青少年舞蹈訓(xùn)練應(yīng)警惕脊髓損傷

小美很喜歡跳舞，是學(xué)校舞蹈隊(duì)的成員。最近一段時(shí)間，每天起床的時(shí)候，小美總覺(jué)得很困難，雙腿無(wú)力。隨后，媽媽便帶她去醫(yī)院做檢查，結(jié)果令人震驚——醫(yī)生發(fā)現(xiàn)小美有一定程度的脊髓損傷，并建議小美不要繼續(xù)舞蹈訓(xùn)練，否則容易導(dǎo)致癱瘓。

脊髓損傷一般與車(chē)禍、高處墜落這樣高能量的暴力相關(guān)，或與跳水、體操這類(lèi)專(zhuān)業(yè)的高危項(xiàng)目相關(guān)。相比之下，舞蹈是一種安全且備受家長(zhǎng)青睞的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，尤其是對(duì)于學(xué)齡期的女孩，舞蹈有利于形體發(fā)育，已然成了課外課程的首選。的確，舞蹈有諸多好處，但是其中的一些動(dòng)作卻隱藏著巨大危險(xiǎn)，如下腰等脊柱極度背屈類(lèi)動(dòng)作。

不是所有的孩子都適合跳舞，應(yīng)根據(jù)孩子的具體情況選擇適合的藝術(shù)，如骨骼發(fā)育不完全的青少年就不適合練習(xí)舞蹈。這類(lèi)孩子在下腰過(guò)程中會(huì)因力道使用不當(dāng)，或在無(wú)人保護(hù)的情況下，使腰部脊椎受到外力的作用，椎體發(fā)生位移，壓迫脊柱椎管內(nèi)的脊髓，導(dǎo)致出血、水腫、缺血變性等改變，從而出現(xiàn)脊髓損傷。

什么是脊髓損傷？

脊髓損傷是指由于外傷 、疾病等原因引起的脊髓結(jié)構(gòu)和功能損害，脊髓損傷往往會(huì)導(dǎo)致?lián)p傷平面以下的感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)功能的喪失，嚴(yán)重影響患者的日常生活。大部分患者因?yàn)閱适Щ旧钅芰?，其洗漱、進(jìn)食、大小便及翻身等日?；顒?dòng)都需要家人協(xié)助，疾病的嚴(yán)重性和漫長(zhǎng)性非常影響患者預(yù)后和家庭生活的重建。

本病可發(fā)生于任何年齡段，兒童和青少年的發(fā)病率有逐年增長(zhǎng)趨勢(shì)。流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)脊髓損傷中20歲以下的患者約占8.14%～10.68%。兒童青少年脊髓損傷的發(fā)生率占8%以上。

青少年脊髓損傷后的表現(xiàn)

1.感覺(jué)障礙

發(fā)生脊髓損傷時(shí)，都會(huì)有感覺(jué)障礙，尤其是脊髓完全損傷，受損傷的節(jié)段平面以下會(huì)喪失感覺(jué)，痛覺(jué)、溫度覺(jué)、觸覺(jué)及本體覺(jué)減弱或消失；而部分脊髓受損時(shí)，有可能保留一些感覺(jué)，如觸覺(jué)等。

2.神經(jīng)功能障礙

脊髓損傷會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)功能的受損，或造成完全性神經(jīng)功能障礙，受損神經(jīng)支配的區(qū)域會(huì)出現(xiàn)感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙、皮膚感覺(jué)異常、無(wú)法控制肌肉等情況。括約肌功能喪失會(huì)使大小便不受控制，出現(xiàn)尿潴留、大小便失禁等情況。

3.反射障礙

脊髓損傷休克期后，受損節(jié)段之下的肢體反射從消失變?yōu)榭哼M(jìn)，且肌張力也會(huì)增高，從弛緩變?yōu)榀d攣。

4.運(yùn)動(dòng)障礙

脊髓損傷后平面以下的脊神經(jīng)所支配的肌肉隨意運(yùn)動(dòng)消失，表現(xiàn)為癱瘓、肌力下降、反射消失，無(wú)法正常進(jìn)行走、跑等運(yùn)動(dòng)。

5.其他功能障礙

可有呼吸困難、體溫調(diào)節(jié)中樞受損等。

如何預(yù)防脊髓損傷發(fā)生

家長(zhǎng)們給青少年報(bào)考舞蹈興趣班時(shí)，應(yīng)該選擇有專(zhuān)業(yè)資質(zhì)的舞蹈機(jī)構(gòu)，讓孩子在專(zhuān)業(yè)人員的指導(dǎo)下練習(xí)舞蹈動(dòng)作，避免自行練習(xí)舞蹈。雖然青少年的脊柱柔韌性較好，但缺乏較高的自我保護(hù)意識(shí)，專(zhuān)業(yè)的舞蹈老師會(huì)教孩子做一些保護(hù)性動(dòng)作和措施，防止他們發(fā)生不必要的脊髓損傷。

在青少年發(fā)育過(guò)程中，應(yīng)注重對(duì)脊髓脊柱的保護(hù)，避免駝背、下腰等動(dòng)作，會(huì)引起脊髓脊柱的損傷。如果青少年想要參與舞蹈下腰訓(xùn)練，家長(zhǎng)要先帶孩子進(jìn)行健康體檢，評(píng)估身體狀況。建議有隱性脊柱裂、脊髓拴系綜合征等脊柱先天發(fā)育異常的青少年不要學(xué)習(xí)舞蹈。

青少年應(yīng)進(jìn)行科學(xué)訓(xùn)練，在練習(xí)動(dòng)作前要充分進(jìn)行身體預(yù)熱活動(dòng)，當(dāng)身體達(dá)到最佳狀態(tài)后再緩慢進(jìn)行脊柱后伸動(dòng)作。在舞蹈訓(xùn)練過(guò)程中，老師和家長(zhǎng)也應(yīng)動(dòng)態(tài)關(guān)注孩子的情況，堅(jiān)持循序漸進(jìn)的原則，掌握安全、科學(xué)的訓(xùn)練方法，避免做出超過(guò)脊椎彎曲安全范圍的動(dòng)作。做到預(yù)防為主，避免出現(xiàn)脊髓損傷。

脊髓損傷后的科學(xué)處理

1.及時(shí)就醫(yī)

青少年在練習(xí)舞蹈下腰時(shí)若出現(xiàn)身體不適一定要立刻就醫(yī)，撥打急救電話，避免錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)期，造成難以挽回的傷害。就醫(yī)時(shí)間越快，療效越好。

2.警惕脊髓二次損傷

高度懷疑脊髓損傷時(shí)要及時(shí)就診，但千萬(wàn)不要隨意搬動(dòng)患者，切忌用讓脊柱過(guò)伸、過(guò)屈的搬運(yùn)動(dòng)作，確保頭頸部和胸腰部不會(huì)發(fā)生位移，避免受到二次損傷。此時(shí)，正確的做法是采用平起平放或滾動(dòng)法，應(yīng)使脊柱在無(wú)旋轉(zhuǎn)外力的情況下，3人用手同時(shí)將患者平抬平放置于擔(dān)架或者硬板上，人少時(shí)可用滾動(dòng)法，同時(shí)撥打急救電話，等待專(zhuān)業(yè)人員救治。

3.把握治療時(shí)機(jī)

傷后6小時(shí)是治療黃金時(shí)期，及時(shí)接受救治，縮短耽擱時(shí)間會(huì)減緩疾病的進(jìn)展，以及促進(jìn)功能恢復(fù)。

4.早期康復(fù)

在脊髓損傷患者生命體征平穩(wěn)后，應(yīng)立即開(kāi)展早期康復(fù)治療。早期康復(fù)干預(yù)對(duì)脊髓損傷的恢復(fù)至關(guān)重要，對(duì)提高患者生活質(zhì)量十分有益，讓患者最大程度的回歸正常生活。

目前，脊髓損傷沒(méi)有治愈的措施。脊髓損傷不僅給患者本人帶來(lái)身體和心理的嚴(yán)重傷害，而且會(huì)對(duì)家庭、社會(huì)造成巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。作為家長(zhǎng)，必須要清楚意識(shí)到這類(lèi)潛在的損傷，并提高青少年自我保護(hù)意識(shí)，減少或避免因不科學(xué)運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的傷害。