基于OBE理念的《動(dòng)物外科與產(chǎn)科》教學(xué)實(shí)踐探索

尹澤東, 冉 偉, 王 瑤, 陳 穎, 汪席發(fā), 陳學(xué)艷, 張璐璐

(1. 貴州農(nóng)業(yè)職業(yè)學(xué)院,貴州 清鎮(zhèn) 551400;2. 道恩吉爾寵物醫(yī)院,貴州 清鎮(zhèn) 551400)

OBE理念是成果導(dǎo)向教育的簡(jiǎn)稱,亦稱能力導(dǎo)向教育、目標(biāo)導(dǎo)向教育或需求導(dǎo)向教育,是職業(yè)教育教學(xué)的重要理念。其核心是以學(xué)生為中心、成果為導(dǎo)向、持續(xù)改進(jìn)。在教學(xué)中想讓學(xué)生取得的學(xué)習(xí)成果是什么,為什么讓學(xué)生取得這樣的學(xué)習(xí)成果,如何有效幫助學(xué)生取得這些學(xué)習(xí)成果,如何知道學(xué)生已經(jīng)取得了這些學(xué)習(xí)成果[1]。基于這些問(wèn)題,本教學(xué)團(tuán)隊(duì)采用OBE理念對(duì)《動(dòng)物外科與產(chǎn)科》課程的教學(xué)目標(biāo)、內(nèi)容、方法、考核評(píng)價(jià)機(jī)制進(jìn)行優(yōu)化并改進(jìn)教學(xué)策略,為高職院校相關(guān)課程教學(xué)提供參考。

1 《動(dòng)物外科與產(chǎn)科》課程的特點(diǎn)

《動(dòng)物外科與產(chǎn)科》是高職動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)的1門必修專業(yè)核心課程,對(duì)應(yīng)本科動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)的3門課程:《獸醫(yī)外科手術(shù)學(xué)》《獸醫(yī)外科學(xué)》《獸醫(yī)產(chǎn)科學(xué)》。其中外科手術(shù)是重要的組成部分,具有很強(qiáng)的操作性和實(shí)踐性,對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的臨床實(shí)踐技能具有重要作用,也是臨床獸醫(yī)執(zhí)業(yè)能力的重要體現(xiàn)[2]。課程教學(xué)的目的是緊緊圍繞畜牧獸醫(yī)行業(yè)和市場(chǎng)發(fā)展對(duì)高技能專業(yè)人才的需求這一基本目標(biāo),突出以就業(yè)為導(dǎo)向、崗位為目標(biāo)、技能為主線的綜合素質(zhì)教育[3]。該課程涉及內(nèi)容多、知識(shí)面廣、實(shí)踐性強(qiáng)、學(xué)習(xí)難度大。高職學(xué)生想要適應(yīng)獸醫(yī)行業(yè)的發(fā)展,就必須扎實(shí)掌握《動(dòng)物外科與產(chǎn)科》課程的理論知識(shí)和實(shí)踐技能。

2 傳統(tǒng)教學(xué)存在的問(wèn)題

2.1 學(xué)時(shí)短

該課程在大多數(shù)高職院校的周學(xué)時(shí)為4學(xué)時(shí),18周共計(jì)72學(xué)時(shí)。由于學(xué)時(shí)短,所以多數(shù)高職院校主要是側(cè)重技術(shù)技能的訓(xùn)練,而弱化了理論知識(shí)的講解。然而該門課程的理論知識(shí)在國(guó)家執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試的臨床科目(科目三)中占比為45%,因此在強(qiáng)化實(shí)踐技能培養(yǎng)的同時(shí),也應(yīng)強(qiáng)化理論知識(shí)的學(xué)習(xí)和講解。

2.2 實(shí)訓(xùn)條件有限

首先,外科手術(shù)需要大量實(shí)訓(xùn)動(dòng)物,由于學(xué)校經(jīng)費(fèi)有限,提供的動(dòng)物種類和數(shù)量均不足,難以開展大量的外科手術(shù)實(shí)訓(xùn)。其次,學(xué)校提供的動(dòng)物多數(shù)是健康動(dòng)物,且年齡和體重都偏小,不能很好地呈現(xiàn)臨床實(shí)際情況。再者,有的同學(xué)盡管在學(xué)校手術(shù)做得很好,但在臨床實(shí)踐中卻不能很好發(fā)揮出來(lái),主要原因是學(xué)校的外科手術(shù)設(shè)備與寵物醫(yī)院不一致,教學(xué)實(shí)訓(xùn)與臨床實(shí)際差異較大。

2.3 師資力量不足

高職院校聘任的教師大多是高校剛畢業(yè)的研究生,缺乏臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),面對(duì)實(shí)踐技能強(qiáng)的課程難以勝任。 由于缺乏實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn),許多教師對(duì)獸醫(yī)臨床各崗位對(duì)應(yīng)的職業(yè)能力、綜合素質(zhì)要求認(rèn)識(shí)也并不清楚,對(duì)課程教學(xué)目的不明確,教學(xué)效果就受到極大影響。

2.4 考核評(píng)價(jià)方式單一

針對(duì)該門課程的傳統(tǒng)評(píng)價(jià)方法多依據(jù)期末試卷的分?jǐn)?shù)加上學(xué)生平時(shí)的作業(yè)成績(jī)。這種單一的考核評(píng)價(jià)方式忽略了學(xué)習(xí)過(guò)程和實(shí)踐技能掌握的考核,不利于提高學(xué)生的積極性,不利于學(xué)生掌握好專業(yè)技能,不利于實(shí)現(xiàn)理論知識(shí)和技術(shù)技能的全面發(fā)展。

3 優(yōu)化和重構(gòu)教學(xué)內(nèi)容

3.1 課程目標(biāo)和教學(xué)計(jì)劃的優(yōu)化

《動(dòng)物外科與產(chǎn)科》的課程目標(biāo)是要求學(xué)生能夠牢固掌握檢查、診斷動(dòng)物外科與產(chǎn)科疾病的基本知識(shí)和手術(shù)的基本技能,以及手術(shù)前后的護(hù)理方法,能科學(xué)合理地制定手術(shù)計(jì)劃,并在團(tuán)隊(duì)協(xié)作下組織實(shí)施常見(jiàn)外科手術(shù);掌握診斷并治療常見(jiàn)外科疾病、產(chǎn)科疾病的步驟和方法,具備對(duì)患病動(dòng)物各種癥狀、檢查資料的綜合分析能力,以滿足動(dòng)物疾病防治、診療和護(hù)理等方面的高技能人才隊(duì)伍建設(shè)需要。OBE理念強(qiáng)調(diào)基于學(xué)生的預(yù)期學(xué)習(xí)成果進(jìn)行反向教學(xué)設(shè)計(jì)。由于該門課程的專業(yè)知識(shí)和技能都非常重要,教學(xué)團(tuán)隊(duì)重點(diǎn)調(diào)研了東西部大連鎖、小連鎖和單體寵物醫(yī)院的外科手術(shù)室崗位在術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后對(duì)從業(yè)者的專業(yè)知識(shí)和技能要求,并調(diào)研了奶牛和肉牛養(yǎng)殖場(chǎng)的相關(guān)技術(shù)技能需求。在此基礎(chǔ)上,結(jié)合執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試大綱調(diào)整教學(xué)內(nèi)容,與企業(yè)共同制定適合獸醫(yī)崗位需求的詳細(xì)教學(xué)計(jì)劃。教學(xué)計(jì)劃針對(duì)課程臨床實(shí)踐性強(qiáng)的特點(diǎn),制定了外科手術(shù)基本操作的消毒、麻醉、器械使用、打結(jié)、縫合、繃帶包扎等實(shí)訓(xùn)計(jì)劃。在熟練掌握手術(shù)基本操作以后,開設(shè)2～4次常見(jiàn)臨床手術(shù),讓學(xué)生在手術(shù)實(shí)踐中真實(shí)感受并熟練應(yīng)用。同時(shí)針對(duì)課程的理論知識(shí)在國(guó)家執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試中占比高的特點(diǎn),將大量理論知識(shí)測(cè)試題上傳到教學(xué)平臺(tái),讓學(xué)生自主刷題學(xué)習(xí),把技術(shù)技能和理論知識(shí)有機(jī)結(jié)合起來(lái),提高學(xué)習(xí)效率。

3.2 重構(gòu)教學(xué)內(nèi)容

為了讓學(xué)生畢業(yè)后能更快勝任獸醫(yī)工作崗位要求,根據(jù)獸醫(yī)臨床實(shí)踐的需要,合理調(diào)整實(shí)訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容,及時(shí)增加新的適合外科手術(shù)室要求的技能要點(diǎn),同時(shí)加強(qiáng)理論知識(shí)的教學(xué)。此外,對(duì)課程的內(nèi)容和學(xué)時(shí)進(jìn)行重構(gòu),主要包括5個(gè)模塊的教學(xué)內(nèi)容:外科手術(shù)基本操作(無(wú)菌術(shù)、麻醉、組織分離、縫合、打結(jié)、包扎、引流技術(shù))、臨床常見(jiàn)外科手術(shù)(閹割術(shù)、胃切開術(shù)、導(dǎo)尿術(shù)、尿道造口術(shù)等)、臨床常見(jiàn)外科病(創(chuàng)傷及感染的處理、頭頸部疾病、四肢疾病、消化系統(tǒng)疾病專題、泌尿系統(tǒng)疾病專題)、骨科基礎(chǔ)知識(shí)、產(chǎn)科病(懷孕期疾病、分娩期疾病、產(chǎn)后期疾病、新生仔畜疾病),總學(xué)時(shí)為72學(xué)時(shí),分配比例為20∶16∶20∶12∶4。對(duì)于非常見(jiàn)疾病的理論知識(shí),主要通過(guò)線上教學(xué)平臺(tái)發(fā)布知識(shí)點(diǎn)和測(cè)試題,讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)。同時(shí)在理論知識(shí)傳授和專業(yè)技能實(shí)訓(xùn)中引入課程思政,強(qiáng)化職業(yè)素養(yǎng)、敬業(yè)精神、團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)等教學(xué)內(nèi)容,重視溝通能力和抗壓能力的培養(yǎng),使學(xué)生能更好地勝任獸醫(yī)崗位。例如:針對(duì)部分同學(xué)手術(shù)后由于不用心護(hù)理導(dǎo)致動(dòng)物術(shù)后感染的情況,通過(guò)讓學(xué)生觀看感染后的病例狀況,引導(dǎo)學(xué)生深刻領(lǐng)悟“三分治療,七分護(hù)理”的重要性,激發(fā)學(xué)生關(guān)愛(ài)呵護(hù)生命的責(zé)任心。

4 教學(xué)模式及教學(xué)方法的應(yīng)用

OBE理念的核心是以學(xué)生為中心,形成“以學(xué)生為中心、教師為主導(dǎo)”的教學(xué)新模式,使學(xué)生從單純聽講、被動(dòng)接受灌輸向主動(dòng)參與、發(fā)現(xiàn)、探究轉(zhuǎn)變,通過(guò)培養(yǎng)學(xué)生的興趣,調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性,形成主動(dòng)參與、自動(dòng)探索的良好學(xué)習(xí)氛圍。

4.1 線上+線下混合教學(xué)模式的應(yīng)用

教師在開學(xué)前準(zhǔn)備好各個(gè)模塊的教學(xué)內(nèi)容資源庫(kù)(包括:教案、課件、手術(shù)視頻、執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試核心考點(diǎn)和習(xí)題庫(kù)等)。課前將課程的教學(xué)任務(wù)、教案、課件和教學(xué)視頻上傳至學(xué)習(xí)通平臺(tái),督促學(xué)生完成課前預(yù)習(xí)。課中以PPT課件和傳統(tǒng)板書形式相結(jié)合進(jìn)行授課講解,并利用教學(xué)平臺(tái)的“搖一搖”“搶答”等功能提升學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。課后上傳相應(yīng)章節(jié)模擬練習(xí)題、歷年考試真題至教學(xué)平臺(tái)。對(duì)每個(gè)章節(jié)的理論測(cè)試進(jìn)行科學(xué)設(shè)置,測(cè)試次數(shù)為3次,引導(dǎo)學(xué)生按3次做題策略夯實(shí)理論知識(shí):第1次測(cè)試,學(xué)生憑借自己課堂所學(xué),直接獨(dú)立完成測(cè)試;第2次測(cè)試,引導(dǎo)學(xué)生通過(guò)查閱資料、請(qǐng)教同學(xué),理解弄懂每個(gè)習(xí)題;第3次測(cè)試,復(fù)習(xí)鞏固,提升自信心。實(shí)踐表明,通過(guò)3次做題法的同學(xué)在期末考試和國(guó)家執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試中都能取得很好的成績(jī)[4]。任課教師在教學(xué)平臺(tái)監(jiān)督學(xué)生的學(xué)習(xí)完成情況,實(shí)時(shí)提醒未完成練習(xí)題的學(xué)生,并針對(duì)準(zhǔn)確率低的習(xí)題進(jìn)行重點(diǎn)講解。對(duì)于仍有不理解的知識(shí)點(diǎn),學(xué)生可在教學(xué)平臺(tái)觀看教學(xué)視頻進(jìn)一步深入學(xué)習(xí)理解。

4.2 教學(xué)方法的應(yīng)用

4.2.1 任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法

任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法更能體現(xiàn)以學(xué)生為中心的OBE教學(xué)理念,讓學(xué)生根據(jù)具體任務(wù)進(jìn)行自主探究,通過(guò)做中學(xué)、學(xué)中做達(dá)到全面提升綜合素質(zhì)的目的。教師在每堂課的課前根據(jù)學(xué)生實(shí)際,設(shè)置適合學(xué)生基礎(chǔ)和認(rèn)知特點(diǎn)的典型任務(wù),并通過(guò)教學(xué)平臺(tái)督促學(xué)生完成學(xué)習(xí)任務(wù)。學(xué)生在完成任務(wù)的過(guò)程中可以自由查閱資料、相互討論。課堂中教師分別對(duì)學(xué)生的完成情況進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。通過(guò)自主參與完成任務(wù),能極大地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,更好地培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力,確保教學(xué)質(zhì)量。

4.2.2 案例教學(xué)法

獸醫(yī)臨床實(shí)踐中有大量涉及外科手術(shù)的外科和產(chǎn)科病例,通過(guò)將寵物醫(yī)院提供的典型臨床病例導(dǎo)入課程教學(xué),能增加課堂的趣味性,有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。教師通過(guò)PPT呈現(xiàn)典型病例組織學(xué)生分析討論,找出診斷疾病的關(guān)鍵詞,并提出自己的治療思路,最后教師進(jìn)行歸納、總結(jié)和完善。這種教學(xué)方法更接近臨床實(shí)際,能有效提高學(xué)生分析和解決問(wèn)題的能力。

4.2.3 理實(shí)一體教學(xué)法

理實(shí)一體化教學(xué)即理論實(shí)踐一體化教學(xué),將課程的理論教學(xué)、實(shí)踐教學(xué)、生產(chǎn)、技術(shù)服務(wù)融于一體,教學(xué)環(huán)節(jié)相對(duì)集中,教學(xué)場(chǎng)所直接安排在實(shí)驗(yàn)室或手術(shù)室,完成某個(gè)教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)任務(wù),師生雙方邊教、邊學(xué)、邊做,理論和實(shí)踐交替進(jìn)行。通過(guò)在外科手術(shù)基本操作的教學(xué)過(guò)程中采用大量理實(shí)一體教學(xué)法,尤其是縫合、包扎、打結(jié)、手術(shù)器械使用、手術(shù)人員的術(shù)前準(zhǔn)備等操作,教師邊講、邊示范操作,學(xué)生跟著操作。針對(duì)學(xué)生外科手術(shù)縫合與打結(jié)技能不熟練、不敢給動(dòng)物實(shí)施手術(shù)的情況,引導(dǎo)學(xué)生以寢室為單位在教室對(duì)縫合模型和離體器官進(jìn)行反復(fù)訓(xùn)練,或到寵物醫(yī)院觀看真實(shí)手術(shù)。通過(guò)反復(fù)訓(xùn)練提高了學(xué)生給動(dòng)物實(shí)施手術(shù)的信心和完成質(zhì)量。通過(guò)實(shí)施理實(shí)一體教學(xué)法,取得了很好的教學(xué)效果,提高了學(xué)生動(dòng)手能力,充分調(diào)動(dòng)和激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

4.2.4 討論式教學(xué)法

討論式教學(xué)法是在教師指導(dǎo)下學(xué)生自學(xué)、自講,以討論為主的1種方法。其特點(diǎn)是給學(xué)生以更大的自由度,為學(xué)生創(chuàng)造1個(gè)適宜各自發(fā)揮獨(dú)特才能的機(jī)會(huì)與場(chǎng)所,使學(xué)生真正成為學(xué)習(xí)的主人。該教學(xué)方法的主要過(guò)程是讓學(xué)生自學(xué)、自行講解和分組討論,并得出相應(yīng)結(jié)論,最后由教師總結(jié)。在臨床病例中,不同疾病的治療方法可能相同,如子宮蓄膿和子宮腫瘤的治療方法就是將整個(gè)子宮摘除。通過(guò)討論有利于求同存異和發(fā)散思維的培養(yǎng)。

5 改革教學(xué)考核與評(píng)價(jià)方式

課程的考核內(nèi)容主要是理論知識(shí)和技能:包括過(guò)程考核(體現(xiàn)為平時(shí)成績(jī),包括在教學(xué)平臺(tái)中的考勤、在線討論情況、回答問(wèn)題、作業(yè)、測(cè)試、學(xué)習(xí)章節(jié)任務(wù)點(diǎn),成績(jī)占比40%)、技能考核周考核(主要考核外科手術(shù)的基本操作,從8個(gè)考核項(xiàng)目中隨機(jī)抽取5個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行考核,成績(jī)占比20%)、期末考試考核(使用國(guó)家執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試的標(biāo)準(zhǔn)化題型,全部為選擇題,5個(gè)選項(xiàng),100道題,總分100分,考試時(shí)間60分鐘,成績(jī)占比40%)。如果學(xué)生不注重平時(shí)的學(xué)習(xí),該門課程就很難通過(guò)考核。這樣的考核方式能有效防止學(xué)生“臨陣磨槍”的學(xué)習(xí)形式,更能反映學(xué)生真實(shí)的學(xué)習(xí)情況。通過(guò)教學(xué)改革的實(shí)施,《動(dòng)物外科與產(chǎn)科》教學(xué)改革班級(jí)的平均成績(jī)顯著高于未實(shí)施教學(xué)改革的班級(jí),理論知識(shí)和技能水平也得到了顯著提高。