血常規(guī)檢驗異常3因素

屈圓

血常規(guī)是指通過觀察血細胞的數(shù)量變化及形態(tài)分布從而判斷血液狀況及疾病的檢查，隨著檢驗現(xiàn)代化、自動化的發(fā)展，現(xiàn)在的血常規(guī)檢驗通常是由機器檢測完成的。

臨床上，血常規(guī)檢驗有末梢血和靜脈血兩種：

末梢血 耳垂血和指血，統(tǒng)稱為末梢血。末梢血取血方便，多用于一些簡單易行、用血量少、測定快速的化驗檢查。較為常用的項目有血常規(guī)化驗、血型、微量法或稱快速成血糖（使用血糖試紙條法）等。

末梢采血通常使用采血針的形式進行，操作時左手食指和拇指分別按住采血部位，在采血部位充血消毒后，右手捏住采血針，將保險栓拔除，然后輕輕置于消毒完成后的采血部位，向下按壓聽到彈簧聲后拿開采血針，即可見少量血液從針眼部位流出，用準備好的試紙和玻片收集流出血液即可，然后用干棉簽按壓止血。

靜脈血 通常指的是在體循環(huán)的靜脈中流動的血液，即大循環(huán)中靜脈中流動的血液以及在肺循環(huán)（小循環(huán)）中右心房到肺動脈中的血液。

靜脈采血時，多采用位于體表的淺靜脈（通常采用肘部靜脈、手背靜脈、內踝靜脈或股靜脈）；小兒可采頸外靜脈血液。根據采血量可選用不同型號注射器，配備相應的針頭。某些特殊檢查，為避免血小板激活，要使用塑料注射器和硅化處理后的試管或塑料試管。

血液檢查的目的是對血液參數(shù)指標進行對比考察，從血液結果的表現(xiàn)形式來看，血常規(guī)的檢驗結果主要包含3種類型的數(shù)據指標，即白細胞（WBC）、紅細胞（RBC）、血小板（PLT）。

紅細胞：也稱紅血球，是血液中數(shù)量最多的一種血細胞，是脊椎動物體內通過血液運送氧氣的最主要媒介，同時還具有免疫功能。紅細胞富含血紅蛋白，因而使血液呈紅色。

白細胞：分為中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、單核細胞、淋巴細胞。前3種因其胞質內含有嗜色顆粒，故統(tǒng)稱為粒細胞。白細胞是人體與疾病斗爭的衛(wèi)士，當病菌侵入人體體內時，白細胞能通過變形而穿過毛細血管壁，集中到病菌入侵部位，將病菌包圍﹑吞噬，維護我們的健康。

血小板：是哺乳動物血液中的有形成分之一，是骨髓巨核細胞裂解脫落下來的小塊細胞質，具有黏附、聚集、釋放、促凝及血塊收縮等功能，參與凝血與止血過程，在止血、傷口愈合、炎癥反應、血栓形成及器官移植排斥等生理和病理過程中有重要作用。

需注意的是，以下情況可能導致血常規(guī)異常的出現(xiàn)：

1.感染。大部分感染中的流感和肺炎等病況，在血液常規(guī)分析中的白細胞以及淋巴細胞會產生較大的數(shù)值變換。其中白細胞的顯著增加常見于炎癥感染的情況，而數(shù)值顯著減小常見于藥物、病毒性傳染病所致。需特別注意的是，如果血液常規(guī)檢查中的白細胞的數(shù)量呈現(xiàn)出異常增多的情況，首先要重點關注是否存在白血病以及再生障礙性貧血的風險。

2.過敏。在過敏反應中需要重點關注血常規(guī)指標中的嗜酸性粒細胞數(shù)值變化，如果數(shù)值變化顯著高于正常的數(shù)值區(qū)間，并且身體本能地出現(xiàn)皮膚瘙癢甚至是噴嚏不斷的情況，那就要考慮是否存在過敏性疾病。但并不是嗜酸性粒細胞增多就存在過敏疾病，其他類型的疾病如急性傳染病也會導致嗜酸性粒細胞出現(xiàn)異常，因此過敏的診斷標準還要結合機體的外在表現(xiàn)進行綜合研判。

3.貧血。如果患者外在表現(xiàn)為面色蒼白并且伴有乏力的情況，在沒有基礎病的情況下首先要考慮是否存在貧血的情況，在血液檢查中的血紅蛋白低于正常值的95%，就可以將其作為判斷貧血的標準。但是貧血的情況分為很多種類型，醫(yī)生需要結合患者的實際情況具體分析，再對癥治療。