急診科護理工作要求護士不僅具備快速反應和高效處理緊急情況的能力,還需要具備良好的溝通技巧和心理支持能力。急診科護士能夠在緊急醫(yī)療情況下為患者提供及時、有效的醫(yī)療護理,幫助患者度過艱難的時刻。
急診是指對突發(fā)性、嚴重性或危及生命的疾病、創(chuàng)傷進行緊急治療和救護的醫(yī)療服務。急診醫(yī)學的特點包括以下幾種:
緊急性:急診醫(yī)學處理的病情具有突發(fā)性和緊急性,需要立即采取救治措施,以防止病情惡化。
多樣性:急診醫(yī)學面對各種疾病和創(chuàng)傷,涉及內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等多個領域,需要醫(yī)護人員具備全面的醫(yī)學知識和技能。
綜合性:急診醫(yī)學需要醫(yī)護人員具備快速判斷病情、處理急救、協(xié)調(diào)資源的能力,同時還需要與其他科室、醫(yī)護人員協(xié)作,實現(xiàn)醫(yī)患之間的緊密配合。
接診與初步評估:在急診科,接診與初步評估是護理流程的第一步,也是非常關鍵的一步。當患者到達急診科時,護士會迅速而全面地對患者情況進行評估,包括詢問患者的主訴、既往病史、藥物過敏史等,觀察患者的一般狀況,如皮膚顏色、呼吸模式和肢體活動能力。生命體征的檢查是評估的核心,護士會測量患者的心率、血壓、呼吸頻率和體溫,評估患者的意識水平,如使用格拉斯哥昏迷評分(GCS)。對于呼吸困難、嚴重胸痛或意識模糊的患者,護士會立即將其標記為高優(yōu)先級,并迅速啟動緊急響應流程。
緊急干預:對于生命體征不穩(wěn)定或有生命危險的患者,急診科護士會立即采取緊急干預措施,包括心肺復蘇(CPR)以恢復患者的血液循環(huán)和呼吸,止血以控制外傷或內(nèi)出血,以及使用呼吸輔助設備,如氧氣面罩或呼吸機來緩解呼吸困難。在緊急干預過程中,護士必須迅速而準確地執(zhí)行操作,同時密切監(jiān)測患者的生命體征變化,確保干預措施的有效性。
詳細評估與診斷:在初步評估和緊急干預之后,醫(yī)生會進行更加詳細地檢查和診斷,包括血液和尿液的實驗室檢查,評估患者的生化指標和電解質(zhì)水平;影像學檢查如X線成像、CT掃描或磁共振成像(MRI),可視化患者的內(nèi)部結構和損傷情況;心電圖(ECG)和超聲心動圖(ECHO)等檢查,評估心臟功能。這些檢查結果將幫助醫(yī)生確定患者的確切病因,從而制訂針對性的治療方案。在這個過程中,護士需要協(xié)助醫(yī)生收集樣本,操作醫(yī)療設備,并確保檢查過程順利進行。
治療與護理:根據(jù)診斷結果,護士會協(xié)助醫(yī)生執(zhí)行治療方案,包括給予藥物治療,如抗生素、鎮(zhèn)痛藥或抗凝藥;處理傷口,如縫合、包扎或清創(chuàng);進行輸液治療,以補充體液和電解質(zhì)。護士還會監(jiān)測患者的反應,如藥物的副作用或傷口愈合情況,并及時調(diào)整護理措施。此外,護士還需要密切觀察患者的病情變化,如生命體征的波動、疼痛程度的變化或意識水平的改變。
心理支持與溝通:急診患者和家屬常常處于高度緊張和焦慮狀態(tài),進而影響其決策能力和合作意愿。因此,護士在提供醫(yī)療護理的同時,還需要提供心理支持,傾聽患者和家屬的擔憂,提供安慰和鼓勵,以及解釋醫(yī)療程序和預期結果。