青少年自殺行為的心理動(dòng)力分析

陳堯

摘要：近些年來(lái)，我國(guó)青少年自殺率呈現(xiàn)出持續(xù)攀升的趨勢(shì)。為更好理解青少年的心理處境，對(duì)青少年自殺行為的心理動(dòng)機(jī)進(jìn)行分析，從個(gè)體發(fā)展的核心任務(wù)展開(kāi)，分析內(nèi)在心理沖突形成的外部條件，而后分析了心理沖突產(chǎn)生對(duì)自我身體攻擊性產(chǎn)生的原因，以及最終自殺行為發(fā)生的心理過(guò)程。以期深入理解青少年自殺行為背后的心理沖突，更好地共情處于嚴(yán)重心理沖突中的青少年，為危機(jī)干預(yù)工作提供理論支持。提升青少年自殺識(shí)別、預(yù)防與干預(yù)的有效性。

關(guān)鍵詞：心理沖突；自殺行為；心理動(dòng)力；預(yù)防干預(yù)

中圖分類號(hào)：G44 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1671-2684（2023）10-0010-04

世界衛(wèi)生組織發(fā)布的《2017年世界衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)告》指出，全世界每年有逾80萬(wàn)人自殺身亡，成為僅次于道路交通傷害的第二大死因[1]。

近年來(lái)，我國(guó)青少年自殺率呈現(xiàn)出持續(xù)攀升的趨勢(shì)[2]。據(jù)2017年《中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》的數(shù)據(jù)顯示，自殺已成為我國(guó)10～20歲年齡組意外傷害死亡中的第三大死因[3]。

青少年自殺已成為當(dāng)今社會(huì)廣泛關(guān)注的公共問(wèn)題。

一、從群體發(fā)展的角度來(lái)理解個(gè)體任務(wù)

迪爾凱姆（Emile Durkheim）在《自殺論》中提出，社會(huì)的組織形態(tài)是影響社會(huì)自殺率的核心因素。這提示我們，對(duì)于某一時(shí)代背景下個(gè)體行為的分析，要充分考慮社會(huì)的群體生活對(duì)個(gè)體發(fā)展的影響。對(duì)于青少年自殺行為的心理動(dòng)力分析，也同樣需要考慮青少年在當(dāng)今社會(huì)背景下所面臨的挑戰(zhàn)。

從群體的角度來(lái)看，種族的核心要?jiǎng)?wù)是種族的延續(xù)，對(duì)于人類社會(huì)而言，人類文明的發(fā)展依賴于我們對(duì)能量的有效利用。更加充沛的能量來(lái)源，更加豐富的能量形式，更加高效的能量轉(zhuǎn)化，更加精確的能量控制，每一次重大的突破都促進(jìn)了人類文明的飛躍。能量利用在社會(huì)中具體表現(xiàn)為社會(huì)生產(chǎn)，其中科學(xué)技術(shù)發(fā)展和社會(huì)生產(chǎn)關(guān)系是影響社會(huì)生產(chǎn)的兩大關(guān)鍵性要素。

為了實(shí)現(xiàn)科學(xué)規(guī)律的發(fā)現(xiàn)與傳承和上層建筑的維系與更新，在社會(huì)系統(tǒng)下就產(chǎn)生了教育這個(gè)子系統(tǒng)，自然人經(jīng)由教育系統(tǒng)可以成長(zhǎng)為社會(huì)人。通過(guò)教育系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)自然屬性更強(qiáng)的個(gè)人到社會(huì)屬性更強(qiáng)的勞動(dòng)者的轉(zhuǎn)變，就是個(gè)體要面臨的一項(xiàng)核心任務(wù)。

談及個(gè)體發(fā)展的核心任務(wù)，這里有必要強(qiáng)調(diào)另一個(gè)基本事實(shí)，人類作為群居性動(dòng)物，以群體協(xié)作的方式實(shí)現(xiàn)對(duì)能量的利用，不僅是群體延續(xù)的需要，也是個(gè)體延續(xù)的需要。尤其是在人類社會(huì)早期，個(gè)體在面對(duì)自然災(zāi)害和飛禽猛獸的威脅時(shí)，脫離群體就意味著個(gè)體的死亡。所以，實(shí)現(xiàn)個(gè)體與群體的融合，對(duì)個(gè)體而言是一件關(guān)乎生死的重大議題，這一趨向根植于我們進(jìn)化的基因。

個(gè)人核心任務(wù)的具體內(nèi)容，從根本上說(shuō)是群體發(fā)展所必須完成任務(wù)的演化，具體表現(xiàn)為學(xué)習(xí)當(dāng)前社會(huì)生產(chǎn)所需要的科技知識(shí)，以及習(xí)得當(dāng)前社會(huì)關(guān)系中與人交往的基本原則。這也就是教育這一現(xiàn)象在人類社會(huì)的發(fā)展中存在悠久的歷史，但是具體的教育內(nèi)容隨著社會(huì)變遷而不斷地發(fā)生更迭的原因。

具體到個(gè)人的生活，表現(xiàn)為個(gè)體在評(píng)估自己在群體生活中地位的時(shí)候，不斷在追問(wèn)“我能干點(diǎn)什么”和“我和誰(shuí)關(guān)系好”這兩個(gè)具體的問(wèn)題。這兩個(gè)具體的問(wèn)題解決得好，回答得清楚，個(gè)人發(fā)展的核心問(wèn)題也就是清晰的，即個(gè)人生死攸關(guān)的這個(gè)問(wèn)題的解決也是良好的。

總體來(lái)說(shuō)，個(gè)體與群體的關(guān)系呈現(xiàn)出對(duì)立統(tǒng)一的關(guān)系，在生存發(fā)展的核心追求，與根本任務(wù)上具有統(tǒng)一的利益訴求。但是，對(duì)于兩個(gè)關(guān)鍵任務(wù)的側(cè)重，群體與個(gè)體是不同的，對(duì)于群體發(fā)展而言，科學(xué)技術(shù)的整體先進(jìn)程度更能影響群體文明的進(jìn)程，而個(gè)體利益受到所占生產(chǎn)關(guān)系的相對(duì)位置影響更大，即個(gè)體的生存體驗(yàn)與人際關(guān)系的質(zhì)量關(guān)系更大。

二、從個(gè)體任務(wù)的角度來(lái)理解內(nèi)在沖突

前面提到的是個(gè)體生存發(fā)展需要面臨的核心任務(wù)，這個(gè)任務(wù)完成得好個(gè)體就會(huì)體驗(yàn)到積極的感受，反之則會(huì)感受到消極的情緒。

從個(gè)體的角度看個(gè)人的行為與發(fā)展，弗洛伊德提出了個(gè)人發(fā)展的兩大驅(qū)動(dòng)力，即攻擊性和力比多，其中攻擊性在生活中表現(xiàn)為競(jìng)爭(zhēng)、追求卓越等，而力比多在生活中表現(xiàn)為親密、溫暖、幸福、快樂(lè)等。

弗洛伊德對(duì)人原始動(dòng)力的解釋，與前面提到的個(gè)體發(fā)展的關(guān)鍵任務(wù)高度契合，即依托于特定的生產(chǎn)關(guān)系，在此關(guān)系中不斷擴(kuò)展自己的影響力，彰顯自己的價(jià)值，同時(shí)也通過(guò)關(guān)系來(lái)滿足個(gè)人親密感的需求。

對(duì)于個(gè)人而言，在人的成長(zhǎng)過(guò)程中，評(píng)估個(gè)體發(fā)展核心任務(wù)的完成情況，除了理智層面的評(píng)估之外，還存在著一個(gè)模糊但深刻的評(píng)估系統(tǒng)，即人的情緒感受系統(tǒng)。個(gè)體的成長(zhǎng)需求，也會(huì)以個(gè)人感受需求的形式表現(xiàn)出來(lái)，即安全感、控制感、歸屬感、價(jià)值感、自主感等。

如果個(gè)人的感受需求得不到充分的滿足，則會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的匱乏感，這種匱乏感會(huì)引起自我調(diào)節(jié)系統(tǒng)的強(qiáng)烈警覺(jué)，個(gè)人會(huì)進(jìn)入為了生存而斗爭(zhēng)的模式，即我們常說(shuō)的戰(zhàn)斗、逃跑或僵住的應(yīng)對(duì)模式。

為了實(shí)現(xiàn)對(duì)個(gè)人驅(qū)動(dòng)能量的有效管控，更好地完成個(gè)人的發(fā)展任務(wù)，個(gè)體的內(nèi)在會(huì)發(fā)展出一套與之匹配的內(nèi)在控制系統(tǒng)，即自我。在這個(gè)系統(tǒng)中，主要包括兩個(gè)重要的角色，即控制者與執(zhí)行者。

為了更清楚地說(shuō)明個(gè)人內(nèi)在的運(yùn)行模式，我們借用美國(guó)社會(huì)學(xué)家米德（Mead）用于分析人格的時(shí)候，提到的主我和客我這兩個(gè)概念[4]。主我承擔(dān)的是自我的控制者這一角色，剛才提到的個(gè)體發(fā)展的基本動(dòng)力，以及發(fā)展過(guò)程中形成的基本情感需求，都屬于主我的范疇。而客我承擔(dān)的是執(zhí)行者角色，與外界直接互動(dòng)，負(fù)責(zé)彰顯主我的意志。這樣主我能夠?qū)⒆陨淼尿?qū)動(dòng)力與需求，通過(guò)客我向外界表達(dá)，同時(shí)也可以抵擋外界對(duì)主我的傷害。

對(duì)于類似結(jié)構(gòu)的解釋，英國(guó)精神分析學(xué)家溫尼科特運(yùn)用了真實(shí)自體與虛假自體這一對(duì)概念。在自我結(jié)構(gòu)中，這一對(duì)概念是由于個(gè)體生存發(fā)展而進(jìn)化來(lái)的一種能力，就其本身而言并無(wú)好壞之分。但是在我們的文化中，假這個(gè)詞含有一定的貶義，所以我們?cè)诤竺娴挠懻撝懈嗟厥褂弥魑液涂臀疫@一對(duì)概念來(lái)闡釋個(gè)體發(fā)展受阻后，內(nèi)在沖突的形成機(jī)制。

前面提到了個(gè)人核心的發(fā)展任務(wù)，是個(gè)體從自然人變成社會(huì)人的歷程，從自我的內(nèi)在結(jié)構(gòu)來(lái)看，這個(gè)核心發(fā)展任務(wù)即變成了主我的意志（驅(qū)動(dòng)力和感受需求）能夠在社會(huì)關(guān)系中得以充分彰顯的任務(wù)。一旦此任務(wù)完成受阻，個(gè)體與群體矛盾則會(huì)被內(nèi)化為主我與客我的矛盾，個(gè)人的內(nèi)在沖突就此產(chǎn)生。

主我意志彰顯失敗的典型情況可以分為以下兩種極端的情況：

第一，客我社會(huì)功能極端低下，導(dǎo)致融入社會(huì)生產(chǎn)關(guān)系的任務(wù)無(wú)法完成，此時(shí)會(huì)表現(xiàn)為主我對(duì)客我的極度嫌棄，也就是日常生活中一個(gè)人對(duì)自己的極度不滿意；

第二，客我社會(huì)功能良好，雖然在表面上完成了社會(huì)化進(jìn)程，但是主我的意志并沒(méi)有得到充分的尊重與彰顯，此時(shí)的客我完全被外界所控制，自我雖然取得了世俗意義的成功，但是對(duì)生活毫無(wú)熱情，對(duì)成功毫無(wú)快樂(lè)。

以上兩種極端情況，會(huì)產(chǎn)生極端強(qiáng)烈的內(nèi)在沖突，即主我和客我的沖突，這種沖突是導(dǎo)致個(gè)體最終做出自殺決定的根本原因。

三、從內(nèi)在沖突的角度來(lái)理解自我傷害

前面提到個(gè)體社會(huì)化失敗會(huì)導(dǎo)致的內(nèi)在心理沖突，主要表現(xiàn)為主我對(duì)客我的不滿。在這個(gè)沖突之下，我們也能更加清晰地理解自殺到底是“誰(shuí)”殺死了“誰(shuí)”，這也為今后的自殺干預(yù)工作提供了更精確、高效的干預(yù)思路。

那么這種沖突是如何導(dǎo)致自我傷害行為發(fā)生的呢？

回答這個(gè)問(wèn)題，我們需要關(guān)注兩個(gè)重要問(wèn)題，首先是內(nèi)在沖突何以產(chǎn)生攻擊性；其次是攻擊性為何指向了個(gè)體的身體。

在前面的論述中提到，人的本質(zhì)是一種社會(huì)化的動(dòng)物。馬克思將其定義為，人的本質(zhì)是一切社會(huì)關(guān)系的總和。自然，主我意志的彰顯也就必然要在社會(huì)關(guān)系中完成，主我意志的向外擴(kuò)張也就形成了一種必然的趨勢(shì)。而個(gè)體社會(huì)化失敗在這個(gè)層面的表現(xiàn)為主我擴(kuò)張受到了壓抑，即個(gè)體之間的競(jìng)爭(zhēng)其實(shí)也是主我意志擴(kuò)張的競(jìng)爭(zhēng)。

在生活中具體表現(xiàn)為權(quán)利的斗爭(zhēng)，能力的比拼，思想的交鋒等，也可以表現(xiàn)為能夠體現(xiàn)這種擴(kuò)張性的其他指標(biāo)，例如財(cái)富的多少，職稱的高低，官職的高低等。擴(kuò)張本身就是個(gè)體攻擊性和力比多的表達(dá)，擴(kuò)張受阻即攻擊性和力比多受到壓抑。但是，擴(kuò)張過(guò)程的實(shí)現(xiàn)，必須要依賴于客我來(lái)完成。

在現(xiàn)實(shí)的生活情景中，即自己的身體未能按照主我意志的期待，完成相應(yīng)的任務(wù)。在這種情況下，這種被壓抑的擴(kuò)張就會(huì)轉(zhuǎn)化為主我對(duì)客我的攻擊。在內(nèi)在心理體驗(yàn)上，表現(xiàn)為一個(gè)人的低價(jià)值感，對(duì)自我的厭惡，對(duì)自我的懷疑等。

同時(shí)，身體作為在生活中實(shí)際執(zhí)行功能的最重要客體，也會(huì)受到來(lái)自主我的虐待，也就是自殺行為的發(fā)生。

安娜·弗洛伊德（Anna Freud）在其精神分析自殺學(xué)說(shuō)中也提到了類似的觀點(diǎn)，存在自殺意念的青春期學(xué)生對(duì)待其身體的態(tài)度和其他同齡人截然不同：一般而言，青春期學(xué)生會(huì)開(kāi)始重視自己的外貌，花大把的時(shí)間裝扮自己，而存在自殺意念后，這些學(xué)生往往就開(kāi)始以一種極端的方式破壞自己的身體。

上面的論述對(duì)于客體社會(huì)化失敗導(dǎo)致的自殺情況解釋得比較清楚，下面對(duì)客體完全被外界控制而導(dǎo)致自殺情況的出現(xiàn)這一現(xiàn)象進(jìn)行補(bǔ)充說(shuō)明。

前一種情況是主我認(rèn)同了外界對(duì)客我的評(píng)價(jià)（塑造），將攻擊指向了客我。后一種情況，則是主我并未認(rèn)同外界對(duì)客我的評(píng)價(jià)（塑造），但是又沒(méi)有能力通過(guò)客我向外界表達(dá)攻擊，只能經(jīng)由對(duì)客我的傷害間接地表達(dá)自己的憤怒與主導(dǎo)。

在青少年自殺的案例中，一部分青少年取得了世俗價(jià)值上的成功，從外界看來(lái)他們成績(jī)好、有朋友、性格開(kāi)朗，但是會(huì)在某一個(gè)時(shí)刻突然出現(xiàn)生活的無(wú)意義感、空虛感，甚至是自殺的極端行為。

這樣的孩子多出現(xiàn)于高控制、高要求家庭，同時(shí)孩子自身智商水平較高，能夠在生命早期習(xí)得社會(huì)世俗所要求的規(guī)范，表現(xiàn)為社會(huì)功能良好。但是這樣孩子的行為實(shí)則是被“不優(yōu)秀就不會(huì)被愛(ài)”背后的恐懼所驅(qū)動(dòng)，表現(xiàn)出來(lái)的成功只不過(guò)是完成了父母對(duì)自己的要求，所以他們自己難以享受到成功帶來(lái)的樂(lè)趣。當(dāng)客我更多是服從外界要求，而不是主我訴求的時(shí)候，主我的驅(qū)力就被客我所限制，也就出現(xiàn)了青少年在感受層面覺(jué)得生活沒(méi)有意思，但是自己又不能停止既有的行為。這種情況下，主我會(huì)選擇停止一切行為，或以結(jié)束生命的方式來(lái)中斷這個(gè)行為，彰顯對(duì)客我的主導(dǎo)權(quán)。

生活中常見(jiàn)的情形是，孩子為了向父母宣誓自己的主權(quán)，為了反抗父母的評(píng)價(jià)或控制，可能通過(guò)自殺的方式來(lái)表達(dá)自己的憤怒與攻擊。因?yàn)樯眢w不僅僅屬于自我，同時(shí)也在一定程度上屬于父母，攻擊自己的身體也就等同于攻擊父母。此外，青少年通過(guò)自殺以表達(dá)自己的訴求引發(fā)社會(huì)的關(guān)注，也是主我通過(guò)傷害身體的方式來(lái)彰顯自己意志的一類情況。

四、自我傷害動(dòng)機(jī)如何轉(zhuǎn)化為自殺行為

自殺動(dòng)機(jī)是自殺行為的核心動(dòng)力，但是僅僅從自殺動(dòng)機(jī)的角度來(lái)評(píng)估并不能精確地預(yù)測(cè)自殺行為的發(fā)生率。

自殺動(dòng)機(jī)強(qiáng)調(diào)的是，從個(gè)人發(fā)展的角度來(lái)說(shuō)，個(gè)體會(huì)因?yàn)樽詺⒍@益。但是，自殺本身也就意味著身體的消亡，自殺也就意味著主體彰顯的可能性也將不復(fù)存在。同時(shí)，自殺過(guò)程也會(huì)給當(dāng)事人帶來(lái)極度痛苦的體驗(yàn)，這都是個(gè)體在自殺中的損失。

所以，考察青少年發(fā)生自殺行為的概率，不僅要考慮內(nèi)心沖突強(qiáng)度所表征的自殺動(dòng)機(jī)強(qiáng)度，同時(shí)也要考慮個(gè)體對(duì)自殺損失的評(píng)估，以及日常生活中可能遇到的關(guān)鍵事件所導(dǎo)致的自殺動(dòng)機(jī)激增而誘發(fā)激情自殺的行為。

有研究者依據(jù)個(gè)體自殺前的主要行為表現(xiàn)，將自殺分類為情緒型自殺與理智型自殺[5]。

情緒型自殺又叫沖動(dòng)自殺，是由明顯的偶然事件所引發(fā)，在失控的激憤、賭氣、悔恨、內(nèi)疚、恐懼、絕望等激情狀態(tài)下，所產(chǎn)生的突然性自殺行為，這種類型自殺進(jìn)程快，發(fā)展期短，突發(fā)性強(qiáng)，難以預(yù)測(cè)與防范。需要指出的是，對(duì)于情緒型自殺，引發(fā)個(gè)體強(qiáng)烈情緒體驗(yàn)的事件為導(dǎo)致個(gè)體自殺行為的直接因素，但是其根本原因仍為強(qiáng)烈內(nèi)心沖突所積壓下來(lái)的巨大憤怒。

理智型自殺是個(gè)體經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的評(píng)價(jià)、判斷與體驗(yàn)，逐漸萌生自殺意念，并有目的有計(jì)劃進(jìn)行的自殺行為，這種類型自殺進(jìn)程很慢，發(fā)展期較長(zhǎng)，在自殺發(fā)展過(guò)程中有比較復(fù)雜的心理特征，理智型自殺為危機(jī)干預(yù)提供了機(jī)遇，但其干預(yù)難度大，容易反復(fù)。

這個(gè)分類關(guān)注了個(gè)體自殺前的典型行為特征，為我們分析個(gè)體從自殺動(dòng)機(jī)到自殺行為中間所經(jīng)歷的心路歷程提供了依據(jù)。

對(duì)于個(gè)體情緒調(diào)控能力差，存在認(rèn)知偏差，容易爆發(fā)強(qiáng)烈人際沖突，遭遇到不可預(yù)期的挫敗等因素的個(gè)人，應(yīng)注意對(duì)情緒型自殺的防范。

而理智型自殺會(huì)在產(chǎn)生自殺動(dòng)機(jī)之后，陷入一種生與死的矛盾沖突之中，難以最終做出自殺決定。此時(shí)他們可能會(huì)寫遺書，或者與他人談?wù)撋绬?wèn)題。這些表現(xiàn)可以看作是自殺者發(fā)出的信號(hào)，是在引起別人注意或者尋求幫助。此階段是干預(yù)理智型自殺者的關(guān)鍵階段。

如果個(gè)體在矛盾與糾結(jié)狀態(tài)并未得到外界有效的幫助，個(gè)體就會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的無(wú)助感與絕望感，并在激烈的生與死的較量之后，做出自殺決定。

當(dāng)個(gè)體經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的權(quán)衡與判斷做出自殺決定后，個(gè)體會(huì)進(jìn)入平靜階段。有些青少年似乎已經(jīng)從自殺的困擾中解脫出來(lái)，情緒好轉(zhuǎn)，顯得平靜。但這可能是自殺態(tài)度已經(jīng)堅(jiān)定不移的一種表現(xiàn)，表面平靜的目的是防止他人對(duì)其自殺行為進(jìn)行阻攔。

當(dāng)然，也不排除是心理狀態(tài)好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)。此階段的青少年需要干預(yù)者慎重評(píng)估，此階段也是理智型自殺者的最后干預(yù)窗口。

五、結(jié)束語(yǔ)

與持續(xù)攀升的青少年自殺率相比，社會(huì)公眾對(duì)于青少年自殺行為仍然存在一定的誤解，關(guān)于青少年自殺行為的理論分析仍有不足，這在一定程度上削弱了青少自殺預(yù)防工作的成效。通過(guò)對(duì)青少年自殺行為的心理分析，可以幫助我們更好地理解青少年的心理處境，更加深刻地認(rèn)識(shí)青少年自殺背后的社會(huì)、心理、生物因素，提升青少年自殺預(yù)防、識(shí)別與干預(yù)的有效性。

參考文獻(xiàn)

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編輯/衛(wèi) 虹 終校/張 旗