家有“失憶”老人，該怎么護(hù)理

杜雨桑

隨著我國人口老齡化的加劇，老年癡呆癥（阿爾茨海默病）發(fā)病率逐年上升，據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國現(xiàn)有老年癡呆患者超過750萬人，預(yù)計(jì)到2050年患病人數(shù)將超過2000萬。老年癡呆癥患者會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知障礙、記憶障礙與智能障礙等，日常生活能力隨病情進(jìn)展不斷減退。

目前，還沒有治療老年癡呆癥的“靈丹妙藥”，臨床治療以控制疾病癥狀、延緩疾病進(jìn)展、改善患者生活質(zhì)量、減輕照料者負(fù)擔(dān)為主要目標(biāo)。家中有一位“失憶”老人，除了要帶其積極就醫(yī)，接受綜合治療以改善認(rèn)知水平，如能從以下幾個(gè)方面加強(qiáng)對(duì)老人的護(hù)理，也可以改善其生活質(zhì)量，延長其生存時(shí)間。

家居環(huán)境要安全

首先要保證老人對(duì)家居環(huán)境的熟悉感，即不要經(jīng)常變動(dòng)家具和日用品的擺放位置，方便其取用物品，也避免其發(fā)生碰撞。老人居住的房間應(yīng)該向陽并經(jīng)常通風(fēng)，室內(nèi)裝飾色彩明快、安寧，要避免用玻璃或鏡面玻璃家具，地面要防滑，床邊有護(hù)欄。家屬還要保管好或妥善存放安置利器、熱水瓶、殺蟲劑、電源開關(guān)、藥物等，防止老人出現(xiàn)自傷、自殺和傷人行為。

保證營養(yǎng)供給

大腦神經(jīng)細(xì)胞的活動(dòng)需要足夠的蛋白質(zhì)、熱能、卵磷脂、膽堿、維生素、微量元素等。因此，家屬要通過多樣化的飲食來保證患者的營養(yǎng)供給，盡量保證患者的一日三餐應(yīng)定量、定時(shí)，為其提供軟滑易咀嚼、溫度適中、無刺、無骨、易于消化、營養(yǎng)豐富的食物。

對(duì)于拒絕進(jìn)食的患者，可準(zhǔn)備顏色豐富的食物和使用患者喜歡的餐具，或改在其情緒穩(wěn)定時(shí)再提供餐食，或采取少量多餐的方式保證能量供給。

對(duì)于吞咽困難及臥床的患者，應(yīng)提供糊狀食物，并監(jiān)督其將食物充分、緩慢咀嚼后再咽下，以防噎食及嗆咳。

對(duì)食欲亢進(jìn)、暴飲暴食的患者，要適當(dāng)限制其進(jìn)食量及進(jìn)食速度，防止其因消化吸收不良而出現(xiàn)嘔吐、腹瀉，或出現(xiàn)噎食。

心理呵護(hù)不可少

由于自身疾病的影響，很多老年癡呆患者都會(huì)在日常生活當(dāng)中產(chǎn)生一些異常的精神行為與情感反應(yīng)，比如莫名其妙發(fā)火、無緣無故哭泣、突然情緒低落等，有時(shí)這些精神行為與情感反應(yīng)會(huì)驅(qū)使患者做一些攻擊性或危險(xiǎn)性的行為。對(duì)此，家屬要給予理解和包容，不要與其爭(zhēng)論或強(qiáng)迫他們做事，避免使用暴力的言語和行為，以免引起其更大的情緒反應(yīng)或傷害到其自尊心。可鼓勵(lì)患者做一些其感興趣的事情，也可引導(dǎo)他多回憶過去美好時(shí)光，以分散其注意力，消除其不良情緒，增加對(duì)生活的信心。

老年癡呆患者可能存在明顯的聽力、視力下降，因此家人要用盡可能簡(jiǎn)單、直接、形象的語言跟其溝通，保證口齒清楚和緩慢的語速。

康復(fù)訓(xùn)練不能停

如果家屬一味地替患者“包辦”各種事項(xiàng)，反而可能導(dǎo)致其病情進(jìn)展加速。因此，家屬應(yīng)該監(jiān)督和協(xié)助患者堅(jiān)持進(jìn)行體能鍛煉、智能訓(xùn)練以及生活自理能力鍛煉。比如，讓患者每天進(jìn)行一定量的輕體力活動(dòng)，如慢跑、太極等；通過讀寫、背誦、打牌、畫畫等方式訓(xùn)練患者的記憶力、視空間能力及執(zhí)行力等；讓患者自己進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的生活自理行為，如梳洗、疊被子、穿衣服及掃地等家務(wù)活。

堅(jiān)持藥物治療

家屬要嚴(yán)加監(jiān)督患者服藥，以免遺忘或錯(cuò)服。有的患者不認(rèn)為自己有病，或因幻覺、多疑而認(rèn)為家人給的是毒藥，這時(shí)需要家人耐心解釋、說服，必要時(shí)也可以將藥研碎拌在飯中或患者喜歡的甜品中吃下。家屬還要細(xì)心觀察患者服藥前后有何異樣，及時(shí)向醫(yī)生反映，以調(diào)整用藥方案。