皮膚干燥瘙癢，該如何用藥

董小平

針對(duì)此種皮膚瘙癢的情況，西醫(yī)的治療方法可分為外用和口服藥物治療。

外用以止癢潤(rùn)膚為原則，可選的藥物有：（1）潤(rùn)膚乳，如尿素軟膏、維生素E乳膏等，能增進(jìn)角質(zhì)層的水合作用，增加皮膚角質(zhì)層的含水量，同時(shí)提高角質(zhì)層水分的保持，有很好的滋潤(rùn)皮膚、防止皸裂和止癢的作用，注意不宜用于皮膚破潰處。（2）皮膚保護(hù)劑，如爐甘石，有清涼、止癢、收斂、抗炎等作用，可用于急性瘙癢性皮膚病，注意用前搖勻，有灼燒、紅腫等情況立即停用。（3）弱效糖皮質(zhì)激素制劑，如糠酸莫米松軟膏，有抗炎、抗過(guò)敏、收縮淺表血管的作用，有灼燒、紅腫等情況應(yīng)停藥；不宜用于皮膚破潰處；不能長(zhǎng)期大面積使用，特別是顏面部皮膚較薄的地方。（4）抗組胺制劑，如賽庚啶乳膏，有抗過(guò)敏、止癢的功效，注意有灼燒、紅腫等情況應(yīng)停藥；過(guò)敏者、孕婦哺乳期婦女禁用；急性炎癥、糜爛有滲出的皮膚損害者，青光眼者、前列腺肥大者，機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛員以及高空作業(yè)者慎用。

口服以口服抗組胺藥物為主，比如鹽酸西替利嗪，它可以治療蕁麻疹、過(guò)敏性鼻炎、哮喘、濕疹、皮炎、皮膚瘙癢癥等，注意可能引起困倦、嗜睡、頭痛、眩暈、激動(dòng)、口干及胃腸道不適。如效果不佳，可選用兩種抗組胺藥物聯(lián)合用藥。也可以在醫(yī)師的指導(dǎo)下聯(lián)合用一些其他類(lèi)型的藥物。

中醫(yī)治療皮膚瘙癢以養(yǎng)血祛風(fēng)，潤(rùn)燥止癢為主，可用膚癢顆粒、烏蛇止癢丸等中成藥，也可經(jīng)中醫(yī)師辯證后配伍方劑，遵囑使用。

當(dāng)然，解決皮膚干燥瘙癢除了對(duì)癥使用一些藥物治療，正確的生活方式也是非常關(guān)鍵的。首先要避開(kāi)這兩個(gè)誤區(qū)：

1.過(guò)度搔抓

抓起來(lái)很舒服，那是因?yàn)樯ψr(shí)的疼痛感覺(jué)暫時(shí)覆蓋了癢的感覺(jué)，但癢的問(wèn)題并沒(méi)有被解決，還會(huì)形成越抓越癢、越癢越抓的惡性循環(huán)，進(jìn)一步損傷角質(zhì)形成細(xì)胞，產(chǎn)生炎癥反應(yīng)和多種遞質(zhì)，使得癢的感覺(jué)更強(qiáng)烈，還可能會(huì)破壞皮膚的屏障。

2.勤洗熱水澡

洗澡過(guò)勤會(huì)帶走皮膚上用于保濕的油脂，破壞水油平衡，造成皮膚干燥。具體洗澡頻度應(yīng)因時(shí)因地而異。老年人皮脂腺分泌減少，應(yīng)適當(dāng)減少洗澡次數(shù)。尤其不能用熱水燙洗。

除此外，防治皮膚瘙癢還要注意合理飲食，五谷為養(yǎng)，少吃或不吃辛辣等刺激性食物，不喝酒，少飲或不飲濃茶和濃咖啡。穿衣著裝選擇棉制品衣物。室內(nèi)居家環(huán)境清潔衛(wèi)生，溫度、濕度合適。保持好的身心訓(xùn)練，如站樁、打坐、八段錦、太極拳、散步等。

綜上，針對(duì)皮膚瘙癢問(wèn)題，提早預(yù)防是關(guān)鍵，持續(xù)保濕是重中之重，再加上適當(dāng)?shù)乃幬镏委?，如還不能緩解，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。因?yàn)槌硕咎厥獾钠つw生理狀態(tài)引起的皮膚瘙癢，螨蟲(chóng)、真菌感染、糖尿病、甲狀腺功能異常、銀屑病、腫瘤、精神緊張焦慮等因素也可能引起皮膚瘙癢。如果瘙癢特別嚴(yán)重，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院看醫(yī)生，找到病因才能更好地得到有效的治療。