王倩
肺癌是一種常見的惡性腫瘤,在世界范圍內的發(fā)生率和死亡率都很高。除了治療手段,患者的飲食也是很多人所關心的。整體而言,肺癌患者的飲食主要是根據(jù)患者的體質和治療情況來決定的,可以在以下原則上結合個人情況制定合適的食譜。
肺癌患者消耗大,蛋白質及熱量的需求量也就更大。如果不能個體化測定能量消耗值,一般應用經驗法則,按照每天20~25kcal/kg(非肥胖患者的實際體重)來估算臥床患者的能量,30~35 kcal/kg(非肥胖患者的實際體重)來估算能下床活動患者的能量,再根據(jù)患者的年齡、應激狀況等調整為個體化能量值。
按照《惡性腫瘤患者膳食指導》的建議,肺癌患者要適當多攝入富含蛋白質的食物,針對非肥胖患者,一般按實際體重,每天1~1.2g/kg給予,嚴重營養(yǎng)消耗者可按每天1.2~2g/ kg的標準來進行每日蛋白質的補充攝入。瘦肉、雞蛋、牛奶、魚等都是不錯的選擇。
新鮮的蔬果富含維生素、礦物質、膳食纖維,對于滿足人體微量營養(yǎng)素的需要,保持人體腸道正常功能以及降低慢性病的發(fā)生風險等具有重要作用。肺癌患者推薦每日蔬菜的攝入量在300~500g,水果攝入量200~300g,建議各種顏色、品類搭配著吃。黑木耳、蘆筍、檸檬、紅棗、西紅柿、絲瓜、青椒、柑橘、葡萄、草莓等是常見富含維生素C的食物,研究發(fā)現(xiàn)維生素C能阻止癌細胞生成和擴散,還能增強人體抵抗疾病的能力,對于抗癌有積極作用。不過,在沒有缺乏的情況下,不建議肺癌患者額外補充維生素及礦物質,只要做到飲食豐富多樣,滿足目標需要量就行。
肺癌患者飲食要遵循清淡、易消化、少吃多餐的原則,忌辛辣、刺激性、熏制、油炸、難消化的食物,如煙、酒、蔥、蒜、韭菜、姜等物。油煎、燒烤等熱性食物及一些油膩、黏滯生痰的食物都應避免,防止病情加重。少吃紅肉和加工肉類,盡量不吃超加工食品。建議采用蒸、燉、煮、汆、拌等烹調方法,慎用油膩、煎炸、腌制、燒烤及泡菜類。
此外,對于接受不同治療方式的患者,在飲食方面也有一些分別需要注意的地方。
一是手術?;颊咝g后都是比較虛弱的,可能出現(xiàn)氣短乏力、胸悶盜汗等癥狀,多為氣血不足所致,飲食以補氣養(yǎng)血為主,如黃芪、山藥、藕、大棗、鴨蛋、瘦肉、桂圓等都是很好的選擇。要注意的是,手術創(chuàng)傷可引起患者消化系統(tǒng)的功能障礙,所以進食方面要循序漸進,量力而行,可采取少食多餐的方式,從進食流質食物開始,逐漸過渡到半流食、普食,可以選擇米湯、小米粥、魚湯、面條等。
二是化療。患者接受化療后,常出現(xiàn)食欲降低、惡心、嘔吐的情況,還會造成口腔黏膜炎的出現(xiàn),主要癥狀為黏膜充血、水腫、潰瘍、疼痛等,影響進食。這時要保持口腔清潔,進食后及時刷牙,補充高營養(yǎng)流質或半流質飲食,如蓮子羹、雪耳羹、牛奶、豆?jié){、鯽魚湯等。進食時需特別注意,防止過熱、過酸、刺激性、生硬飲食,煙酒也應避免??刹扇”?、冰水含服等方法對口腔黏膜炎進行防治。
倘若化療造成患者胃部損傷,常見的癥狀包括惡心、嘔吐、上腹疼痛、納差等,這時可進食開胃食品,如山楂、扁豆、山藥、白蘿卜、香菇等,少食多餐能幫助患者更舒適的獲得所需的營養(yǎng),同時避免吃得太多消化不良加重食欲不振?;熐?小時不要進食水,進食時如惡心嘔吐可口服鮮姜汁3~5毫升。
三是放療。肺癌患者經過放射治療,會引起口燥咽干、咳嗽少痰、皮膚灼痛等癥狀,宜吃滋陰養(yǎng)血的食物,并以新鮮蔬菜和多汁水果為主,如杏仁、荸薺、梨、枸杞子、香蕉、銀耳等。