關(guān)注抑郁癥，別忘了老年群體

伍星 朱敏 沈金娥

在大眾的認(rèn)知中，抑郁癥好像是年輕人的一場(chǎng)“流感”，群體規(guī)模大，治療難度大。但實(shí)際上，老年性抑郁癥也是一種常見(jiàn)病癥，根據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，60歲以上的老人患抑郁癥的概率高達(dá)10%。

而誘發(fā)老年性抑郁癥的因素較為特殊，它不同于青年人，遺傳因素只是其一，更重要的是年齡的增長(zhǎng)與身體的老化。隨著年齡的增長(zhǎng)，人類的大腦功能也會(huì)出現(xiàn)不同程度的老化，各種癥狀也會(huì)隨之而來(lái)，如神經(jīng)內(nèi)分泌功能減退、大腦病理病變，以及神經(jīng)遞質(zhì)改變等，都是誘發(fā)抑郁癥的因素。社會(huì)心理也是誘發(fā)疾病的重要因素，當(dāng)前老年人出現(xiàn)多種社會(huì)心理應(yīng)激事件的概率在不斷增加，而老年人抗壓能力卻在不斷降低，在一增一減的矛盾中，給了抑郁癥可乘之機(jī)。下面幾種情況也是老年抑郁癥常見(jiàn)誘因：

1.沒(méi)有兒女陪伴

根據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，老年抑郁癥患者大多是空巢老人，由于身邊缺少兒女的關(guān)心與愛(ài)護(hù)，從情感上產(chǎn)生了一種被拋棄的心理，時(shí)間久了，壓抑的情緒又無(wú)法得到有效釋放，抑郁情緒也就隨之而來(lái)。

2.家庭變故

老年人的心理較為脆弱，一些生活經(jīng)歷、變故，都成為了誘發(fā)老年抑郁癥的重要因素，如親朋好友去世、家庭內(nèi)部矛盾等。

3.不適應(yīng)退休生活

很多老人退休后都會(huì)患有退休綜合征，短時(shí)間無(wú)法適應(yīng)生活上的改變，社會(huì)圈子逐漸變窄，落寞、抑郁的情緒也就油然而生。

4.過(guò)度關(guān)注健康問(wèn)題

人老了，慢性病找上門(mén)也不是一件稀罕的事，但部分老人過(guò)分地關(guān)注自身健康問(wèn)題，時(shí)常感到焦慮、恐懼，這就很容易產(chǎn)生抑郁癥。

5.聽(tīng)力下降

退行性病變導(dǎo)致老年人出現(xiàn)聽(tīng)力下降的問(wèn)題，一旦無(wú)法與他人進(jìn)行正常溝通，便無(wú)法通過(guò)語(yǔ)言抒發(fā)內(nèi)心的情感。尤其是長(zhǎng)時(shí)間地生活在無(wú)聲的環(huán)境中，很容易產(chǎn)生被拋棄的心理，抑郁癥可能很快就找上門(mén)。

6.藥物作用

老年人常多病纏身，常用如激素類藥物、心腦血管類藥物等，本身就有導(dǎo)致抑郁的不良反應(yīng)。老年人在同時(shí)服用多種可能會(huì)導(dǎo)致抑郁不良情緒的藥物時(shí)，無(wú)形中增加了抑郁癥的發(fā)病概率。

那么，我們可以通過(guò)哪些表現(xiàn)發(fā)現(xiàn)老年抑郁癥患者呢？

1.軀體癥狀

老年抑郁癥患者通常會(huì)出現(xiàn)情緒癥狀向軀體癥狀的轉(zhuǎn)變，一般會(huì)出現(xiàn)身體不適，最為常見(jiàn)的是消化道類疾病，包括便秘、上腹疼痛。此外，還會(huì)出現(xiàn)心悸、頭痛、無(wú)力，以及胸悶等癥狀，但經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)檢查后，卻無(wú)法發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變。

2.焦慮癥狀突出

老年抑郁癥患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)焦慮情緒，包括心慌、坐立不安、擔(dān)心、緊張、抱怨不停等情況。

3.情感障礙

多數(shù)老年抑郁患者存在孤獨(dú)感，缺少精氣神，對(duì)任何事情都提不起興趣；還有一部分人會(huì)出現(xiàn)極度失望或者悲觀的情感。這類患者通常用“沒(méi)有精神”或者“渾身難受”的詞語(yǔ)主訴。

4.思維障礙

老年抑郁患者很難集中注意力，反應(yīng)上也較為遲緩，頭腦反應(yīng)較慢，應(yīng)答與思考時(shí)都遇到不同程度的阻力。部分患者還會(huì)不時(shí)地回想起不開(kāi)心的過(guò)往，甚至出現(xiàn)降低自身評(píng)價(jià)、厭世情緒等。

5.意志和行為障礙

老年抑郁患者很少積極主動(dòng)的參與活動(dòng)，做事方面也猶豫不決，甚至部分患者還會(huì)回避社交，臥床時(shí)間增加，將無(wú)欲無(wú)求的狀態(tài)展現(xiàn)的淋漓盡致。但對(duì)于自殺企圖等行為卻非常堅(jiān)定，且行為較為隱蔽，成功自殺的概率也比較高。

6.認(rèn)知功能衰退

很多患者不僅理解能力與判斷能力下降，記憶力也會(huì)出現(xiàn)不同程度的降低，很難想起發(fā)生過(guò)的事。