無(wú)痛胃腸鏡和普通胃腸鏡的區(qū)別

敖翔

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，隨著生活和飲食發(fā)生變化，胃腸道相關(guān)疾病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)。胃腸鏡檢查是醫(yī)生診斷胃腸道疾病最有效的方式之一。臨床上，很多患者希望使用無(wú)痛胃腸鏡檢查，以避免普通胃腸鏡檢查時(shí)產(chǎn)生的不適。那么，什么是無(wú)痛胃腸鏡檢查？與普通胃腸鏡檢查有什么區(qū)別？

什么是胃腸鏡檢查

在進(jìn)行胃腸道檢查時(shí)，僅僅依靠體外的影像技術(shù)，如CT、磁共振等是難以有效判斷患者消化道病變情況，只有借助胃腸鏡檢查直接觀察，才能更好地幫助醫(yī)護(hù)人員判斷病情。胃腸鏡是胃鏡與腸鏡兩種腹腔鏡的統(tǒng)稱。其中，胃鏡是通過(guò)口腔進(jìn)入食管、胃部以及十二指腸前段，對(duì)病變部位進(jìn)行觀察；腸鏡是通過(guò)肛門進(jìn)入直腸、結(jié)腸，并到達(dá)回腸的末端進(jìn)行病變觀察的方式。

胃腸鏡主要用于檢查消化道疾病，可以直觀地觀察黏膜的病變，還可以直接獲取病變部位組織，通過(guò)病理學(xué)檢查進(jìn)行診斷，是目前診斷早期食管癌、胃癌、腸癌的最確切、最有效的方法。胃腸鏡原則上是要求分開來(lái)做的，因?yàn)槲哥R和腸鏡所用到的內(nèi)窺鏡檢查設(shè)備、檢查環(huán)境都不同，如果一起做，很容易引發(fā)環(huán)境和設(shè)備污染，甚至造成患者感染。但在一些特殊情況下，如做無(wú)痛胃鏡時(shí)，為避免多次麻醉給患者帶來(lái)經(jīng)濟(jì)和身體的負(fù)擔(dān)，以及一些需要盡快明確診斷，減少檢查次數(shù)的患者，可以同時(shí)進(jìn)行胃腸鏡檢查。

做普通胃腸鏡為什么讓人難受

胃鏡與腸鏡的置入，屬于外來(lái)物的侵入性操作，導(dǎo)致患者的胃腸道很容易在進(jìn)行檢查時(shí)，受到一定的刺激。如胃鏡會(huì)對(duì)患者的咽喉、食管以及胃部造成一定的刺激，最常見的反應(yīng)就是劇烈嘔吐；腸鏡則需要對(duì)腸腔進(jìn)行充氣，導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹脹感，甚至是強(qiáng)烈的腹痛。正因?yàn)槿绱?，?jīng)常有患者拒絕進(jìn)行胃腸鏡的檢查。

無(wú)痛胃腸鏡是怎么做的

由于普通胃腸鏡檢查容易造成患者不適，所以無(wú)痛胃腸鏡技術(shù)就應(yīng)運(yùn)而生。這種技術(shù)的操作方式與普通胃腸鏡大致相似，最關(guān)鍵的區(qū)別是使用了全身麻醉技術(shù)，以消除患者的疼痛與不適感。

由于無(wú)痛胃腸鏡檢查需要進(jìn)行全麻，因此引發(fā)了一些患者的疑慮，用麻藥會(huì)不會(huì)影響到大腦？其實(shí)沒(méi)有必要過(guò)于擔(dān)心。在進(jìn)行無(wú)痛胃腸鏡檢查的過(guò)程中，麻醉醫(yī)師會(huì)根據(jù)患者的身體狀態(tài)、年齡、飲酒史以及既往病史等，綜合考慮麻醉藥物的使用量。如一些患有肝腎疾病難以有效代謝麻醉藥的老年人，在做無(wú)痛胃腸鏡時(shí)，使用的麻藥會(huì)相對(duì)減少。此外，目前無(wú)痛胃腸鏡使用的藥物通常以丙泊酚為主，代謝非?？?，不會(huì)在體內(nèi)積蓄，更不會(huì)影響大腦。

無(wú)痛胃腸鏡與普通胃腸鏡的區(qū)別

檢查效果的區(qū)別

無(wú)痛胃腸鏡檢查與普通胃腸鏡檢查最主要的區(qū)別在于檢查效果。當(dāng)進(jìn)行普通胃腸鏡檢查時(shí)，患者的配合程度將直接影響檢查效果。醫(yī)護(hù)人員通常會(huì)指示患者進(jìn)行呼吸配合，盡量避免將胃腔內(nèi)的氣體排出影響觀察效果，但很多患者容易因?yàn)閻盒摹I吐等不適，影響觀察效果。在無(wú)痛胃腸鏡檢查的過(guò)程中，由于患者進(jìn)行了麻醉，身體不會(huì)受到上述不適感的影響，此時(shí)醫(yī)生可以進(jìn)行更加細(xì)致、全面的檢查，從而使檢查結(jié)果更加可靠。

檢查費(fèi)用的區(qū)別

無(wú)痛胃腸鏡與普通胃腸鏡在檢查費(fèi)用上也有著一定的區(qū)別，這是因?yàn)闊o(wú)痛胃腸鏡相比普通胃腸鏡，多用了一定量的麻醉藥物，導(dǎo)致成本提升，需要患者自行承擔(dān)。雖然普通胃腸鏡也會(huì)使用一定量的麻醉劑，但普通胃腸鏡的麻醉屬于局部麻醉，只對(duì)患者的口腔與咽喉進(jìn)行麻醉以消除胃腸鏡進(jìn)入的異物感，而無(wú)痛胃腸鏡使用的是全身麻醉，需要更大的麻醉藥量，以便患者不會(huì)有任何不適感。

檢查風(fēng)險(xiǎn)的區(qū)別

對(duì)于正常人而言，無(wú)痛胃腸鏡能夠有效減輕在檢查中產(chǎn)生的痛苦，但對(duì)于一些特殊人群而言，全身麻醉很可能產(chǎn)生一些不良反應(yīng)。如有支氣管哮喘的患者就不能使用全身麻醉，否則會(huì)導(dǎo)致呼吸抑制的狀況加重，嚴(yán)重的甚至還會(huì)發(fā)生猝死；一些易過(guò)敏體質(zhì)的人也容易因?yàn)槿槌霈F(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。所以，在進(jìn)行無(wú)痛胃腸鏡檢查前，需要對(duì)患者的身體狀態(tài)考慮更加周全。

檢查準(zhǔn)備的區(qū)別

在普通胃腸鏡檢查的過(guò)程中，為了保持胃腸鏡的視野不被遮擋，患者需要在檢查前控制飲食，包括禁水2 h、禁食6 h，且要避免食用難以消化的食物。而在無(wú)痛胃腸鏡檢查的過(guò)程當(dāng)中，患者除了需要進(jìn)行前期準(zhǔn)備外，在檢查后還需要留下來(lái)觀察半小時(shí)左右，并在檢查后2 h內(nèi)避免進(jìn)食。

無(wú)痛胃腸鏡與普通胃腸鏡到底怎么選

無(wú)痛胃腸鏡與普通胃腸鏡這兩種檢查方式的選擇主要參考患者個(gè)人的意愿與身體狀態(tài)。如患者無(wú)法耐受普通胃腸鏡檢查過(guò)程中產(chǎn)生的各種不適感，可采取無(wú)痛胃腸鏡檢查；如患者存在一些心血管疾病或呼吸道疾病，對(duì)麻醉的耐受效果較差，可采用普通胃腸鏡檢查。

結(jié)語(yǔ)

普通的胃腸鏡適應(yīng)有些不能接受麻醉劑的患者。普通胃腸鏡檢查能幫助患者和醫(yī)生共同看到胃腸道情況，幫助患者充分了解自身疾病，如果有疼痛和不適的時(shí)候，可以及時(shí)提醒醫(yī)生改進(jìn)手法。無(wú)痛胃腸鏡作為內(nèi)鏡檢查的新革命，它主要能夠幫助很多胃痛人群順利完成檢查。在選擇的時(shí)候要結(jié)合患者的身體情況進(jìn)行綜合性評(píng)估。無(wú)痛胃腸鏡是一種將普通胃腸鏡與全身麻醉相結(jié)合，減輕患者痛苦的檢查方式，但這并不意味著全面優(yōu)于普通胃腸鏡。只有根據(jù)患者的實(shí)際狀況選擇合適的檢查方式，才能更好地查出胃腸道疾病。