青春期心肌炎的防治

青春期心肌炎的概念和病因

青春期心肌炎是指青少年心肌的局部或整體出現(xiàn)炎癥，可伴有心肌的損傷甚至壞死，病情嚴(yán)重或治療不及時可發(fā)生心力衰竭甚至猝死。青春期心肌炎的病因包括細(xì)菌感染和病毒感染、免疫反應(yīng)、中毒等，其中最常見的病因是病毒感染，也就是我們常說的病毒性心肌炎。

青春期心肌炎的癥狀和檢查方法

青春期心肌炎的典型癥狀包括發(fā)熱、胸痛、心悸、氣短等，嚴(yán)重時可出現(xiàn)意識模糊，甚至是一過性意識喪失；不典型的患者可完全無癥狀，或表現(xiàn)為腹瀉、乏力、厭食等癥狀，易與消化系統(tǒng)疾病混淆。如果青少年在感冒和發(fā)熱的同時或之后出現(xiàn)胸痛、心悸等典型癥狀，或出現(xiàn)與以往癥狀不相符的腹瀉、乏力時，一定要警惕青春期心肌炎的發(fā)生，務(wù)必及時到醫(yī)院心內(nèi)科就診。青少年需要做心電圖、心臟彩超和心肌酶學(xué)等檢查，通過青少年的癥狀和相關(guān)檢查結(jié)果，醫(yī)生能夠做出相應(yīng)的診斷。

青春期心肌炎的治療

確診為青春期心肌炎后，必須及時治療，控制病情加重。治療包括一般治療、藥物治療和必要時的機(jī)械輔助治療。

一般治療包括休息、靜養(yǎng)、避免體力勞動、增加高纖維和維生素膳食、保持排便通暢及必要時吸氧等。需要注意的是，急性心肌炎患者在不伴有心臟功能不全的情況下至少在痊愈6周后才能從事重體力勞動和劇烈運(yùn)動。

藥物治療包括應(yīng)用抗病毒藥物，如干擾素、利巴韋林等；抗菌藥物，如頭孢、青霉素等；營養(yǎng)心肌藥物，如果糖二磷酸鈉、磷酸肌酸鈉、輔酶Q10等；激素類藥物，如地塞米松、甲強(qiáng)龍等；抗心律失常藥物，如胺碘酮、利多卡因、阿托品、異丙腎上腺素等；改善心臟功能的藥物，如倍他樂克、比索洛爾、螺內(nèi)酯等。

如果患者出現(xiàn)嚴(yán)重心力衰竭或伴發(fā)呼吸衰竭，則需進(jìn)行機(jī)械輔助治療，根據(jù)病情選擇主動脈內(nèi)球囊反搏、呼吸機(jī)、體外膜肺氧合、連續(xù)性腎臟替代治療等幫助患者度過危險期。

青春期心肌炎的預(yù)防

預(yù)防青春期心肌炎包括健康的生活習(xí)慣和盡量避免呼吸道感染。

健康的生活習(xí)慣包括規(guī)律作息、避免過度勞累；增加纖維素膳食，增加谷類等粗糧的攝入，多吃水果、蔬菜，少吃油膩、高糖、高鹽的食物；適量進(jìn)行有氧運(yùn)動，在身體能夠耐受的情況下每天至少跑步30分鐘以上；保持健康的心態(tài)，積極、樂觀、開朗、上進(jìn)。

在流感高發(fā)季節(jié)盡量避免到人群密集的地方活動，出入公共場所盡量佩戴口罩，可有效預(yù)防心肌炎。天氣寒冷時，出門一定要注意保暖，寒冷環(huán)境會加重心臟的負(fù)擔(dān)，對心臟造成損傷。最重要的是出現(xiàn)呼吸道感染及發(fā)熱癥狀時一定要密切關(guān)注心臟的變化，尤其是退熱后，心臟癥狀卻遲遲不消退時一定要及時就醫(yī)。

結(jié)語

希望廣大青春期青少年和家長對青春期心肌炎予以重視，尤其是孩子在感冒和發(fā)熱時伴有心悸、胸痛、氣短等癥狀時應(yīng)立即前往醫(yī)院就醫(yī)，尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助，并積極進(jìn)行檢查和治療，減少青春期心肌炎對青少年身心健康及生命安全造成的威脅。