治耳鳴別“走彎路”

朱永康 公方英

耳鳴可發(fā)生在任何一個(gè)年齡階段，但以中老年人高發(fā)。耳鳴發(fā)作時(shí)，患者耳內(nèi)會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性鳴響。長(zhǎng)期出現(xiàn)耳鳴，會(huì)導(dǎo)致聽覺能力下降，甚至誘發(fā)耳聾。接下來(lái)介紹有關(guān)耳鳴的知識(shí)，希望能引起大家重視。

耳鳴的概述

耳鳴是患者在缺乏外部聲源的情況下，耳內(nèi)或顱內(nèi)產(chǎn)生異常聲幻覺，可有沙沙細(xì)雨聲、嘶嘶蟬鳴聲、嘀嗒秒表聲等不同表現(xiàn)。大部分人在生活中會(huì)經(jīng)歷耳鳴，但這種短暫、單次耳鳴，屬于生理性耳鳴，會(huì)自行消失，不用過(guò)于擔(dān)心。但如果是長(zhǎng)期、持續(xù)性耳鳴，會(huì)干擾患者正常生活，引起降低睡眠質(zhì)量，需要及時(shí)治療。

耳鳴發(fā)生原因

導(dǎo)致耳鳴的原因比較復(fù)雜：（1）三餐常食用高鹽、高油食物，容易出現(xiàn)血管性疾病導(dǎo)致耳鳴。（2）長(zhǎng)時(shí)間聽電子產(chǎn)品音樂，易引發(fā)耳部疲勞，出現(xiàn)耳鳴。（3）因植物神經(jīng)紊亂、腦供血不足、高血壓疾病導(dǎo)致的耳鳴。（4）某些藥物使用過(guò)量，使得耳朵承受毒性作用而出現(xiàn)耳鳴。（5）生活勞累、睡眠不足、情緒不良，因臟腑功能失衡引發(fā)耳鳴。

耳鳴對(duì)人體的危害

癥狀較輕的耳鳴一般是間接性發(fā)作，多數(shù)患者在休息時(shí)感受到耳內(nèi)有蟬一般的鳴叫聲。中度耳鳴通常持續(xù)時(shí)間會(huì)延長(zhǎng)，即使外部環(huán)境比較嘈雜，也能感受到，聽力會(huì)嚴(yán)重下降，伴有頭暈、注意力難以集中等，情緒開始焦躁。重度耳鳴的話，耳鳴會(huì)長(zhǎng)期性存在，且聲音越來(lái)越大，如未及時(shí)治療，會(huì)出現(xiàn)耳聾、腦鳴，嚴(yán)重影響患者的心理健康。

早期出現(xiàn)耳鳴由于對(duì)生活影響不大，患者往往易忽視。殊不知，人體的雙耳神經(jīng)是互相關(guān)聯(lián)的，當(dāng)單耳受損，另外一只耳朵也可能會(huì)受到影響。

耳鳴的治療方法

大部分耳鳴患者飽受耳鳴困擾，由于求治心切，容易走彎路，不僅未能取得良好的治療效果，還容易延誤病情。在此，為大家提供幾種有效的治療方法。

雙掌捂耳法

取仰臥位，耳鳴者雙手互相搓熱后蓋于耳上3～5 min。每日2次，15 d為一個(gè)療程。雙掌捂耳療法主要是通過(guò)刺激人體督脈的腧穴、膀胱經(jīng)的腧穴和足太陽(yáng)膀胱經(jīng)的腧穴來(lái)調(diào)理人體經(jīng)絡(luò)，達(dá)到調(diào)整陰陽(yáng)平衡，調(diào)節(jié)臟腑功能，恢復(fù)機(jī)體正常的生理功能，從而達(dá)到治療耳鳴、耳聾、眩暈等癥的目的。

雙手捏耳法

將雙手握成空拳，用雙手拇指和食指捏住耳垂，食指不動(dòng)，大拇指在雙耳的后面，食指在雙耳的前面，拇指上下滑動(dòng)，邊滑邊提捏耳朵。一上一下為一組，一般可連續(xù)操作3～5次，共做30次。捏耳時(shí)，以食指用力較重，但也不宜過(guò)重。當(dāng)感覺耳內(nèi)有響聲時(shí)，捏住的手指立即放松并移開。在運(yùn)用此法時(shí)，也可使用按壓和揉按的方法，但必須注意操作手法要輕柔，用力不可過(guò)猛、過(guò)快。

鳴天鼓法

用掌心將雙耳捂住，雙手指橫按在頭后枕部，中指在下，食指在上，食指按壓著中指向下滑彈撥后腦，此時(shí)耳部可聞及如擊鼓洪亮響聲。左手與右手各彈撥24次。

中醫(yī)治療

中醫(yī)根據(jù)耳鳴發(fā)生的原因，分為耳竅閉塞及耳失濡養(yǎng)，耳鳴病變有虛實(shí)區(qū)別。其中，耳鳴實(shí)者可能是因?yàn)榧毙愿腥拘约膊?，如感冒長(zhǎng)期未恢復(fù)，導(dǎo)致邪熱、痰火、毒邪蒙塞耳竅；或是患者長(zhǎng)期保持飲酒習(xí)慣，日常以肥甘美味的食物為主，導(dǎo)致大部分食物堆積在胃部，臟腑氣化失調(diào)，水濕凝聚成痰，痰濕內(nèi)蘊(yùn)，上犯壅塞耳竅，清竅蒙蔽發(fā)為耳鳴。部分患者性情急躁，遇事容易發(fā)怒，導(dǎo)致肝火逆上，最后導(dǎo)致耳鳴。大多數(shù)外傷的淤血未及時(shí)排出，血通行不暢直至耳竅，也會(huì)出現(xiàn)耳鳴。此外，中醫(yī)認(rèn)為，耳朵的聽覺功能依賴于腎精的滋養(yǎng)。腎精充足，聽覺靈敏度較高，反之會(huì)導(dǎo)致聽力減退。所以，對(duì)于腎虛所致的耳鳴患者，可服用補(bǔ)腎的藥物。若因心緒不佳、用腦過(guò)度所致的耳鳴，多以百合、桂圓肉以及遠(yuǎn)志等藥材為主。

耳鳴習(xí)服療法

耳鳴患者的病情不同，所采取的治療方法也應(yīng)有所區(qū)別。有些患者雖有輕度耳鳴，但因無(wú)明顯病因，常因恐懼而不愿就醫(yī)，不利于病情的好轉(zhuǎn)。因此，在對(duì)患者進(jìn)行心理治療時(shí)應(yīng)注意：（1）消除患者的心理顧慮。因?yàn)槎Q是一種比較嚴(yán)重的疾病，往往給患者帶來(lái)較大的精神負(fù)擔(dān)，因此在進(jìn)行心理治療時(shí)，要注意多與患者溝通、交流。（2）幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病和恢復(fù)健康的信心。有些患者因耳鳴影響了學(xué)習(xí)和工作，常有悲觀、絕望、焦慮、煩躁等情緒，應(yīng)給予關(guān)心和安慰，以消除思想顧慮。（3）讓患者了解目前醫(yī)療衛(wèi)生部門所采取的一系列防治耳鳴及其他疾病的措施，并讓其知曉所能采取的最有效措施。（4）使患者了解耳鳴是一種可防可治的疾病。

認(rèn)知行為療法

需要患者寫日記，完成作業(yè)，激發(fā)起積極性。通過(guò)教會(huì)患者識(shí)別問題，強(qiáng)化應(yīng)對(duì)，學(xué)會(huì)分散注意力的技巧以及放松方法，從而改變自身對(duì)耳鳴的心理反應(yīng)。

掩蔽療法

使用類似于助聽器的裝置，產(chǎn)生低強(qiáng)度聲音，以減少患者對(duì)耳鳴的感知。對(duì)于聽力損失引起的耳鳴，使用助聽器也可以掩蔽耳鳴。

針灸

針灸治療耳鳴的穴位通常在耳部，包括耳門穴、聽高穴、聽會(huì)穴；還有一些身體其他的穴位，如陰都穴、太溪穴、風(fēng)池穴、中諸穴等。具體操作過(guò)程包括：（1）取穴。雙側(cè)耳鳴者，取雙側(cè)內(nèi)耳門、聽會(huì)，耳部各穴均可。（2）針法。以毫針刺，一般以留針30 min為宜，個(gè)別情況可酌情減少。穴位一般用0.5寸毫針（如有條件，可使用0.2寸毫針）。（3）灸法。患者仰臥，醫(yī)者用右手持灸器灸雙側(cè)耳部；左手持艾條先后灸患者雙側(cè)內(nèi)耳門、聽宮、聽會(huì)等穴位。

降低背景噪音

地方比較安靜時(shí)，容易出現(xiàn)耳鳴 。為了分散注意力，耳鳴者可以通過(guò)聽音樂與看電視的方式分散自己的注意力，從而改善癥狀。

總之，耳鳴可以通過(guò)正確的治療方法改善，耳鳴嚴(yán)重時(shí)要及時(shí)就醫(yī)，避免“走彎路”。