疾病預(yù)防控制中心預(yù)算資金績(jī)效管理淺析

王伯蒙,陳舒怡,王珊珊

1 江蘇省疾病預(yù)防控制中心,江蘇 南京 210009;2 徐州市財(cái)政效能中心

當(dāng)前,國(guó)家持續(xù)強(qiáng)化對(duì)疾病防治項(xiàng)目的投入與監(jiān)控能力,為最大化保障經(jīng)費(fèi)能夠切實(shí)運(yùn)用在疾病控制方面,提高國(guó)家公共衛(wèi)生安全水平,使疾病預(yù)防控制中心(簡(jiǎn)稱“疾控中心”)預(yù)算資金能切實(shí)為民防治并控制住疾病,必須提高預(yù)算資金績(jī)效管理水平。本文針對(duì)疾控中心預(yù)算資金績(jī)效管理工作進(jìn)行深入研究,闡述工作流程中主要面臨的問題,并提出優(yōu)化舉措,為提高疾控中心預(yù)算資金績(jī)效管理、推動(dòng)疾病預(yù)防控制工作蓬勃發(fā)展提供參考。

1 疾控中心預(yù)算資金的組成與管理方法

疾控中心預(yù)算資金指的是由上級(jí)主管、財(cái)政和其他有關(guān)部門按照計(jì)劃形式劃撥的用于發(fā)展疾病預(yù)防控制專項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)。疾控中心預(yù)算資金均實(shí)行獨(dú)立的賬務(wù)核算,實(shí)施統(tǒng)籌安排、專戶管理、?？顚Ｓ?、追蹤查詢。預(yù)算資金一般由衛(wèi)生行政部門劃撥,在項(xiàng)目規(guī)劃實(shí)施中,由社會(huì)團(tuán)體、單位與疾控中心商定,并在此基礎(chǔ)上開展預(yù)算資金的專門工作[1]。各類專項(xiàng)預(yù)算資金總量大小不等、開展工作的時(shí)期也長(zhǎng)短不一,且使用的復(fù)雜程度差異也比較大。所以,必須做好專項(xiàng)預(yù)算資金的使用、監(jiān)督和管理工作,進(jìn)一步明確預(yù)算資金的使用要求和使用規(guī)范,從而提升資金的使用效率,減少項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)。近年來,國(guó)家針對(duì)預(yù)算管理制定了相應(yīng)的法律法規(guī),以健全資金運(yùn)行機(jī)制,對(duì)疾控中心各項(xiàng)費(fèi)用支出的管理工作有明確的要求,對(duì)預(yù)算資金“?？顚Ｓ谩币灿袊?yán)格要求。

2 疾控中心預(yù)算資金績(jī)效管理中存在的問題

2.1 職工預(yù)算資金績(jī)效管理意識(shí)淡薄 疾控中心資金績(jī)效管理研究起步相對(duì)較晚,當(dāng)前還不能建立完善的績(jī)效管理理念,中心工作人員對(duì)于資金投入與績(jī)效管理還不夠重視,領(lǐng)導(dǎo)對(duì)預(yù)算資金的績(jī)效管理也知之甚少、關(guān)注度不夠,對(duì)于資金后期具體運(yùn)用情況也缺乏了解和相應(yīng)的管理方法及約束機(jī)制。

2.2 預(yù)算資金計(jì)劃實(shí)施水平低且結(jié)余結(jié)轉(zhuǎn)率大 在項(xiàng)目實(shí)際開展過程中,部門對(duì)計(jì)劃專項(xiàng)預(yù)算資金的使用常常不能做到按項(xiàng)目規(guī)定時(shí)間執(zhí)行,除了受項(xiàng)目本身特點(diǎn)的影響,部分專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)也是為了處理突發(fā)性事件,不能對(duì)費(fèi)用使用的時(shí)間進(jìn)行精確評(píng)估;另外,計(jì)劃實(shí)施的能力不夠,第一季度至第三季度的實(shí)施效率很低,到第四季度突擊開支十分普遍,許多項(xiàng)目在年底最后一個(gè)季度難以完成,這就導(dǎo)致年底產(chǎn)生巨大的項(xiàng)目結(jié)余[2]。疾控中心本級(jí)預(yù)算情況在經(jīng)過上級(jí)衛(wèi)生部門和財(cái)政審核后,應(yīng)當(dāng)按照申報(bào)的預(yù)算資金和項(xiàng)目規(guī)定的用途貫徹落實(shí),不得進(jìn)行變更,如有需要變更的應(yīng)當(dāng)進(jìn)行嚴(yán)格的審核程序。

2.3 預(yù)算編制主體的權(quán)責(zé)不清 在實(shí)際工作中,經(jīng)常出現(xiàn)預(yù)算編制單位的責(zé)任不清楚,使得預(yù)算管理無法順利實(shí)施。比如,儀器和設(shè)備的管理一般由省級(jí)疾控中心統(tǒng)籌控制,省級(jí)部門承擔(dān)著絕大多數(shù)的費(fèi)用,儀器和設(shè)備使用者是市(區(qū)、縣)疾控中心,在實(shí)際流程中很可能出現(xiàn)設(shè)備短缺、資金監(jiān)管不嚴(yán)等問題[3]。

2.4 績(jī)效評(píng)價(jià)體系不健全 當(dāng)前,在對(duì)單位開展項(xiàng)目績(jī)效管理評(píng)價(jià)中,財(cái)政部門通常會(huì)選定國(guó)家或省級(jí)重點(diǎn)項(xiàng)目委托第三方評(píng)估機(jī)構(gòu)開展項(xiàng)目績(jī)效考核。但是,第三方評(píng)估機(jī)構(gòu)不能在短期內(nèi)制訂出一個(gè)科學(xué)合理、能夠體現(xiàn)該機(jī)構(gòu)總體財(cái)務(wù)績(jī)效管理的評(píng)估指數(shù)。在績(jī)效自評(píng)價(jià)過程時(shí),由于專業(yè)的限制,管理者無法對(duì)項(xiàng)目實(shí)施嚴(yán)格的監(jiān)控與評(píng)估,這就造成績(jī)效自評(píng)價(jià)過程流于形式,成效欠佳。

2.5 預(yù)算資金使用缺乏專業(yè)管理人員 預(yù)算資金績(jī)效管理需要各從業(yè)者都具有更高水平的管理才能。以往績(jī)效管理工作職責(zé)常常由一般的普通財(cái)務(wù)人員承擔(dān),但隨著績(jī)效管理復(fù)雜程度的提高,普通財(cái)務(wù)人員已經(jīng)很難擔(dān)當(dāng)起績(jī)效管理工作的職務(wù),疾控中心必須重視復(fù)合型財(cái)務(wù)人才的培訓(xùn)工作,這對(duì)提高各級(jí)疾控中心預(yù)算資金績(jī)效管理工作能力,提高資金運(yùn)用效率有著重要意義。

3 完善疾控中心專項(xiàng)資金績(jī)效管理的措施

3.1 落實(shí)預(yù)算編制主體績(jī)效監(jiān)督管理責(zé)任 劃分各部門的項(xiàng)目績(jī)效監(jiān)管責(zé)任是建立健全項(xiàng)目預(yù)算資金績(jī)效管理體系的重要一環(huán)。項(xiàng)目績(jī)效監(jiān)管單位通常包括本級(jí)疾控中心與上級(jí)衛(wèi)生、財(cái)政部門。其中,本級(jí)疾控中心主要負(fù)責(zé)履行項(xiàng)目的前期監(jiān)督管理責(zé)任,并將各分項(xiàng)支出績(jī)效狀況實(shí)時(shí)上傳給上級(jí)管理單位。財(cái)政、衛(wèi)生等主管部門的主要職責(zé)是考核,開展項(xiàng)目績(jī)效追蹤與監(jiān)督管理;建立完善的考核制度,監(jiān)督檢查各級(jí)疾控中心績(jī)效自我考核情況;了解預(yù)算資金完成率,定期或不定期進(jìn)行內(nèi)部通報(bào),從而促進(jìn)疾控中心績(jī)效考核的有效進(jìn)行。

3.2 規(guī)范專項(xiàng)預(yù)算資金項(xiàng)目管理 財(cái)政部門在監(jiān)測(cè)到可疑事項(xiàng)時(shí)應(yīng)及時(shí)預(yù)警,并關(guān)注經(jīng)費(fèi)實(shí)施中出現(xiàn)的難題,將相關(guān)的優(yōu)惠政策落實(shí)到位,包括逐步改善以往繁瑣的政府采購(gòu)審核程序等。對(duì)在計(jì)劃實(shí)施過程中由于一些客觀因素而出現(xiàn)的跨年度使用資金的困難狀況,也要予以相應(yīng)支持,同時(shí)逐步規(guī)范跨年預(yù)算資金支付有關(guān)的管理制度。

3.3 健全預(yù)算資金績(jī)效評(píng)價(jià)制度 建立一個(gè)完善的預(yù)算資金績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制是預(yù)算資金績(jī)效管理和評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)。目前,國(guó)務(wù)院財(cái)政部門已經(jīng)就預(yù)算資金績(jī)效考核工作機(jī)制提出了一些基本操作方法,包括專家評(píng)估方法、目標(biāo)設(shè)定和計(jì)劃實(shí)施績(jī)效比較法等,用于評(píng)價(jià)業(yè)績(jī)目標(biāo)的完成度等。筆者以為,建立一個(gè)科學(xué)的、體系性完善的預(yù)算資金績(jī)效考核工作機(jī)制,可以從以下幾方面進(jìn)行實(shí)施。

3.3.1 建立科學(xué)合理的工作績(jī)效考核目標(biāo) 首先,既要設(shè)置不同項(xiàng)目、不同專業(yè)領(lǐng)域的工作績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系,同時(shí)又要從全國(guó)頂層制定的工作發(fā)展規(guī)劃著手,更加緊密地貼合本級(jí)疾控中心的發(fā)展目標(biāo),將工作績(jī)效目標(biāo)與國(guó)家、本級(jí)發(fā)展總體目標(biāo)逐步對(duì)應(yīng)起來,加強(qiáng)疾控中心績(jī)效考核工作指標(biāo)體系和管理制度的科學(xué)化。其次,疾控中心要根據(jù)自身的工作范圍和工作性質(zhì)以及具體的工作考核目標(biāo)制定具體的績(jī)效目標(biāo),并根據(jù)考核結(jié)果不斷完善績(jī)效指標(biāo)體系,使指標(biāo)體系更能夠反映實(shí)際的預(yù)算資金績(jī)效管理水平[4]。

3.3.2 提高疾控中心的信息化水平 目前,疾控中心各項(xiàng)工作對(duì)信息化管理的要求越來越高,以信息化輔助績(jī)效管理工作的開展。要設(shè)置與之相配套的操作流程,完善具體的操作措施,同時(shí)完善內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)管理,并逐步健全內(nèi)部的收付業(yè)務(wù)管理流程?？梢岳眯畔⒒O(jiān)控系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目績(jī)效管理全過程,以準(zhǔn)確了解績(jī)效目標(biāo)的實(shí)時(shí)實(shí)現(xiàn)情況。

3.3.3 注重績(jī)效評(píng)價(jià)考核,進(jìn)一步優(yōu)化績(jī)效管理 各級(jí)疾控中心要建立健全責(zé)任追究機(jī)制,將績(jī)效管理工作納入單位年終考評(píng)項(xiàng)目之中,將績(jī)效考核工作流程標(biāo)準(zhǔn)化,以便于獲取更為準(zhǔn)確的考核數(shù)據(jù)。疾控中心應(yīng)關(guān)注評(píng)估結(jié)果,根據(jù)評(píng)估結(jié)論提出具體的改善舉措與方法,使績(jī)效管理建立一個(gè)完善的閉環(huán),提升預(yù)算資金績(jī)效管理工作的品質(zhì)。

3.4 加強(qiáng)預(yù)算資金管理人才培養(yǎng) 由于各級(jí)疾控中心的預(yù)算資金績(jī)效管理工作差異較大,相關(guān)從業(yè)者對(duì)經(jīng)費(fèi)使用標(biāo)準(zhǔn)的了解不夠,“?？顚Ｓ谩庇^念還有待深化,各級(jí)疾控中心需加強(qiáng)相關(guān)人才隊(duì)伍建設(shè),提高相關(guān)工作者的專業(yè)素質(zhì)。要通過開展資金績(jī)效管理人員培訓(xùn)班,與預(yù)算資金績(jī)效管理水平先進(jìn)的兄弟單位交流學(xué)習(xí),提升工作人員的資金目標(biāo)管控能力。此外,要逐步健全繼續(xù)教育培訓(xùn)制度,將理論知識(shí)應(yīng)用于實(shí)際工作中,適應(yīng)預(yù)算資金計(jì)劃執(zhí)行需求[5]。

總之,預(yù)算資金績(jī)效管理是一項(xiàng)重要的工作,對(duì)推動(dòng)我國(guó)公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展意義極大。當(dāng)前,疾控中心預(yù)算資金的績(jī)效管理仍面臨著許多問題,應(yīng)通過具體優(yōu)化措施,提升各級(jí)疾控中心預(yù)算資金管理水平,推動(dòng)國(guó)家公共衛(wèi)生保健制度,促進(jìn)全國(guó)疾病預(yù)防控制系統(tǒng)的全面良性建設(shè)。