诽岬健伴倨げ蝗グ?，二分或三分，以導(dǎo)滯氣，又能益元?dú)?，得諸甘藥乃可，若獨(dú)用瀉脾胃”［15］，由此也可證實(shí)具有燥濕行氣、利濕化濁的藥物，是可以益元?dú)狻?shí)脾陰的，宜配伍味甘性潤(rùn)之藥，若獨(dú)用則有瀉伐太過(guò)之弊。吳澄在《不居集》言：“芳香甘淡之品，補(bǔ)中宮而不燥其津液?！保?2］亦是佐證。

3 病案舉隅

韋某，女，62歲。2022年3月13日就診。長(zhǎng)期納少，厭油，便溏，食欲可，但一旦超量則腹泄故控制飲食，易腸鳴，口干欲飲，疲倦，嗜睡，身重，目澀，怕風(fēng)，遇風(fēng)則眼睛流淚，頭有時(shí)疼痛，鼻癢鼻塞，身體消瘦，舌淡紅，苔薄白膩略浮黃，有裂紋，脈沉弦滑，關(guān)尺按弱。治則：化濕健脾，淡養(yǎng)脾陰。處方：炙甘草12 g，生曬參6 g，生白術(shù)15 g，生谷芽30 g，麥冬10 g，茯苓15 g，大棗10 g，藿香15 g，厚樸15 g，大腹皮10 g，蒼術(shù)12 g，陳皮6 g，豬苓10 g，澤瀉10 g，蔓荊子15 g，白芷10 g。3劑，2日1劑，每天3次。患者服3劑后自覺(jué)有好轉(zhuǎn)，自行重方再服，斷續(xù)服上方兩月，約15劑藥，后帶其外孫就診時(shí)反饋其各項(xiàng)癥狀均有好轉(zhuǎn)，精神、消化、怕風(fēng)、鼻眼情況等都得到好轉(zhuǎn)，以前曾服多種健脾方如香砂六君子、附子理中丸等效果不佳，想繼續(xù)服此方改善情況。詢問(wèn)其偶有小腿抽筋，仍不喜吃肉等表現(xiàn)，在前方基礎(chǔ)上加木瓜12 g、仙鶴草15 g、焦山楂10 g、炒麥芽15 g。囑患者繼續(xù)服用。

本案為筆者親診案例，觀之確有穩(wěn)定療效，本案應(yīng)用脾陰理論指導(dǎo)治療脾陰虛夾濕證，觀患者長(zhǎng)期食少便溏，神疲乏力，確有濕邪困脾，脾失健運(yùn)之象，但舌有裂紋、口干目澀等氣陰損傷之患，脾氣陰虛又夾雜濕邪，一昧行氣化濕、燥濕健脾勢(shì)必加重氣陰的耗傷，傷其脾陰后陰位空虛則后續(xù)濕邪更易侵占，所以行清補(bǔ)脾氣、淡養(yǎng)脾陰、兼以淡滲芳化之藥，用生白術(shù)、生曬參、生谷芽、麥冬、茯苓、大棗等淡養(yǎng)脾之氣陰，茯苓、豬苓、澤瀉淡滲除濕以通清陽(yáng)，藿香、厚樸、大腹皮、蒼術(shù)等小劑量應(yīng)用以燥濕行氣又避免過(guò)耗陰分，蔓荊子、白芷疏風(fēng)以解頭目鼻竅之苦。充分考慮脾陰虛與脾濕這兩個(gè)對(duì)立且統(tǒng)一的關(guān)鍵因素，故能收此良效。

4 小結(jié)

理脾陰中體現(xiàn)的濕熱之法，是脾陰學(xué)說(shuō)的重要組成部分。眾多理脾育陰方中包含著化濕除濁之法，諸多濕熱證治中又滲透著甘淡益陰的脾陰學(xué)說(shuō)思想。這是脾陰虧虛與濕熱留滯這一對(duì)基本病機(jī)相互交織結(jié)果。補(bǔ)血養(yǎng)血時(shí)要注意“瘀血不去，新血不生”的病理特點(diǎn)，理脾養(yǎng)陰時(shí)也應(yīng)關(guān)注病理之濕不除，生理之“濕”難補(bǔ)的特點(diǎn)，重視對(duì)濕熱證的把握，詳辨濕熱之邪的有無(wú)，濕熱邪氣的輕重、狀態(tài)、轉(zhuǎn)歸等。脾之陰位的概念有助于厘清脾陰（生理之濕）與脾濕（病理之濕）的關(guān)系，有助于理解補(bǔ)益脾陰過(guò)程中適時(shí)運(yùn)用化濁祛濕法的必要性和重要性?？娤Ｓ貉裕骸笆廊送街阍餃匮a(bǔ)為治脾之法，而不知甘寒滋潤(rùn)益陰之有益于脾也?！睆臐駸峤嵌瓤雌㈥帉W(xué)說(shuō)的臨床運(yùn)用，有利于把香燥溫補(bǔ)、甘寒益陰、甘淡實(shí)脾等益脾之法統(tǒng)一起來(lái)，根據(jù)具體情況加以靈活運(yùn)用，而不是徒知一法，死于句下，陷入某家某派的條框之中。

參考文獻(xiàn)

［1］隋華，戰(zhàn)麗彬，黃一卓.脾陰學(xué)說(shuō)發(fā)展中醫(yī)文獻(xiàn)源流探析［J］.中華中醫(yī)藥雜志，2016，31（1）：39-42.

［2］鄒萬(wàn)成.脾陰溯源求真［J］.中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2006（10）：727-738.

［3］張介賓.類經(jīng)圖翼［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，1965：6.

［4］劉有富，劉鳳云，章增加.脾陰的概念及功能探討［J］.實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2012，28（4）：315-316.

［5］繆希雍.神農(nóng)本草經(jīng)疏［M］.太原：山西科學(xué)技術(shù)出版社，2012：35.

［6］葉天士，薛生白.溫?zé)嵴?濕熱論［M］.北京：學(xué)苑出版社，2013：38，41，37，4.

［7］吳塘.溫病條辨［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2012：82-83，17.

［8］葉天士.臨證指南醫(yī)案［M］.北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2008：227.

［9］徐偉超，賈蕊，李佃貴.論脾陰虛及其臨證治療規(guī)律［J］.中華中醫(yī)藥雜志，2017，32（1）：57-59.

［10］慎齋遺書［M］.北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2016：19.

［11］張錫純.醫(yī)學(xué)衷中參西錄［M］.柳西河，等重訂.北京：人民衛(wèi)生出版社，2006：179-182.

［12］吳澄.不居集［M］.北京：中醫(yī)古籍出版社，2017：106.

［13］吳瑭.溫病條辨［M］.北京：北京聯(lián)合出版公司，2018：82.

［14］胡淵龍，左倩倩，張文，等.基于數(shù)據(jù)挖掘的理脾陰方劑配伍規(guī)律回顧性研究［J］.西部中醫(yī)藥，2019，32（12）：39-42.

［15］李東垣.脾胃論［M］.北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2007：32.

（收稿日期：2022-08-05 編輯：陶希睿）