生豬屠宰檢疫中常見淋巴結(jié)病變及診斷

馬騁揚

（常熟市畜禽屠宰檢疫和城區(qū)動物防疫中心，江蘇 常熟 215500）

江蘇省常熟市每年要屠宰的生豬數(shù)量穩(wěn)定增加，在屠宰檢疫環(huán)節(jié)中發(fā)現(xiàn)的病死動物及病害動物產(chǎn)品，則需進行無害化處理。在生豬屠宰檢疫檢驗過程中遇到的最常見的問題就是淋巴結(jié)病變現(xiàn)象。檢疫檢驗人員通過對具體的淋巴結(jié)病變進行診斷，可以判斷出生豬所感染的疫病、病變性質(zhì)及程度，進而對豬肉安全性進行分析，最大限度地避免“問題”豬肉流入市場。在此過程中，相關(guān)人員應(yīng)充分認識到淋巴結(jié)檢驗在生豬屠宰檢疫中的重要意義，進而以此為基礎(chǔ)對豬肉產(chǎn)品質(zhì)量安全做出全面綜合的判定。

1 生豬淋巴組織的功能與分布

1.1 功 能淋巴組織的功能主要包括參與造血、緩解血容量等多方面，但其中最為關(guān)鍵的就是防衛(wèi)功能。在淋巴組織的作用下，可以有效抵御病毒、病菌以及異物的入侵，并在外圍將其消滅。若淋巴組織無法抵御病毒入侵，則會產(chǎn)生病變，例如充血、腫大、化膿等。結(jié)合《生豬屠宰檢疫規(guī)程》中規(guī)定的檢疫程序，相關(guān)人員通過對這些病理變化進行檢驗可以對生豬感染的病原特征進行初步判斷，并以此為基礎(chǔ)展開后續(xù)的檢驗工作。

1.2 分 布淋巴組織是哺乳動物特殊器官，其最主要的作用是實現(xiàn)免疫功能。淋巴結(jié)分布于動物周身，若按照分布位置深淺可分為三種：（1）皮下淋巴結(jié)，主要分布區(qū)域為動物淺表，用手可以觸摸到；（2）深部淋巴結(jié)，主要分布在血管分叉處；（3）內(nèi)臟淋巴結(jié)，主要分布在動物的臟器內(nèi)。

2 生豬屠宰檢疫中常見的淋巴結(jié)病變現(xiàn)象

在對生豬屠宰檢疫的過程中，需要從色澤、形態(tài)、大小多等方面進行觀察分析，若生豬淋巴結(jié)呈灰白色光滑狀，并存在一定的硬度，則說明出現(xiàn)了病變。具體病變現(xiàn)象有以下幾種：

2.1 淋巴結(jié)充血在生豬屠宰過程中，淋巴結(jié)充血的主要表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫脹、硬化，且外觀顏色轉(zhuǎn)變?yōu)樯罴t色或紫紅色，部分淋巴結(jié)表面可觀察到大量血絲。將淋巴結(jié)解剖后可發(fā)現(xiàn)其內(nèi)部呈現(xiàn)不同程度的暗紅出血，對淋巴結(jié)按壓會有血液滲出。出現(xiàn)以上情況基本可以判斷生豬淋巴結(jié)出現(xiàn)比較嚴重的充血、出血。這種淋巴結(jié)充血多數(shù)出現(xiàn)在病變的初期階段。

2.2 淋巴結(jié)水腫淋巴結(jié)水腫也是生豬屠宰檢疫中較為常見的一種病變，其最突出的特點為淋巴結(jié)顯著增大，對其按壓可明顯感覺到淋巴結(jié)質(zhì)地松軟；而將其開可觀察切面中間隆起，呈蒼白色，有很多的透明液體流出。通常，淋巴結(jié)水腫出現(xiàn)在各類慢性損耗性疫病的中后期，而生豬出現(xiàn)外傷或經(jīng)過長途運輸之后，其所在區(qū)域也容易造成淋巴結(jié)水腫。此外，生豬在感染各類急性傳染病后也會導致淋巴結(jié)的明顯腫大。相關(guān)人員通過對淋巴結(jié)出現(xiàn)不同程度的水腫情況進行判斷可以分析出其感染的疫病，例如若病豬淋巴結(jié)腫大至10～100 倍，并呈現(xiàn)出黑色或深紫色，可判定其患有豬焦蟲病。

2.3 出血性炎癥病變淋巴結(jié)發(fā)生出血性炎癥病變的表現(xiàn)腫大不是非常明顯，外觀比較潤濕、光滑且富有彈性，顏色為深紅色或鮮紅色。將其切開可看到切面呈潮紅色，四周有出血，包括點狀出血、帶狀出血以及網(wǎng)狀出血。一旦出現(xiàn)上述幾種情況，可判斷淋巴結(jié)出血。例如，生豬屠宰過程中，若該批次生豬感染豬瘟，則會導致機體會出現(xiàn)嚴重的敗血癥，淋巴結(jié)出血性炎癥。而且其腹股溝淋巴結(jié)、頜下淋巴結(jié)乃至全身淋巴結(jié)都會出現(xiàn)不同程度的腫脹、充血，淋巴結(jié)周圍呈紫褐色，存在出血，其外觀會出現(xiàn)大理石紋路的病變。而生豬在感染豬肺疫后，淋巴結(jié)會發(fā)生出血性炎癥病變，同時還會存在水腫，切面有大量紅色液體流出，其中頸部淋巴結(jié)的水腫最為明顯。

2.4 漿液性炎癥生豬淋巴結(jié)在出現(xiàn)漿液性炎癥后，腫大會十分明顯，其觸感也會變軟。切面比較濕潤、有出血點，經(jīng)過按壓后還會流出紅色或黃色渾濁的液體。出現(xiàn)以上癥狀以判斷淋巴結(jié)出現(xiàn)漿液性炎癥。通常，生豬在出現(xiàn)急性傳染病時會使淋巴結(jié)出現(xiàn)漿液性炎癥，而其出現(xiàn)的主要原因在于致病菌在創(chuàng)面受損時侵入，并形成大量毒素。例如，生豬在感染豬炭疽桿菌后，會導致相應(yīng)區(qū)域的淋巴結(jié)腫大至原來的2～3 倍，切面可看到暗紅色出血點，并有紅色或黃色渾濁的液體流出。而豬在感染豬急性豬丹毒后也會引發(fā)淋巴結(jié)腫大及出血性炎癥病變，其表面存在細小充血點，并有大量的液體流出。

2.5 急慢性增生炎癥出現(xiàn)慢性增生炎癥的主要原因是受到某些病理性損害的影響，機體內(nèi)部出現(xiàn)大量的結(jié)締組織，從而造成淋巴結(jié)出現(xiàn)不同程度的腫大增生現(xiàn)象。淋巴結(jié)外觀呈現(xiàn)出灰白色或蒼白色，切面呈灰白色，且存在一定的光澤感，按壓時可以感受到淋巴結(jié)質(zhì)地堅硬。受到不同病理損害的影響，增生性淋巴炎也呈現(xiàn)出明顯差異。例如，生豬在感染結(jié)核桿菌后，會導致淋巴結(jié)出現(xiàn)肉芽組織增生，同時肉眼可見淋巴結(jié)增加了很多大小不一的結(jié)節(jié)，并伴有鈣化現(xiàn)象。而淋巴結(jié)急性增生性炎癥與淋巴結(jié)水腫有一定的相似性，其病理特征包括淋巴結(jié)腫大充血、切開后有灰白色漿液滲出，同時還存在一定的隆起。在一定情況下，淋巴結(jié)還會出現(xiàn)黃白色的壞死組織。一般來說，造成急性增生性炎癥的主要為副傷寒以及其他傳染病，除此以外，感染后淋巴結(jié)在質(zhì)地、色澤上都與腦髓比較相似，因此也存在“脊髓樣變”的說法。

2.6 化膿出血性壞死炎癥淋巴結(jié)在受到某些病原侵染之后會出現(xiàn)化膿，導致化膿出血性壞死炎癥，其具體表現(xiàn)為：整體質(zhì)地變得比較柔軟，其表面及切開后都可以觀察到很多大小不一的黃白色病灶，經(jīng)過擠壓后還會有大量的膿液流出。一般，在感染較為嚴重的化膿性炎癥后會導致整個淋巴結(jié)膿腫，同時還會提升感染化膿瘡及化膿菌性傳染病的發(fā)生概率。出血性壞死性炎癥則是在淋巴結(jié)充血、出血基礎(chǔ)上的進一步加重、壞死。出血性壞死炎癥會導致淋巴結(jié)腫大，按壓質(zhì)地比較堅硬，外觀呈現(xiàn)磚紅色，切面干燥并呈現(xiàn)出灰黃色、紫紅色出血點。

3 對常見淋巴結(jié)病變現(xiàn)象的診斷

3.1 對充血、出血情況的診斷在對淋巴結(jié)充血和出血現(xiàn)象診斷時，需要與受機械性損傷因素影響出現(xiàn)的充血和出血進行區(qū)分。實際上，淋巴結(jié)出血會受到多種因素的影響，一方面在毛細血管受損時會引發(fā)，另一方面與鄰近組織出血也有比較密切的聯(lián)系。通常，在對生豬頸部動脈刺穿放血宰殺的過程中，淋巴結(jié)可以在非常短的時間內(nèi)對周圍組織血液進行吸收，從而導致淋巴結(jié)出血，胸部淋巴結(jié)外觀呈現(xiàn)出較為明顯的鮮紅色。與此同時，生豬在長時間站立、運動或運輸之后，腹股溝淋巴結(jié)也可能出現(xiàn)邊緣出血或彌漫性出血。值得注意的是，這種情況其全身其他部位的淋巴結(jié)沒有出血，可將其作為分辨豬瘟的依據(jù)。除此以外，淋巴結(jié)及組織器官的出血現(xiàn)象，可以是機械性損傷、電麻以及各類致病因素造成的，在后續(xù)開展的感官診斷與組織學診斷時，可以分辨出明顯的差異。

3.2 感官診斷在生豬屠宰檢疫過程中，首先可以通過肉眼對淋巴結(jié)的病變進行初步觀察與判斷，其主要目的是區(qū)分機械性原因或致病性因素所引發(fā)的淋巴結(jié)出血。其中，前者所引起的組織器官出血時間很短，只能造成短暫性出血，因此其出血點大多也是比較明顯、新鮮的，血液的顏色為鮮紅色。而后者所引起的出血已經(jīng)存在于體內(nèi)一段時間，很多時候是由一些慢性病例所引發(fā)，因此其淋巴結(jié)出血是持續(xù)性出血，肉眼可以看到出血點呈現(xiàn)暗紅色，而整體病變組織具有一定的陳舊感。

3.3 組織學診斷除了感官鑒別以外，組織學鑒別也是判斷淋巴結(jié)充血、出血的主要途徑。例如，生豬受到內(nèi)傷的影響而出現(xiàn)淋巴結(jié)出血，同時在其周圍也會聚集大量的紅細胞。通常，其出血區(qū)域先存在于被膜下淋巴竇，后逐漸向?qū)嵸|(zhì)淋巴竇及髓索擴散，進而產(chǎn)生數(shù)量更多的紅細胞。這時，微血管也會產(chǎn)生不同程度的病變，其最主要的表現(xiàn)為毛細血管擴張、水腫，在病情比較嚴重時還會引發(fā)數(shù)量不等的血栓。但不存在明顯的淋巴小結(jié)改變以及血管壞死情況，其整體結(jié)構(gòu)十分完備，可以有效判斷出發(fā)生中心的位置。而生豬感染豬瘟后，其淋巴結(jié)出血表現(xiàn)更多是被膜和水腫樣狀，部分區(qū)域還會出現(xiàn)血管周圍淋巴細胞和組織細胞浸潤，肉眼可以直接觀察到細小的出血點與大理石狀病變。病程不同發(fā)展階段的表現(xiàn)存在差異，隨著病情的不斷加重，淋巴結(jié)出血也會更加嚴重，大量的紅細胞將會遍布整個淋巴結(jié)。除了嚴重的出血外，另一比較明顯的組織學變化是淋巴組織萎縮，生發(fā)中心逐步擴大。在此過程中，生發(fā)中心內(nèi)部的淋巴小結(jié)數(shù)量下降，直至幾乎完全消失。此外，在感染豬瘟之后，淋巴結(jié)微血管也會呈現(xiàn)出一定的變化特征，受到病變影響，毛細血管會遭受到比較廣泛的侵害，癥狀比較輕微的患豬，會出現(xiàn)血管壁腫脹、細胞核腫大等情況，而癥狀比較嚴重的，則會表現(xiàn)出血管玻璃樣變、細胞核溶解等，甚至還會出現(xiàn)血栓、壞死等情況。由此可見，在生豬屠宰檢疫時，需要對組織學診斷對各組織器官的出血性變化進行分析，并對各種機械性因素進行全面、綜合考量，進而保證對生豬的染疫狀況做出正確評價。

3.4 診斷意義在生豬屠宰檢疫中，需要對下頜淋巴結(jié)、腹股溝淺淋巴結(jié)、髂內(nèi)淋巴結(jié)等淋巴結(jié)進行重點檢查，查看是否出現(xiàn)出血、淤血、腫脹、壞死等情況，并根據(jù)檢查結(jié)果進行后續(xù)處理。在此過程中，淋巴結(jié)病變診斷環(huán)節(jié)十分關(guān)鍵：

（1）了解生豬的健康情況。淋巴結(jié)作為生豬體內(nèi)的重要器官，同時具有分布廣、數(shù)量多的特點，通過對其進行合理檢驗可以有效反映出生豬的病理狀態(tài)及健康情況。另外，通過淋巴結(jié)檢驗可以了解到患病嚴重程度及病原體入侵情況，在了解相關(guān)病癥性質(zhì)的基礎(chǔ)上采取下一步措施，避免病豬流入市場。

（2）在對淋巴結(jié)進行檢驗的過程中，可以有效控制生豬的切面創(chuàng)傷，在最大限度上降低出現(xiàn)二次污染的概率。保證在不破壞機體的基礎(chǔ)上進行解剖檢疫，有助于提高豬肉品質(zhì)及商品價值。

（3）加強淋巴結(jié)檢驗工作有助于提升食品安全，有效阻斷豬肉產(chǎn)品向人類傳播人畜共患疫病，為肉產(chǎn)品質(zhì)量安全和人體健康提供有力保障。

（4）對屠宰檢疫相關(guān)人員來說，淋巴結(jié)檢驗技術(shù)相較于其他檢疫檢驗方法更為簡單，掌握起來也更容易，而呈現(xiàn)出的檢疫檢驗成果也具有更高的準確性。與此同時，通過該方法進行檢疫檢驗可在很大程度上節(jié)約人力、物力與財力，能夠減少不必要的資源投入，也能促進檢疫工作效率的提升。