精神病人的家庭康復要領

陳福新

精神障礙尤其是嚴重精神障礙，是一類嚴重危害人類身心健康的疾病，不僅嚴重影響病人及其家屬的工作和生活，同時也帶來沉重的社會和經(jīng)濟負擔。精神疾病病程長、易復發(fā)，有90%以上的病人在家庭中接受家庭護理和康復，以鞏固治療效果，防止疾病復發(fā)，恢復社會適應力。精神病人的家庭康復要領主要有以下幾點。

1．藥物治療是關鍵服用精神藥物目前仍是治療精神疾病的主要途徑。經(jīng)驗與實踐均證實，不長期服藥，病情易波動或復發(fā)，而且對疾病的康復不利。精神病人的服藥方面應盡可能干預，不可放任自流。因為精神病人如不按時服藥，可以導致精神疾病復發(fā)。

2．定期隨訪不可少病人定期去醫(yī)院或保健所門診不僅僅是為了取藥，精神科醫(yī)生還會根據(jù)病人及其所處環(huán)境的具體情況，對病人的康復進行指導。

3．家庭康護最重要家人對患者的態(tài)度起很大作用。該疾病現(xiàn)在無法根治，最有效的辦法是勤能補拙，早期教他縮短空白時間，以避免出現(xiàn)或減少一些異常行為。家人應使患者明白自己沒有軀體疾病，定位在正常人角色。根據(jù)社會功能缺陷的程度進行培訓，如小孩成長各期需要不同的培養(yǎng)一樣。

4．日常生活重堅持讓病人主動參與家庭生活，使他們有討論家庭事務和操持家務的機會，讓他們體會到自己在家庭中的地位和作用。那種對病人“過度照顧”，小心翼翼，事事都不讓他們參與的做法，對病人毫無益處，只會加劇他們精神衰退。只有調動病人的主觀能動性和參與意識，才能有效地促進他們社會功能的恢復與重建。根據(jù)病人生活自理能力，制定日常行為規(guī)范、作息時間表、每日的活動計劃，如起床、洗刷、做操、飲食、服藥、洗換衣服、洗澡等。家人應以循序漸進的原則，不間斷督促、檢查和評定、記錄其進展情況，并及時給予表揚和獎勵，以免其打退堂鼓。

5．學會表達情緒家屬要對患者進行生活心理技能訓練，如教會患者善于控制情緒，怎樣使用目光與人交流，如何交朋友，怎樣通過語言表達思想感情，怎樣參加社會活動，等。這對患者來說需要花費很大力氣，更需要家屬耐心細致地采用模仿、示范的方法，并結合分析、講解、模擬、表演等方式進行。

6．生活技能需訓練。絕大多數(shù)患者沒有明顯的智力障礙，但由于社交、學習技能下降，可能導致智力活動下降。主要教會患者怎樣看報，怎樣合理理財，怎樣設計和落實自己的生活計劃，以及如何解決自己所面臨的各種困難，等。家屬根據(jù)患者智力下降程度制定計劃，有針對性地反復訓練，不斷強化其正性行為。