山醫(yī)大一院肝移植團隊跨越新高度

耿倩

“今天是個特別的日子，我們肝移植團隊成功破百，意義非凡?！?月8日下午3時，歷經(jīng)6個小時，剛剛為患者劉某做完肝移植手術(shù)的徐鈞教授緩步走出手術(shù)室，難掩欣喜之情。據(jù)了解，這是山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院肝移植團隊自2020年4月底以來實施的第101例肝移植手術(shù)。從第1例到101例，徐鈞教授帶領(lǐng)肝移植團隊用了不到三年時間，就完成全省首例活體肝移植、二次肝移植，手術(shù)例數(shù)逐年增多，且涵蓋了原位肝移植、背馱式肝移植等術(shù)式，將國際最尖端的器官移植技術(shù)之一的肝移植手術(shù)做成了“常規(guī)手術(shù)”，術(shù)后療效穩(wěn)步攀升，數(shù)量和質(zhì)量均位居全省首位。

2023年3月7日、8日，對山醫(yī)大一院來說是個值得記憶的日子。該院肝移植團隊連續(xù)兩天為57歲乙肝肝硬化合并門靜脈高壓伴血栓患者和49歲乙肝肝硬化、多次TIPS術(shù)后患者成功實施肝移植手術(shù)。手術(shù)的成功實施，標志著山醫(yī)大一院肝移植技術(shù)的成熟，領(lǐng)跑全省并成功邁入全國先進行列。

57歲乙肝肝硬化合并門靜脈高壓伴血栓患者有20年乙型肝炎病史，10年前診斷為肝硬化，去年出現(xiàn)黑便、腹脹等癥狀，近日因肝功能明顯異常前來就診，診斷為慢加急性肝衰竭、乙型肝炎、失代償期肝硬化4期、門靜脈高壓伴血栓形成、食管胃底靜脈曲張、腹水、膽囊多發(fā)結(jié)石，急需肝移植。手術(shù)歷時6小時，術(shù)后患者恢復順利，目前正常飲食、自由活動，各項指標已基本正常。49歲患者7年前出現(xiàn)肝硬化，之后病情逐漸嚴重，多次在北京某醫(yī)院行TIPS介入手術(shù)治療，近期前來就診，診斷為乙型肝炎、失代償期肝硬化4期、門靜脈高壓，合并食管胃底靜脈曲張破裂出血?；颊卟∏槲＜?，痛苦不堪，急需肝移植。由于患者多次行TIPS手術(shù)，TIPS支架有的過高進入肝上下腔靜脈、有的過低到脾靜脈分叉，多個支架重疊，合并血栓形成，血栓時間較長已形成纖維黏連，是一例復雜性肝移植手術(shù)，手術(shù)難度明顯增大。術(shù)中，徐鈞教授精細操作，剝離靜脈支架及血栓。輸血科、手術(shù)室、麻醉科等相關(guān)科室也做好做足了“后勤”保障。術(shù)后，患者狀態(tài)良好，生命體征平穩(wěn)，已正常飲食，少量下地活動。

徐鈞教授介紹，肝移植作為最復雜最精細的外科手術(shù)之一，一直被譽為“醫(yī)學皇冠上的明珠”。山醫(yī)大一院肝移植技術(shù)的成熟，不僅能帶動影像、麻醉、重癥等多學科發(fā)展，進一步提升醫(yī)院綜合醫(yī)療水平，更是一項造福百姓的好事。