青少年足外翻術(shù)后的康復(fù)治療

足外翻是骨科的常見疾病，高發(fā)人群為青少年，可導(dǎo)致足弓塌陷，后足外翻。目前，手術(shù)是治療青少年足外翻的常用方法，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范化治療后可痊愈，總體預(yù)后較好。術(shù)后康復(fù)護(hù)理對于足外翻手術(shù)效果有著直接影響，因此術(shù)后需要做好康復(fù)護(hù)理，改善青少年患者的預(yù)后情況。

什么是青少年足外翻？

足外翻是指先天或后天的原因?qū)е伦銉?nèi)外側(cè)力量不平衡，引起足部呈外翻位（腳掌向外翻）的現(xiàn)象，足部呈現(xiàn)足弓塌陷，后足外翻，前足相對于后足外展畸形。足外翻早期無明顯癥狀，隨著病情的發(fā)展可出現(xiàn)疼痛、腫脹、步態(tài)異常等癥狀。足外翻可分為先天性與后天性：①先天性足外翻：患者在母體內(nèi)就呈現(xiàn)為足外翻的姿勢，所以孩子在出生前就處在足外翻的狀態(tài)，出生后由于踝關(guān)節(jié)兩側(cè)肌肉力量尚未發(fā)育平衡，就會出現(xiàn)明顯的足外翻。②后天性足外翻：多為先天或后天疾病導(dǎo)致足踝部骨骼或肌肉軟組織出現(xiàn)異常，或者下肢力線異常導(dǎo)致。

青少年足外翻的臨床表現(xiàn)有哪些？

足外翻早期無明顯癥狀，可能因過度活動而引起足內(nèi)側(cè)區(qū)或踝關(guān)節(jié)部的不適，隨著病情發(fā)展，足部可能出現(xiàn)疼痛、腫脹、步態(tài)異常，甚至關(guān)節(jié)僵硬等癥狀。典型癥狀包括：①疼痛：通常位于足底內(nèi)側(cè)（后足后內(nèi)側(cè)疼痛），長時間站立或行走后加劇，常出現(xiàn)進(jìn)行性加重的現(xiàn)象。偶爾疼痛也可位于踝關(guān)節(jié)外側(cè)外踝附近。②腫脹：關(guān)節(jié)腫脹，以足舟骨結(jié)節(jié)處為甚。③步態(tài)異常：患足疼痛及足弓塌陷可造成跑步甚至行走能力下降，步態(tài)異常，如外八字步態(tài)等。

青少年足外翻的手術(shù)治療

手術(shù)治療青少年足外翻多適用于保守治療無效、足外翻癥狀進(jìn)行性加重、嚴(yán)重影響日常活動，或者出現(xiàn)明顯疼痛癥狀的患者。目前，臨床常用的術(shù)式包括足踝部肌肉力量再平衡手術(shù)（包括一側(cè)松解、一側(cè)緊縮）和骨性手術(shù)（包括踝關(guān)節(jié)融合、三關(guān)節(jié)融合）等。但不同手術(shù)的適應(yīng)證不同，需要結(jié)合青少年的實(shí)際情況選擇適合的術(shù)式。

青少年足外翻術(shù)后的康復(fù)治療

通過積極的康復(fù)鍛煉，患者的足部功能可獲得較好的恢復(fù)，同時改善患者的不良習(xí)慣，可預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。

手術(shù)治療后，首先需要加強(qiáng)體位管理，抬高患肢，有助于促進(jìn)靜脈回流，改善患肢水腫、疼痛等癥狀。加強(qiáng)疼痛護(hù)理，使用冷熱敷交替、紅外線燈照射，必要時給予鎮(zhèn)痛藥物干預(yù)。醫(yī)生通過讓患者觀看宣教視頻，及親身示范的方式，告知青少年康復(fù)鍛煉的要點(diǎn)，提高治療依從性。術(shù)后2～3天患者應(yīng)臥床休養(yǎng)，臥床期間開始進(jìn)行趾、踝關(guān)節(jié)的功能練習(xí)，促進(jìn)截骨端的愈合，避免術(shù)后粘連引起功能障礙；術(shù)后3天可以佩戴支具或者減壓鞋，適當(dāng)?shù)叵碌鼗顒樱?個月左右可以逐漸下地行走，但需要借助助行器、拐杖，以減輕足部負(fù)荷。

結(jié)束語

足外翻的發(fā)生會對青少年的運(yùn)動與生活造成較大影響，需要采取積極的治療措施。手術(shù)是治療足外翻的常用方法，可有效改善足部疼痛、畸形癥狀，促使青少年盡早恢復(fù)正常生活。術(shù)后積極開展康復(fù)治療，可以加速青少年運(yùn)動能力的恢復(fù)，幫助青少年盡早回歸校園。