心血管病患者春季應(yīng)注意

彭彩虹 龔瑤 康磊

心血管疾病是一大類疾病，包括冠狀動(dòng)脈疾病、高血壓、血脂異常、先天性心臟病、瓣膜疾病、心律失常等。大部分可通過(guò)堅(jiān)持用藥取得較佳的控制效果，延緩疾病進(jìn)程。同時(shí)，因心血管疾病的誘因繁多，患者在日常生活中受情緒、飲食、環(huán)境、氣候等多種因素影響，易導(dǎo)致病情加重，甚至猝死。尤其是春季，為心血管疾病的高發(fā)季節(jié)。

心血管疾病概述

心血管系統(tǒng)由心臟和血管共同組成。心臟將血液輸送至全身動(dòng)脈，再經(jīng)由毛細(xì)血管進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、氧氣、代謝廢物等交換，之后血液進(jìn)入靜脈，由全身靜脈輸送回心臟。當(dāng)心臟和與之相連的血管出現(xiàn)病變，如心臟供血不足、心律失常、心肌肥厚、心臟血管疾病等，均可影響心血管系統(tǒng)的功能。

心血管疾病主要因高血脂、血液黏稠、動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓等所導(dǎo)致心臟和周圍血管發(fā)生缺血或出血性疾病，是全身性血管病變或者系統(tǒng)性血管病變?cè)谛呐K和周圍血管的表現(xiàn)，屬于一種嚴(yán)重威脅人類的常見(jiàn)疾病，具有高發(fā)病率、高致殘率和高死亡率的特點(diǎn)。即使現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療手段和檢查手段相對(duì)完善，仍有部分心血管疾病患者因錯(cuò)失最佳救治時(shí)間窗而死亡。有關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示，全世界每年死于心血管疾病的人數(shù)高達(dá)1500萬(wàn)人，居死亡原因的首位。大部分心血管疾病患者因得到及時(shí)救治而延長(zhǎng)生命，但仍可引起神經(jīng)功能損傷，從而導(dǎo)致生活不能自理，嚴(yán)重影響正常生活，增加家庭及社會(huì)的負(fù)擔(dān)。

心血管疾病有哪些

心血管疾病是指心臟血管和周圍血管疾病的統(tǒng)稱，最常見(jiàn)的是高血壓，包括原發(fā)性高血壓以及繼發(fā)性高血壓。如果心臟表面的冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)了狹窄，稱為冠心??；如果心臟內(nèi)部的瓣膜出現(xiàn)了狹窄或關(guān)閉不全，稱為瓣膜性心臟?。蝗绻呐K肌肉出現(xiàn)了肥厚或者擴(kuò)張性的改變，稱為心肌病；如果心肌出現(xiàn)了炎癥損傷，稱為心肌炎；如果心臟的節(jié)律出現(xiàn)了問(wèn)題，稱為心律失常，包括早搏、房顫、傳導(dǎo)阻滯、心動(dòng)過(guò)緩。心臟外又包括主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈。其中，主動(dòng)脈疾病包括主動(dòng)脈夾層、主動(dòng)脈瘤；肺動(dòng)脈疾病包括肺栓塞、肺動(dòng)脈高壓。

此外，心血管疾病早期多無(wú)癥狀，若經(jīng)體檢及時(shí)發(fā)現(xiàn)，或可通過(guò)早期保守治療，取得較好的控制效果；若發(fā)現(xiàn)較晚，則需采取對(duì)癥、外科手術(shù)等綜合治療措施，多需長(zhǎng)期用藥控制病情。

春季高發(fā)的原因

冷熱交替刺激

春季溫度變化快，早中晚溫差較大，當(dāng)心血管病患者突然在受到寒冷刺激后，會(huì)引發(fā)血管收縮、血壓升高，從而增加心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致病情加重。對(duì)于溫度適應(yīng)能力較差的中老年患者，還可能誘發(fā)心肌梗死。此外，心臟病發(fā)作可能會(huì)引起血壓波動(dòng)、心絞痛發(fā)作、急性心衰發(fā)作誘發(fā)心源性休克、心臟驟停等致死率較高的疾病，需引起重視。

缺乏運(yùn)動(dòng)

比起戶外運(yùn)動(dòng)，中老年人更喜歡室內(nèi)的娛樂(lè)活動(dòng)（如棋牌等）。由于外出鍛煉次數(shù)逐漸減少，會(huì)增加高脂肪、高熱量食物的攝入，導(dǎo)致患者機(jī)體免疫力下降、脂肪堆積，可引起病情加重。且室內(nèi)娛樂(lè)活動(dòng)多需久坐不動(dòng)，可增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。若是在棋牌活動(dòng)中突然興奮、情緒激動(dòng)，可使患者血壓飆升，誘發(fā)心肌缺血和心梗，甚至卒中。

肺部感染

春季霧霾問(wèn)題嚴(yán)重，大量的粉塵、細(xì)菌飄浮在空中，加之老年心血管疾病患者的免疫力低下，使得呼吸道疾病發(fā)病率居高不下，增加患者肺部感染的風(fēng)險(xiǎn)。一旦發(fā)生感染，可使患者交感神經(jīng)系統(tǒng)活性增強(qiáng)，長(zhǎng)時(shí)間增加心肌耗氧，進(jìn)而誘發(fā)心血管疾病。

預(yù)防措施

高血壓作為心血管最常見(jiàn)疾病，對(duì)人體具有很大的危害性，且患者常伴有脂肪和糖代謝紊亂，以及心、腦、腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質(zhì)性改變。因此，高血壓是心血管病患者需進(jìn)行干預(yù)的主要病種之一。

大量調(diào)查結(jié)果顯示，氣溫波動(dòng)大時(shí)，機(jī)體為保持體溫恒定，會(huì)減少散熱，毛細(xì)血管收縮，使得外周血管阻力增加，如果再有緊張、焦慮、急躁等應(yīng)激情緒存在，很容易導(dǎo)致血壓的升高，誘發(fā)心血管疾病。因此，心血管疾病患者在春季應(yīng)采取以下措施控制血壓。

（1）藥不能停：遵醫(yī)囑用藥，不能因自我感覺(jué)良好而隨意更改藥物劑量和時(shí)間，甚至停用藥物。如果停藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立即告訴醫(yī)生。

（2）健康的飲食起居：首先注意保暖，春季早晚溫度較低，如天氣過(guò)于寒冷應(yīng)減少戶外活動(dòng)，可在室內(nèi)適度運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)間應(yīng)避開(kāi)6：00～11：00，因?yàn)榇穗A段患者的心血管壁最為脆弱，最佳運(yùn)動(dòng)時(shí)間可選擇在16：00后，同時(shí)注意運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。若必須到戶外活動(dòng)時(shí)，應(yīng)佩戴好口罩和圍巾，避免過(guò)度吸入霧霾和冷空氣刺激面部。另外，老年人的飲食應(yīng)以低鹽、低脂肪、低膽固醇、低熱量為主，同時(shí)增加維生素含量豐富的蔬菜、水果，以及含鉀豐富的食物，以補(bǔ)充因長(zhǎng)期使用降壓藥、抗血小板聚集等藥物而造成的低血鉀狀態(tài)。少吃刺激性食物，如辣椒、酒類、咖啡等。

（3）勤測(cè)血壓和心率：冷空氣會(huì)刺激皮膚引起血管收縮，引起血壓波動(dòng)，有部分老年患者會(huì)出現(xiàn)頭脹、頭暈等癥狀，但有的會(huì)因無(wú)明顯癥狀而忽略心血管疾病的存在。因此，春季應(yīng)勤測(cè)血壓和心率，定期復(fù)診，以便更好地了解身體狀態(tài)，提前調(diào)整做好預(yù)防。

（5）保持情緒穩(wěn)定：憂慮、悲傷、煩躁、疲勞、興奮等情緒都會(huì)引起血管收縮、心跳加快而促使血壓升高。若感到焦慮、煩躁、抑郁等，可采取練書(shū)法、打太極拳、聽(tīng)音樂(lè)等方式放松心態(tài)。

結(jié)束語(yǔ)

隨著我國(guó)正式步入人口老齡化社會(huì)，各種老年慢性病疾病的發(fā)病率隨之上升。心血管疾病為常見(jiàn)慢性病，治療周期長(zhǎng)，大部分患者需終生用藥。尤其在春季，心血管病患者會(huì)受一系列因素的影響，誘發(fā)疾病突發(fā)，此時(shí)更應(yīng)做到堅(jiān)持用藥、健康生活、勤測(cè)血壓和心率、保持情緒穩(wěn)定，降低心血管疾病發(fā)病率，控制病情進(jìn)展。