廣西仫佬族和毛南族兒童青少年肌肉分布特點(diǎn)和發(fā)育規(guī)律研究

李海,劉慧玲,廉春容,黃凌凌,楊園園,房紫陽(yáng),張欣,韋金婷,2,馬時(shí)敬,2,舒方義,王金花

(1. 右江民族醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院,廣西 百色 533000;2. 右江民族醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院,廣西 百色 533000)

兒童青少年時(shí)期是生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期,肌肉與骨骼的發(fā)育經(jīng)常作為評(píng)判兒童青少年發(fā)育的重要指標(biāo),同時(shí)身體肌肉量及其分布作為人體組成學(xué)的一部分越來(lái)越受到關(guān)注。國(guó)外有專(zhuān)家學(xué)者對(duì)兒童青少年肌肉分布和肌肉量進(jìn)行過(guò)相關(guān)研究,而我國(guó)在這方面研究起步較晚,目前我國(guó)已有專(zhuān)家學(xué)者對(duì)我國(guó)漢族[1]、廣西壯族[2]、西藏藏族[3]、廣西侗族[4]等民族的兒童青少年肌肉分布特點(diǎn)進(jìn)行了分析。但是,針對(duì)廣西仫佬族和毛南族兒童青少年肌肉分布特點(diǎn)的研究少見(jiàn)相關(guān)數(shù)據(jù)。為了填補(bǔ)廣西仫佬族和毛南族兒童青少年體成分資料的空白,積累人類(lèi)學(xué)資料,本研究運(yùn)用生物電阻抗法(bioelectrical impedance analysis,BIA)研究廣西仫佬族和毛南族肌肉分布特點(diǎn),并對(duì)其變化規(guī)律進(jìn)行闡述,為廣西仫佬族與毛南族兒童青少年健康指數(shù)評(píng)價(jià)的后續(xù)研究和改進(jìn)提供肌肉量的參考。

1 材料與方法

1.1研究對(duì)象 2013年10月至11月,隨機(jī)選擇廣西省河池市羅城縣、環(huán)江縣兩個(gè)縣生活居住的毛南族和仫佬族6～16歲兒童青少年進(jìn)行調(diào)查,根據(jù)年齡段分組,男女各11組(6～16歲)共計(jì)1 395名兒童青少年作為受試者。所有受試者在參與時(shí)都被告知研究程序。在知情同意情況下,受試者接受了訓(xùn)練有素的研究采訪者的采訪和進(jìn)行測(cè)量。受試者發(fā)育正常,身體健康,年齡在6～16歲之間,受試者在當(dāng)?shù)厣畲笥?年。通過(guò)詢(xún)問(wèn)或填寫(xiě)調(diào)查問(wèn)卷,將有以下情況之一者進(jìn)行排除:①患有嚴(yán)重心臟、肝臟、腎臟、骨關(guān)節(jié)疾病;②患有血液、內(nèi)分泌、風(fēng)濕免疫等系統(tǒng)疾病;③長(zhǎng)期服用抗癲癇、甲狀腺激素、糖皮質(zhì)激素等影響骨代謝藥物。所有研究程序經(jīng)右江民族醫(yī)學(xué)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2研究方法 利用生物電阻抗分析儀(日本TANITA,MC-180)測(cè)定參與者的身體成分各項(xiàng)指標(biāo),清晨空腹測(cè)定并排空尿液。在安靜狀態(tài)下,讓受試者裸足站立于測(cè)試儀上,雙足踏在儀器的足部電極上,雙手握住手部電極,手指與手掌分別與相應(yīng)電極點(diǎn)接觸,兩手臂自然下垂。測(cè)定與肌肉相關(guān)的各項(xiàng)數(shù)據(jù)。為了方便計(jì)算,肌肉率=(相關(guān)部位肌肉量/體重)×100%[5];骨骼肌質(zhì)量指數(shù)(skeletal muscle mass index,SMI)是通過(guò)上下肢肌肉量(kg)除以身高(m)的平方得到的[6]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)分析用SPSS 26.0統(tǒng)計(jì)軟件完成。在對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行正態(tài)性檢驗(yàn)后,使用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)(正態(tài)分布數(shù)據(jù))或秩和檢驗(yàn)(非正態(tài)分布數(shù)據(jù))進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1廣西仫佬族與毛南族兒童青少年總體肌肉含量 廣西仫佬族和毛南族兒童青少年肌肉總量整體呈上升趨勢(shì),仫佬族和毛南族女性?xún)和嗌倌昕傮w肌肉率分別在8歲、9歲之后呈下降趨勢(shì)。見(jiàn)表1、表2。

表1 廣西仫佬族兒童青少年總體肌肉含量測(cè)量結(jié)果

表2 廣西毛南族兒童青少年總體肌肉含量測(cè)量結(jié)果

2.2廣西仫佬族與毛南族兒童青少年身體各部肌肉量 仫佬族和毛南族男性?xún)和嗌倌晁闹?、軀干肌肉量及肌肉率均成上升趨勢(shì),仫佬族女性?xún)和嗌倌旮鞑课患∪饴试?0歲時(shí)達(dá)到高峰,而毛南族女性?xún)和嗌倌晁闹∪饴试?0～11歲時(shí)達(dá)到高峰,軀干肌肉率在6～16歲時(shí)成下降趨勢(shì)。見(jiàn)表3～表6。

表3 廣西仫佬族兒童青少年四肢、軀干肌肉量測(cè)量結(jié)果

表3(續(xù)) 廣西仫佬族兒童青少年四肢、軀干肌肉量測(cè)量結(jié)果

表4 廣西仫佬族兒童青少年四肢、軀干肌肉率測(cè)量結(jié)果

表4(續(xù)) 廣西仫佬族兒童青少年四肢、軀干肌肉率測(cè)量結(jié)果

表5 廣西毛南族兒童青少年四肢、軀干肌肉量測(cè)量結(jié)果

表5(續(xù)) 廣西毛南族兒童青少年四肢、軀干肌肉量測(cè)量結(jié)果

表6 廣西毛南族兒童青少年四肢、軀干肌肉率測(cè)量結(jié)果

表6(續(xù)) 廣西毛南族兒童青少年四肢、軀干肌肉率測(cè)量結(jié)果

2.3廣西仫佬族與毛南族兒童青少年的相對(duì)骨骼肌質(zhì)量(SMI) 廣西仫佬族與毛南族男性?xún)和嗌倌甑腟MI見(jiàn)圖1;廣西仫佬族與毛南族女性?xún)和嗌倌甑腟MI見(jiàn)圖2。仫佬族與毛南族男性?xún)和嗌倌闟MI均成上升趨勢(shì),但僅在8歲、10歲、13～15歲時(shí)兩民族之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;仫佬族與毛南族女性?xún)和嗌倌闟MI分別在9歲和12歲時(shí)有所下降,且兩民族女性?xún)H在9歲和14歲時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

注:同一年齡不同民族間比較,#P<0.05。

注:同一年齡不同民族間比較,#P<0.05。

3 討論

3.1廣西仫佬族與毛南族兒童青少年肌肉分布的年齡變化趨勢(shì) 在兒童青少年成長(zhǎng)過(guò)程中,人體體成分(肌肉、脂肪和骨骼等)會(huì)發(fā)生顯著變化。有研究認(rèn)為,年齡、性別、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、運(yùn)動(dòng)頻率和強(qiáng)度、藥物等是影響體成分的主要因素,其中年齡因素至關(guān)重要[2,7-8]。

3.1.1廣西仫佬族兒童青少年肌肉分布年齡變化趨勢(shì) 本研究中,仫佬族受試者的肌肉分布在6～15歲時(shí)肌肉量處于上升狀態(tài)。但與15歲相比,16歲仫佬族受試者的肌肉量略有下降。類(lèi)似的,一項(xiàng)針對(duì)中國(guó)城市3～17歲兒童青少年研究發(fā)現(xiàn),16歲女性的肌肉量與15歲女性相比略有下降,但男性的肌肉量并無(wú)下降,只呈現(xiàn)增長(zhǎng)減緩趨勢(shì)[9]。值得注意的是,男性總體肌肉率隨年齡變化不明顯,而女性總體肌肉率隨年齡增長(zhǎng)呈現(xiàn)下降趨勢(shì)。仫佬族兒童青少年左上肢、左下肢、右上肢、右下肢、軀干肌肉量均隨年齡增長(zhǎng)而增長(zhǎng),下肢肌肉增長(zhǎng)大于上肢肌肉增長(zhǎng)。但仫佬族兒童青少年四肢肌肉率隨年齡變化不明顯,而軀干肌肉率隨年齡增長(zhǎng)呈下降趨勢(shì),表明兒童青少年軀干肌肉率對(duì)總體肌肉率影響較四肢肌肉率大。在SMI方面仫佬族男性?xún)和嗌倌闟MI隨年齡增長(zhǎng)而增加,而仫佬族女性在8～9歲區(qū)間SMI呈現(xiàn)下降趨勢(shì),其余年齡段SMI均隨年齡增長(zhǎng)而增加。生長(zhǎng)激素作為青春期生長(zhǎng)發(fā)育的重要調(diào)節(jié)因子,在生長(zhǎng)發(fā)育的不同時(shí)期其分泌量不同。3～12歲兒童生長(zhǎng)激素比成人時(shí)期更敏感,而13～18歲青少年的生長(zhǎng)激素水平高于3～12歲兒童[10],可能是肌肉量在兒童青少年時(shí)期隨年齡增加的重要原因。

3.1.2廣西毛南族兒童青少年肌肉分布年齡變化趨勢(shì) 毛南族受試者的肌肉分布在6～14歲肌肉量處于上升狀態(tài);與仫佬族兒童青少年類(lèi)似,毛南族兒童青少年男性總體肌肉率隨年齡變化不明顯,而女性總體肌肉率處于下降趨勢(shì)。除14～16歲女性軀干肌肉量外,毛南族兒童青少年四肢與軀干肌肉量均隨年齡增長(zhǎng)而增加,下肢肌肉增長(zhǎng)大于上肢肌肉增長(zhǎng)。毛南族兒童青少年的四肢肌肉率變化不大,僅軀干肌肉率隨年齡增長(zhǎng)而下降,與仫佬族變化趨勢(shì)一致。在SMI方面毛南族兒童青少年SMI隨年齡增長(zhǎng)而增加。

3.2廣西仫佬族與毛南族兒童青少年肌肉分布的性別差異 青少年生長(zhǎng)過(guò)程中由于性激素及生長(zhǎng)激素水平的不同導(dǎo)致發(fā)育的水平不同。因此,兒童青少年肌肉分布存在性別差異。

3.2.1廣西仫佬族兒童青少年肌肉分布的性別差異 本研究發(fā)現(xiàn)廣西仫佬族兒童青少年的肌肉量在13歲之后存在明顯的性別差異,而肌肉率在11歲之后就存在性別差異。值得注意的是,仫佬族兒童青少年下肢肌肉量在12歲之后就存在性別差異,上肢肌肉率在9歲之后就存在性別差異,下肢肌肉率在11歲之后存在性別差異。男性仫佬族兒童青少年的SMI高于女性SMI,這可能是由于11歲青少年陸續(xù)進(jìn)入青春期,由于性激素分泌的不同,男性以雄性激素增長(zhǎng)為主,女性以雌激素增長(zhǎng)為主,雄性激素的增加促進(jìn)骨骼和肌肉發(fā)育,雌激素的增加促進(jìn)脂肪的發(fā)育[11]。

3.2.2廣西毛南族兒童青少年肌肉分布的性別差異 廣西毛南族兒童青少年的肌肉量在12歲之后存在明顯的性別差異,而肌肉率在11歲之后就存在性別差異。而右側(cè)上下肢肌肉量在6～16歲均存在性別差異,而左側(cè)在7～8歲和12歲之后存在性別差異,右側(cè)上下肢肌肉量比左側(cè)上下肢肌肉量高。原因可能是男性?xún)和嗌倌晗鄬?duì)于女性來(lái)說(shuō)更喜歡戶(hù)外活動(dòng),而運(yùn)動(dòng)更有利于右側(cè)肢體發(fā)育。9歲之后男女性四肢肌肉率均存在性別差異,軀干肌肉率在13歲之后才存在性別差異。此外,毛南族男性?xún)和嗌倌闟MI比女性高,與仫佬族兒童青少年的性別差異類(lèi)似。

3.3毛南族和仫佬族的骨骼肌發(fā)育差異 本研究結(jié)果顯示仫佬族和毛南族兒童青少年骨骼肌質(zhì)量指數(shù)隨年齡增長(zhǎng)而增加,與之前文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)一致[12]。不同的是,毛南族男性的SMI高于同年齡段的仫佬族男性,但僅在8歲、10歲、13～15歲時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,毛南族女性的SMI在9歲、14歲時(shí)高于同年齡段仫佬族女性。同時(shí),仫佬族女性的SMI在9歲時(shí)出現(xiàn)下降,分析可能的原因是由于本研究的9歲仫佬族女性參與者的上肢肌肉量較8歲參與者少,從而使得其SMI在9歲時(shí)與8歲參與者相比也下降。此外,仫佬族男性在8歲時(shí)有下降的趨勢(shì),但不如女性明顯。值得注意的是,毛南族男性沒(méi)有出現(xiàn)這種趨勢(shì)。根據(jù)廣西少數(shù)民族的遺傳從遺傳角度分析基因研究,毛南族3個(gè)STR基因座共檢測(cè)出18種等位基因,其基因頻率分布在0.0050～0.4525之間[13],而仫佬族群體的15個(gè)STR基因座共檢出了135個(gè)等位基因,其頻率分布在0.0027～0.5301之間[14]。說(shuō)明廣西毛南族與仫佬族之間的基因分布差異,可能是造成兒童青少年SMI差異的原因之一。對(duì)于中國(guó)其他地區(qū)的城市兒童青少年來(lái)說(shuō),SMI在3～14歲時(shí)隨年齡增長(zhǎng)而增加,在14～16歲男性青少年SMI隨年齡增長(zhǎng),而女性青少年SMI隨年齡增長(zhǎng)而下降或持平[9]。與中國(guó)不同地區(qū)兒童青少年的骨骼肌指數(shù)研究相比,世界不同地區(qū)的兒童青少年的骨骼肌發(fā)育也存在差異。之前的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),韓國(guó)男性SMI在15歲時(shí)達(dá)到高峰,女性在10～11歲時(shí)達(dá)到高峰[15]。而一項(xiàng)針對(duì)6～11歲的捷克兒童青少年的研究表明,四肢肌肉量隨年齡增長(zhǎng)而增加[16]?？傊?兒童青少年SMI的差異可能是由于種族間、地區(qū)間的差異造成的。

綜上所述,廣西仫佬族與毛南族兒童青少年肌肉分布隨年齡增長(zhǎng)而增加,具有性別間和民族間的差異,其特點(diǎn)大體上與大多數(shù)兒童青少年正常發(fā)育規(guī)律相符[17-20]?？偟膩?lái)說(shuō),本研究創(chuàng)建了廣西仫佬族和毛南族兒童青少年的肌肉指標(biāo)相關(guān)含量參考值,為后續(xù)完善廣西仫佬族和毛南族兒童青少年健康指標(biāo)評(píng)價(jià)體系提供相關(guān)參考數(shù)據(jù)。