古代女醫(yī)從何而來(lái)

崔健

在“男不言?xún)?nèi)，女不言外”的傳統(tǒng)社會(huì)，拋頭露面為人診病的醫(yī)生一般是男性。由于社會(huì)的信任度不高和外出從事醫(yī)務(wù)工作的不便，絕大多數(shù)傳統(tǒng)女性所能參與的醫(yī)療活動(dòng)主要還是保健、侍疾、煎藥等日常的家內(nèi)照顧和護(hù)理。所以提起中國(guó)古代的名醫(yī)，人們能想到的就是扁鵲、華佗、張仲景等男性醫(yī)生。實(shí)際上，在漫漫的歷史長(zhǎng)河中，也有一些懸壺濟(jì)世的女醫(yī)留下了精彩的故事傳奇。

歷史上，一些女醫(yī)能被記載、為人所知是因她們服務(wù)于宮廷。自周代開(kāi)始，宮廷內(nèi)就已設(shè)有專(zhuān)職醫(yī)生。男醫(yī)生為宮廷女性診療難免有不便之處，后來(lái)又設(shè)置了女醫(yī)為后妃、宮人服務(wù)。漢代太醫(yī)令下已正式設(shè)有女醫(yī)，唐代對(duì)宮廷女醫(yī)還有一整套的選拔、教育規(guī)定。除專(zhuān)門(mén)培養(yǎng)外，宮中也從民間征召知名女醫(yī)來(lái)為內(nèi)廷貴婦診病。如明朝永樂(lè)年間（1403—1424年），名醫(yī)徐孟容的夫人陸氏因素有醫(yī)名，被從無(wú)錫家中召入宮廷，直到晚年才被放歸。

唐人宮詞中描寫(xiě)宮廷貴婦們“白日臥多嬌似病，隔簾教喚女醫(yī)人”，可見(jiàn)她們對(duì)于女醫(yī)的依賴(lài)。更有一些女醫(yī)曾因?qū)m中貴婦的賞識(shí)而受到嘉獎(jiǎng)。如宋代的汪夫人“知書(shū)善醫(yī)，精婦人病，顯于時(shí)，掌內(nèi)府藥院事”；郭敬仲之母馮氏，于宋建炎年間（1127—1130年）入宮“診孟太后疾”，因治病有功，被宋高宗封為安國(guó)夫人。

除了出入宮廷、為上層女性治病的宮廷女醫(yī)，也有活躍于民間、為百姓診病的民間女醫(yī)，北宋著名外科醫(yī)生張小娘子便是其中的代表人物。張小娘子是汴京（今河南開(kāi)封）人，自稱(chēng)其醫(yī)術(shù)乃神仙所授。在她年輕時(shí)，一位游方郎中打扮的老者路過(guò)討水，張小娘子見(jiàn)此人白發(fā)銀須、器宇不凡，便熱情地請(qǐng)他進(jìn)門(mén)，茶飯相迎，好生招待了一番。老郎中臨走時(shí)送了張小娘子一部名為《癰疽異方》的醫(yī)書(shū)，并告訴她自己是醫(yī)藥神皮場(chǎng)大王所化，來(lái)凡間辦事，口渴路過(guò)求水，見(jiàn)她聰慧善良，特將此外科秘籍傳給她。張小娘子努力研習(xí)后，為人診療瘡瘍癰腫很有療效，便將這門(mén)醫(yī)術(shù)教給了本在官府做虞候（官僚侍從）的丈夫張生。宋人洪邁所撰《夷堅(jiān)志》中就收錄有張生為當(dāng)?shù)乜h丞的祖母治療背疽的故事。張小娘子行醫(yī)的案例雖不見(jiàn)于記載，但受業(yè)于她的張生既然有如此醫(yī)術(shù)，想必她自己的醫(yī)術(shù)也很了得。至于其自稱(chēng)醫(yī)術(shù)來(lái)自神仙，或許是因不便透露師承，也可能是想自抬身價(jià)，內(nèi)中實(shí)情已成不解之謎。

古代受性別所限，女醫(yī)的醫(yī)學(xué)知識(shí)主要來(lái)自以下幾種途徑：

一是家學(xué)淵源。很多女性學(xué)習(xí)醫(yī)術(shù)都與家庭有關(guān)，明代著名女醫(yī)談允賢即是一例。談允賢是無(wú)錫人，祖父曾任南京刑部郎中，兼有醫(yī)名；祖母也是一位杏林高手，極有醫(yī)學(xué)修養(yǎng)。祖父母覺(jué)得讓她像其他官宦人家的女孩一樣只學(xué)些女紅針黹太過(guò)可惜，于是從小培養(yǎng)她學(xué)習(xí)《難經(jīng)》《脈訣》等醫(yī)書(shū)。談允賢潛心揣摩、晝夜不輟，終成一代名醫(yī)，來(lái)診者絡(luò)繹不絕。她積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，后撰有杰出的專(zhuān)科醫(yī)案著作《女醫(yī)雜言》。

二是修道所學(xué)。在古代中國(guó)，重視攝生養(yǎng)性的道教一度盛行，教徒們平日里研究醫(yī)理、煉丹合藥，不少女性在入道修行后也學(xué)會(huì)了一些醫(yī)療、藥物方面的知識(shí)。歷史上曾出現(xiàn)過(guò)一些行醫(yī)濟(jì)世的女道士，其中著名的有東晉的鮑姑、唐代的蔡尋真和李騰空等。

三是官方培養(yǎng)。如唐代對(duì)宮廷女醫(yī)專(zhuān)有一套選拔、教育的規(guī)定，要求須是20歲以上、30歲以下且無(wú)婚史的官戶(hù)婢（主要來(lái)自犯罪籍沒(méi)、地方進(jìn)貢、戰(zhàn)爭(zhēng)俘虜之人或其家屬，社會(huì)地位較低），由醫(yī)博士來(lái)集中培訓(xùn)接產(chǎn)、外科、針灸等時(shí)人認(rèn)為不需太高文化水平就能掌握的醫(yī)療知識(shí)。

四是自學(xué)成才。如生于詩(shī)禮之家、長(zhǎng)于民族危機(jī)嚴(yán)重且社會(huì)變革激烈時(shí)代的清末女醫(yī)曾懿。因受到新思想的影響，曾懿以“強(qiáng)種族”為己任，立志以行醫(yī)濟(jì)世來(lái)挽救國(guó)家危亡，她精研醫(yī)理，遍覽醫(yī)書(shū)，終有大成。