醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)療設(shè)備檔案管理現(xiàn)狀及解決方案

宋聿銘 李春麗

關(guān)鍵詞：醫(yī)療設(shè)備；檔案管理；管理系統(tǒng)；解決方案

醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療設(shè)備檔案是記錄和反映醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用效果和經(jīng)濟(jì)狀況的重要資料。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在大力開發(fā)各類設(shè)備效能的過程中，必須依靠完整的醫(yī)療設(shè)備檔案，才能夠在未來發(fā)展過程中對各類設(shè)備投入資金進(jìn)行詳細(xì)的規(guī)劃，從而進(jìn)一步保證醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床業(yè)務(wù)中起到的支撐作用，故需要對醫(yī)療設(shè)備檔案進(jìn)行妥善的規(guī)劃和整理，以保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康發(fā)展的狀態(tài)。但是在數(shù)字化轉(zhuǎn)型時期．越來越多有關(guān)醫(yī)療設(shè)備檔案的問題浮出水面，一系列醫(yī)療設(shè)備檔案問題的出現(xiàn)，嚴(yán)重情況下會促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)出現(xiàn)較大的資金崩塌，進(jìn)而使醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展受到嚴(yán)重的威脅。因此當(dāng)前情況下應(yīng)提高醫(yī)療設(shè)備檔案管理的規(guī)范化和專業(yè)化，探討現(xiàn)階段醫(yī)療設(shè)備檔案管理過程中所出現(xiàn)的一系列問題，并對其采取具體的解決方案和措施，以保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康、可持續(xù)的發(fā)展模式和未來規(guī)劃[1]。

1醫(yī)療設(shè)備檔案規(guī)范化管理的作用

1.1決定醫(yī)療機(jī)構(gòu)未來的投資和發(fā)展方向

醫(yī)療機(jī)構(gòu)單位最主要的目的是通過醫(yī)療設(shè)備的投入，以獲得所需的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益，因此醫(yī)療機(jī)構(gòu)單位在發(fā)展的過程中是否擁有健康的資金流，對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)單位未來發(fā)展具有較大的決定作用。經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)決定上層建筑，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)單位發(fā)展的過程中必須擁有雄厚的資金鏈，才能在未來市場競爭的過程中保有一定的話語權(quán)，一旦單位的醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)問題，往小的來說，無法保證設(shè)備在臨床的正常使用，從而導(dǎo)致醫(yī)患矛盾的發(fā)生，以及造成設(shè)備閑置：更有甚者，大型設(shè)備的投資如果出現(xiàn)虧損和安全隱患，就會導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨負(fù)債。因此單位在發(fā)展的過程中對醫(yī)療設(shè)備檔案進(jìn)行及時規(guī)整，以保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)單位在每次投入項目資金時的資金動態(tài)監(jiān)管。醫(yī)療設(shè)備檔案監(jiān)管內(nèi)容不僅包含醫(yī)療機(jī)構(gòu)投入項目運營的情況，還可以為醫(yī)療機(jī)構(gòu)未來所投醫(yī)療設(shè)備資金打下基礎(chǔ)，在醫(yī)療設(shè)備良性運行的狀況下才能夠進(jìn)一步地為醫(yī)療機(jī)構(gòu)長遠(yuǎn)發(fā)展做好充分的準(zhǔn)備，因此醫(yī)療設(shè)備檔案規(guī)整對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的長遠(yuǎn)發(fā)展是尤為重要的。

1.2有利于管理層決策

單位的醫(yī)療設(shè)備檔案整理所反映的狀況，能夠為醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行項目投入提供重要參考，因此，領(lǐng)導(dǎo)在做決定時必須考慮醫(yī)療設(shè)備整體狀況。領(lǐng)導(dǎo)做決策或是對醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備投入時，需要充分考慮多方面的原因：所投醫(yī)療設(shè)備是否能給未來的發(fā)展帶來較大的利益、現(xiàn)階段單位的資金能為新項目的投入提供多少支持、投入醫(yī)療設(shè)備對臨床技術(shù)帶來的推動力。管理層需要在權(quán)衡利弊前提下，對未來的發(fā)展進(jìn)行良好的規(guī)劃，而醫(yī)療設(shè)備的檔案正可以為領(lǐng)導(dǎo)的決策提供良好的參考。領(lǐng)導(dǎo)可以依據(jù)發(fā)展過程中的醫(yī)療設(shè)備檔案對其進(jìn)行未來發(fā)展的思考和規(guī)劃，同時，醫(yī)療設(shè)備檔案也是保證其在發(fā)展的過程中處于優(yōu)勢狀態(tài)的重要依據(jù)。

2醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)療設(shè)備檔案管理存在的問題

目前，醫(yī)療機(jī)構(gòu)財務(wù)管理存在管理制度不完善、管理人員素質(zhì)參差不齊、醫(yī)療設(shè)備檔案信息化水平不高等問題。

2.1醫(yī)療設(shè)備檔案管理制度不完善

在落實國家出臺的《會計檔案管理辦法》《檔案法》等財務(wù)管理相關(guān)的法律法規(guī)過程中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部的醫(yī)療設(shè)備檔案管理制度不完善，甚至沒有建立單獨的醫(yī)療設(shè)備檔案管理制度，醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理人員思想觀念較為保守，對醫(yī)療設(shè)備檔案管理不夠重視，沒有充分認(rèn)識到醫(yī)療設(shè)備檔案對醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的重要性，未實現(xiàn)精細(xì)化管理或者重管理輕利用，以及財務(wù)管理人才的選拔或管理、醫(yī)療設(shè)備檔案整理與利用、醫(yī)療設(shè)備檔案信息化等方面存在不足，醫(yī)療設(shè)備檔案管理混亂，甚至出現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備檔案丟失等不良事件，相關(guān)管理人員未及時分析丟失原因，導(dǎo)致管理人員出現(xiàn)嚴(yán)重的懈怠心理，以及投機(jī)取巧、渾水摸魚等情況[2]。

2.2醫(yī)療設(shè)備管理人員綜合素質(zhì)不高

新形勢下對醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療設(shè)備檔案管理人員提出了更高的要求，其既需要具備醫(yī)療設(shè)備檔案管理的意識，還需要具備財務(wù)管理系統(tǒng)的應(yīng)用、網(wǎng)絡(luò)安全等專業(yè)知識。目前，醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療設(shè)備檔案管理人員普遍存在構(gòu)成不合理、專業(yè)知識缺乏等問題。

2.3醫(yī)療設(shè)備檔案信息化水平有待提高

伴隨著電子信息化水平的高速發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備檔案管理逐步實現(xiàn)了無紙化，但醫(yī)療設(shè)備檔案管理工作的信息化水平還有待提高[3]。因醫(yī)療機(jī)構(gòu)對醫(yī)療設(shè)備檔案管理工作的信息化建設(shè)投入不足，影響了現(xiàn)代化信息技術(shù)在醫(yī)療設(shè)備檔案管理工作中的應(yīng)用，進(jìn)而影響管理的效率和質(zhì)量，以及醫(yī)療設(shè)備檔案的統(tǒng)計分析工作。

3進(jìn)一步提高醫(yī)療設(shè)備檔案管理水平的措施

3.1建立健全完善的醫(yī)療設(shè)備檔案管理機(jī)制

醫(yī)療機(jī)構(gòu)單位應(yīng)依據(jù)國家出臺的《會計檔案管理辦法》《檔案法》等法規(guī)要求，積極制定本單位醫(yī)療設(shè)備檔案管理制度，明確醫(yī)療設(shè)備檔案歸檔范圍、歸檔方式與歸檔時間、保管期限、利用審批流程等具體要求，明確劃分職責(zé)，規(guī)范醫(yī)療設(shè)備檔案管理流程，明確各崗位產(chǎn)生的醫(yī)療設(shè)備檔案的歸檔職責(zé)，并記錄醫(yī)療設(shè)備檔案的形成、保管和利用全過程，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療設(shè)備檔案歸檔和利用審批流程，以保證醫(yī)療設(shè)備檔案的真實、完整與安全，從而確保醫(yī)療設(shè)備檔案移交與歸檔的順利開展。

3.2加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備檔案管理人員的選拔與培訓(xùn)

首先，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要配備專業(yè)的醫(yī)療設(shè)備檔案管理人員，其不僅需要熟練掌握醫(yī)療設(shè)備管理和會計學(xué)基本理論方法，還應(yīng)能熟練操作計算機(jī)軟件，根據(jù)醫(yī)療設(shè)備檔案不同的存儲介質(zhì)定期進(jìn)行可用性檢驗：其次，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備檔案管理人員的繼續(xù)教育與培訓(xùn)，通過網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)、案例分析等不同方式，從管理理念、意識以及行為方面提高設(shè)備管理人員對醫(yī)療設(shè)備檔案管理重要性的認(rèn)識；最后，應(yīng)建立相應(yīng)的考核制度，定期對醫(yī)療設(shè)備檔案管理人員的工作業(yè)績進(jìn)行考核，以確保醫(yī)療設(shè)備檔案管理人員的優(yōu)質(zhì)性，進(jìn)而提高醫(yī)療設(shè)備檔案管理人員的責(zé)任感和成就感。

3.3提高醫(yī)療設(shè)備檔案管理的信息化水平

信息化水平的提高已經(jīng)成為加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備檔案管理專業(yè)化的必然前提。一方面，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要加大醫(yī)療設(shè)備檔案管理所需硬件及存儲設(shè)備的投入，配備先進(jìn)的信息化硬件設(shè)備，并加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全管理，以保證醫(yī)療設(shè)備檔案存儲的安全：另一方面，醫(yī)療機(jī)構(gòu)單位需要逐步實現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備檔案管理系統(tǒng)與其他信息化業(yè)務(wù)平臺的集成，并考慮不同業(yè)務(wù)平臺之間數(shù)據(jù)的融合[4]。醫(yī)療機(jī)構(gòu)單位在建設(shè)醫(yī)療設(shè)備管理業(yè)務(wù)平臺時，應(yīng)關(guān)注數(shù)據(jù)之間的關(guān)聯(lián)性、系統(tǒng)的開放性，提前為未來系統(tǒng)之間的集成預(yù)留符合特定標(biāo)準(zhǔn)的接口，以實現(xiàn)內(nèi)部業(yè)務(wù)流程的優(yōu)化，從而確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療設(shè)備檔案數(shù)據(jù)的原始性和完整性。

4結(jié)束語

醫(yī)療機(jī)構(gòu)財務(wù)管理在單位發(fā)展過程中的重要性是不容小覷的，但通常情況下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療設(shè)備檔案管理存在管理制度不完善、管理人員構(gòu)成不合理、綜合素質(zhì)不高、信息化水平低等問題。為了有效解決這些問題，本文從檔案管理的視角提出具體的措施，探究問題的原因，并針對性地提出具體的改善措施與方案，從而進(jìn)一步保證醫(yī)療設(shè)備檔案管理的專業(yè)化和規(guī)范化，以期待提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)未來發(fā)展過程中的競爭力，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)單位能擁有長遠(yuǎn)發(fā)展的動力。