超聲檢查：可用于孕檢的影像學(xué)檢查

劉琳

生活中，有很多疾病在早期階段并沒有典型的臨床癥狀，容易被我們所忽視，而這些疾病在出現(xiàn)明顯癥狀后到院檢查，通常已經(jīng)處于疾病的中晚期階段，在很大程度上提高了治療難度。近年來，隨著超聲儀器的不斷發(fā)展，為臨床很多疾病的診斷提供了便利。

超聲檢查是利用人體組織和氣管對(duì)超聲波的反射形成不同的反射波形及回聲圖像的一種檢查方式，屬于影像學(xué)檢查的一種，在臨床中的應(yīng)用較為廣泛。核磁共振、CT等檢查也屬于臨床常見的影像學(xué)檢查方法。超聲檢查與上述檢查比較而言，具有無輻射、費(fèi)用較為低廉、能夠重復(fù)操作、實(shí)時(shí)等優(yōu)勢(shì)。目前，超聲檢查應(yīng)用最多的領(lǐng)域?yàn)閶D產(chǎn)科檢查，有著其他檢查無法比擬的技術(shù)優(yōu)勢(shì)。

在超聲檢查中，腹部超聲檢查是最為常見的檢查項(xiàng)目，主要檢查腹部臟器，包括肝臟、膽囊、胰腺、脾臟、腎臟等。通過腹部超聲檢查，能夠判斷我們的腹部臟器是否發(fā)生了病變，并確定病變的具體位置，能夠篩查部分腫瘤。不同腹部臟器檢查時(shí)，在檢查前對(duì)飲食有不同的要求，例如在進(jìn)行膽囊檢查時(shí)，在檢查的前24小時(shí)內(nèi)，需要減少油膩食物的食用，并保持8小時(shí)空腹；胰腺檢查禁食時(shí)間則需要超過8小時(shí)，尤其在禁早餐后當(dāng)天上午檢查為宜。

女性超聲檢查中最為常見的是乳腺超聲和婦科超聲檢查，其中婦科超聲檢查包括子宮、卵巢、輸卵管等。通過超聲檢查，能夠及時(shí)判斷受檢者上述部位是否出現(xiàn)結(jié)節(jié)和肌瘤，并對(duì)其進(jìn)行大致的分類，而且這種檢查方式十分簡便，不會(huì)對(duì)人體造成損傷，能夠快速獲得結(jié)果，現(xiàn)在已經(jīng)成為女性體檢的重要檢查項(xiàng)目。因其安全可靠，超聲檢查在孕檢中也有廣泛應(yīng)用，通過超聲檢查能夠判斷胎兒的生長發(fā)育情況，以及胎兒是否出現(xiàn)肢體畸形、發(fā)育異常等情況，一旦出現(xiàn)異常情況，可及時(shí)采取對(duì)應(yīng)的處理措施，能夠達(dá)到優(yōu)生優(yōu)育的目的。

前列腺疾病在40歲以上群體中有著較高的發(fā)病率，這類人群一旦出現(xiàn)尿頻、夜尿多、尿不盡等癥狀時(shí)，就需要引起高度警惕，可能已經(jīng)出現(xiàn)前列腺肥大。前列腺超聲檢查只需要通過憋尿，就能夠觀察到前列腺的大小、形態(tài)變化，是臨床篩查前列腺疾病的重要檢查方式。

甲狀腺是人體最大、最淺表的內(nèi)分泌腺體，在機(jī)體的新陳代謝、物質(zhì)與能量代謝、生長和發(fā)育等過程中有著非常關(guān)鍵的作用。通過超聲檢查，能夠清晰、直觀地觀測(cè)到受檢者是否出現(xiàn)結(jié)節(jié)、囊腫等改變，并且還能夠?qū)ο袤w大小進(jìn)行測(cè)量，明確血流變化情況，以此來對(duì)甲亢、橋本甲狀腺炎等疾病做出初步判斷。

對(duì)心血管系統(tǒng)進(jìn)行超聲檢查，能夠觀察受檢者的心臟結(jié)構(gòu)、評(píng)估心功能，在先天及后天獲得性心臟病的診斷中有著較高的準(zhǔn)確性；超聲檢查還能探查血管內(nèi)結(jié)構(gòu)異常狀況，并進(jìn)行血流動(dòng)力學(xué)評(píng)估，能夠診斷動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的穩(wěn)定性，并對(duì)其狹窄程度進(jìn)行評(píng)估。

需提醒的是，人們?cè)诮邮艹暀z查時(shí)也有注意事項(xiàng)——

1.空腹：檢查膽囊、胰腺等部位，需要保持空腹?fàn)顟B(tài)，在檢查前72小時(shí)內(nèi)，應(yīng)當(dāng)盡量避免牛奶、豆制品等容易產(chǎn)氣食物的攝入；檢查前24小時(shí)以清淡飲食為主，禁食辛辣、刺激性食物；在檢查前8～12小時(shí)，需要禁食禁飲，這樣能夠最大限度地避免胃腸道食物和氣體對(duì)檢查結(jié)果造成干擾。

2.憋尿：在進(jìn)行前列腺、膀胱、經(jīng)腹子宮附件等超聲檢查時(shí)，膀胱需要保持在充盈狀態(tài)，在檢查前1～2小時(shí)內(nèi)，應(yīng)當(dāng)飲用500～100ml的水，在出現(xiàn)明顯尿意的情況下，即可進(jìn)行相關(guān)的超聲檢查。這是由于膀胱、前列腺等的生長位置在盆腔深部，周圍分布著大量腸管將其包繞，腸管內(nèi)容物和氣體均會(huì)對(duì)超聲成像質(zhì)量造成負(fù)面影響，因此，受檢者在檢查前需要憋尿，使膀胱處于充盈狀態(tài)，這樣能夠?qū)⑵渲車c管推開，從而提高超聲成像質(zhì)量，以便醫(yī)師更好地觀察臟器情況。

另外，未婚女性進(jìn)行子宮附件檢查時(shí)，通常也需要適當(dāng)憋尿，并在檢查前2小時(shí)飲用約1000ml水，在出現(xiàn)明顯尿意且能夠忍住時(shí)，則表明膀胱已經(jīng)處于充盈狀態(tài)，可以開始超聲項(xiàng)目檢查。但是已婚女性（有性生活史者）在進(jìn)行經(jīng)陰道超聲檢查時(shí)，不需要進(jìn)行憋尿，需要注意的是，對(duì)于無性生活史的女性，不可經(jīng)陰道超聲檢查，同時(shí)在檢查時(shí)需要避開生理期。受檢者若存在陰道出血、性病等，同樣不能采取陰道超聲檢查。

3.不穿戴配飾：在進(jìn)行超聲檢查時(shí)，應(yīng)當(dāng)將配飾取下，例如手表、項(xiàng)鏈等，并且盡量選擇低領(lǐng)衣服。在進(jìn)行心血管系統(tǒng)超聲檢查時(shí)，成年受檢者通常不需要進(jìn)行特殊的準(zhǔn)備；而對(duì)于嬰幼兒受檢者，由于其年齡小，通常對(duì)檢查的配合度不高，容易出現(xiàn)哭鬧，進(jìn)而影響到檢查結(jié)果，因此在檢查前，家長可將其哄睡，使其在安靜狀態(tài)下完成相關(guān)檢查。另外，在進(jìn)行心臟超聲檢查時(shí)，受檢者需要按照醫(yī)生的指示，保持側(cè)臥體位，并在檢查當(dāng)日穿著寬松衣物，這樣醫(yī)生能夠更好地進(jìn)行檢查操作。

除此之外，以下有關(guān)超聲檢查的常見問題，大家也需有所了解。

1.超聲檢查時(shí)涂抹的膠質(zhì)是什么？

眾所周知，在進(jìn)行超聲檢查時(shí)，需要在皮膚上涂抹一層黏性液體，這其實(shí)是耦合劑，其作用是讓超聲探頭與皮膚能夠更加緊密地貼合，這樣能夠更好地進(jìn)行聲波傳導(dǎo)，有利于提升超聲成像質(zhì)量。這種物質(zhì)是水溶性液體的一種，不會(huì)對(duì)人體造成任何的毒害作用，在檢查完成后，可直接將其擦掉，也可以用水洗掉。

2.超聲檢查有輻射？

超聲檢查不會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生輻射作用，因?yàn)檫@種檢查方式并不是利用放射線進(jìn)行檢查，而是利用超聲波進(jìn)行檢查，這是一種較為安全的檢查方式，在嬰幼兒和孕婦中也有著良好的適用性。

3.超聲能夠檢查人體的所有部位？

超聲檢查存在著一定的局限性，目前在兩個(gè)臟器中的檢查應(yīng)用較少，其一是頭顱以內(nèi)的檢查，這是由于顱骨會(huì)對(duì)超聲傳導(dǎo)進(jìn)行遮擋；其二是肺組織以內(nèi)的檢查，這是由于超聲波無法傳導(dǎo)至肺組織內(nèi)。因此在進(jìn)行頭顱和肺部的檢查時(shí)，通常選用其他超聲檢查，如MR和CT檢查，這兩種檢查方式能夠更好地檢測(cè)出頭顱和肺部的病變情況。