心理護(hù)理干預(yù)對(duì)濕性年齡相關(guān)性黃斑變性患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響分析

劉曉靜 高春娟

(西安市人民醫(yī)院(西安市第四醫(yī)院),(1.日間手術(shù)室;(2.眼外傷,陜西 西安 710004)

濕性年齡相關(guān)性黃斑變性也稱為滲出性或者新生血管性的年齡相關(guān)性黃斑變性,主要是由于眼底黃斑部位的病變所引起,對(duì)患者的視力和視功能造成損害[1]。臨床上將濕性年齡相關(guān)性黃斑變性分為早、中、晚三期,晚期可導(dǎo)致患者失明,嚴(yán)重影響患者的生命質(zhì)量,對(duì)患者晚年生活造成巨大影響[2-3]。對(duì)濕性年齡相關(guān)性黃斑變性患者采用藥物治療雖然具有一定的療效,但是對(duì)患者心理造成的傷害卻無法改善。心理護(hù)理是臨床對(duì)于產(chǎn)生負(fù)性情緒患者常用的護(hù)理手段,本文旨在探討心理護(hù)理干預(yù)對(duì)濕性年齡相關(guān)性黃斑變性患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2018年8月至2021年8月本院收治的濕性年齡相關(guān)性黃斑變性患者80例,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,各40例。觀察組男21例,女19例;年齡(56.25±2.54)歲;體質(zhì)量(63.98±6.47)kg;變性分期:早期12例,中期17例,晚期11例。對(duì)照組男22例,女18例;年齡(56.53±2.65)歲;體質(zhì)量(63.24±6.78)kg;變性分期:早期13例,中期18例,晚期9例。納入標(biāo)準(zhǔn):確診為濕性年齡相關(guān)性黃斑變性患者;對(duì)本研究知情并簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):合并精神疾病患者;不同意參加臨床實(shí)驗(yàn)患者;中途轉(zhuǎn)院或退出實(shí)驗(yàn)患者。本研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組:采用常規(guī)護(hù)理干預(yù),對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)濕性年齡相關(guān)性黃斑變性疾病知識(shí)宣教,對(duì)患者的疑慮進(jìn)行解答。觀察組:采用心理護(hù)理干預(yù),成立心理護(hù)理干預(yù)小組,對(duì)治療過程中患者出現(xiàn)的心理問題進(jìn)行歸納總結(jié),并參考相關(guān)文獻(xiàn)制定出相應(yīng)計(jì)劃;為患者營造出安靜、溫馨的環(huán)境,當(dāng)患者出現(xiàn)疑問時(shí)耐心對(duì)其進(jìn)行解答,經(jīng)常與患者進(jìn)行溝通,取得患者的信任;提供針對(duì)性一對(duì)一護(hù)理,了解患者基本信息,完善患者的治療方案;為患者及其患者家屬的需求提供專業(yè)的服務(wù),介紹濕性年齡相關(guān)性黃斑變性疾病的相關(guān)知識(shí),增加患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度,為患者的心理進(jìn)行疏導(dǎo),緩解患者焦慮、自卑、抑郁、沮喪等多種不良情緒;責(zé)任護(hù)士對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估,對(duì)其制定個(gè)性化的心理護(hù)理方案,并每周對(duì)患者進(jìn)行3次心理護(hù)理干預(yù);幫助患者掌握心理放松方法,使患者學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)與放松;責(zé)任護(hù)士每日與患者家屬進(jìn)行溝通,對(duì)患者家屬進(jìn)行指導(dǎo),使患者家屬進(jìn)行配合,給予患者心理支持,減輕內(nèi)心壓力;對(duì)患者以及患者家屬開展?jié)裥阅挲g相關(guān)性黃斑變性健康宣教,每周組織1次知識(shí)講座;對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行每周1次的定期培訓(xùn),提升專業(yè)技能。

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組護(hù)理前后平均眼壓和黃斑中心厚度;采用焦慮自評(píng)量表(SAS)、抑郁自評(píng)量表(SDS)評(píng)估兩組患者護(hù)理前后焦慮、抑郁情況;觀察兩組患者生活質(zhì)量,包括生理功能、社會(huì)功能、情感智能、精神健康以及活力得分,越高說明生活質(zhì)量越好;應(yīng)用護(hù)理滿意度自擬問卷對(duì)患者調(diào)查護(hù)理滿意度。

2 結(jié) 果

2.1平均眼壓和黃斑中心厚度比較 護(hù)理后,兩組患者的平均眼壓和黃斑中心厚度均下降,且觀察組低于對(duì)照組(t=6.213、51.161,P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后平均眼壓和黃斑中心厚度比較

2.2負(fù)性情緒比較 護(hù)理后,兩組SAS、SDS評(píng)分均下降,且觀察組低于對(duì)照組(t=8.601、6.349,P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分比較分,n=40]

2.3生活質(zhì)量比較 護(hù)理后,兩組生理功能、社會(huì)功能、情感智能、精神健康以及活力評(píng)分均較護(hù)理前提高,且觀察組高于對(duì)照組(t=3.421、2.534、2.487、2.212、2.534,P<0.05)。見表3。

表3 兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分比較分]

2.4護(hù)理滿意度比較 觀察組非常滿意29例、一般滿意10例、不滿意1例,滿意度為97.50%;對(duì)照組非常滿意10例、一般滿意21例、不滿意9例,滿意度為77.50%。觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組(χ2=5.600,P<0.05)。

3 討 論

研究[4]表明,將心理護(hù)理應(yīng)用于眼科患者當(dāng)中,可以緩解患者不良情緒,提高患者的護(hù)理滿意度。本文結(jié)果表明,護(hù)理后兩組患者的平均眼壓和黃斑中心厚度均下降,且觀察組低于對(duì)照組(P<0.05)。表明將心理護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于濕性年齡相關(guān)性黃斑變性患者當(dāng)中,可以降低患者的平均眼壓和黃斑中心厚度。因?yàn)樾睦碜o(hù)理干預(yù)成立專門的護(hù)理小組,對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行定期培訓(xùn),提升護(hù)理的專業(yè)性,另外每周開展一次濕性年齡相關(guān)性黃斑變性知識(shí)講座,為患者以及家屬進(jìn)行知識(shí)講解,提高患者和家屬對(duì)疾病的認(rèn)知,從而更好地進(jìn)行治療,減少病情惡化的情況,改善患者眼壓和黃斑中心厚度。

兩組負(fù)性情緒對(duì)比,護(hù)理后SAS、SDS評(píng)分比較觀察組低于對(duì)照組(P<0.05)。表明將心理護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于濕性年齡相關(guān)性黃斑變性患者當(dāng)中,可以改善患者的負(fù)性心理。心理干預(yù)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo),與患者進(jìn)行親切友好的溝通,并每日與家屬溝通了解患者的心理狀況,及時(shí)緩解患者焦慮、自卑、抑郁、沮喪等多種不良情緒,并對(duì)患者家屬進(jìn)行指導(dǎo),使患者家屬進(jìn)行配合,給予患者心理支持,減輕內(nèi)心壓力[5]。護(hù)理后觀察組生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組(P<0.05),觀察組患者護(hù)理滿意度高于對(duì)照組(P<0.05)。表明將心理護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于濕性年齡相關(guān)性黃斑變性患者當(dāng)中,可以提高患者的生活質(zhì)量以及護(hù)理滿意度。因?yàn)樾睦碜o(hù)理干預(yù)為患者制定護(hù)理方案,并定期對(duì)患者進(jìn)行訪問,介紹濕性年齡相關(guān)性黃斑變性疾病的相關(guān)知識(shí),對(duì)患者產(chǎn)生的疑惑進(jìn)行耐心的講解,促進(jìn)患者康復(fù),進(jìn)而提升了患者的生活質(zhì)量與護(hù)理滿意度。