基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)固定資產(chǎn)核算要點分析

楊慧

摘要：基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)作為城鄉(xiāng)居民主要就醫(yī)的地點，是確?；鶎俞t(yī)療服務落地的重要途徑。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)經(jīng)營中，要做好固定資產(chǎn)的核算工作，提升固定資產(chǎn)的利用率，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務。本文以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)固定資產(chǎn)核算為研究對象，闡述固定資產(chǎn)核算變化的情況，就如何對固定資產(chǎn)進行核算提出幾點建議，以供參考。

關(guān)鍵詞：基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)；固定資產(chǎn)；核算；管理

DOI：10.12433/zgkjtz.20231924

固定資產(chǎn)管理水平反映了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)療服務水平與管理水平，是機構(gòu)管理工作的重點。為了提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務水平，防止出現(xiàn)固定資產(chǎn)閑置或者浪費，需要做好固定資產(chǎn)核算工作，了解固定資產(chǎn)的價值，為針對性管理工作開展提供真實數(shù)據(jù)保障。當前，我國出臺的新會計準則作為固定資產(chǎn)核算工作開展提供依據(jù)，可以解決以往資產(chǎn)管理不到位的情況。在日常工作中，應了解固定資產(chǎn)核算要求，并采取有效措施，提升資產(chǎn)管理效果。

一、新會計準則對固定資產(chǎn)核算的影響

新會計準則是我國財政部門出臺的，是明確會計科目核算、會計報告的文件。該文件出臺的目的是將會計處理建立在公允、合理的基礎上，并使不同時期、不同主體之間會計結(jié)果的比較成為可能。在基層醫(yī)療機構(gòu)固定資產(chǎn)管理工作中，應以新會計準則為基礎，根據(jù)準則中要求的內(nèi)容進行核算，以此確保核算結(jié)果的科學性與合理性。通過分析新會計準則，發(fā)現(xiàn)固定資產(chǎn)核算主要變化。

（一）分類變化

在舊會計準則中，將醫(yī)療單位的固定資產(chǎn)分為一般設備、專用設備、房屋和建筑物、其他固定資產(chǎn)四種類型。新會計制度的提出，在原有固定資產(chǎn)類型的基礎上增加兩個類型，完善了原有固定資產(chǎn)的名稱、內(nèi)容。新會計制度中，一般設備被通用設備代替，在房屋和建筑物類型資產(chǎn)管理中，要明確產(chǎn)權(quán)主體，以了解房屋和建筑物的歸屬。同時，對其他固定資產(chǎn)進行分類，將此分為裝具、用具、家具及動植物，文物和陳列品，圖書及檔案三個種類。在基層醫(yī)療衛(wèi)生院管理工作中，應以新會計制度為基礎，將此作為固定資產(chǎn)分類的依據(jù)，為會計核算工作開展提供依據(jù)，提升核算的準確性。

（二）增設累計折舊

新會計制度中，增加了固定資產(chǎn)累計折舊的核算科目，要求會計人員按時間計提折舊，核算固定資產(chǎn)的實際價值。對固定資產(chǎn)計提折舊時，工作人員采用平均折算法、加速折算法、年數(shù)總量法等方法，以確定固定資產(chǎn)的價值，為財務管理與固定資產(chǎn)管理工作的開展提供參考。

（三）固定資產(chǎn)購入會計核算

新會計制度的提出改變新采購固定資產(chǎn)的會計核算方式。如果基層醫(yī)療機構(gòu)利用自有資金采購固定資產(chǎn)，會計人員應做好科目歸類工作，為后續(xù)核算工作開展提供依據(jù)。如果新設備由上級部門無償調(diào)配，且已經(jīng)評估結(jié)束，會計人員要做好稅費記錄工作。對于未評估的設備，要體現(xiàn)原賬面的價格及相關(guān)費用，并做好說明，防止核算中出現(xiàn)信息不全面的情況。如果固定資產(chǎn)來自社會捐贈，需要工作人員按照市場同類或相近產(chǎn)品的價格進行標注、說明。

（四）固定資產(chǎn)盤盈、盤虧處理

在新會計準則中，如果出現(xiàn)折損、報廢的固定資產(chǎn)，要計入“待處理財產(chǎn)損溢”中。如果完成資產(chǎn)處置，要求會計人員將數(shù)據(jù)信息填寫在資產(chǎn)科目中，并編制會計報告上報至主管部門進行審核。審核通過后，由財政部門審批。新會計準則的運用，將固定資產(chǎn)管理工作變得更加直觀，工作人員通過不同的會計科目，了解固定資產(chǎn)的使用、損耗情況，為固定資產(chǎn)采購、報廢處理等工作的開展提供便捷。

二、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)固定資產(chǎn)核算工作對策

（一）加強固定資產(chǎn)采購與評估管理

固定資產(chǎn)核算管理工作的開展，需要工作人員投入較多的精力，通過對固定資產(chǎn)采購、日常管理、報廢等全過程的管理，提升核算工作效果，真正了解固定資產(chǎn)的價值。為了降低固定資產(chǎn)管理成本，提升固定資產(chǎn)的使用周期與價值，需要工作人員做好采購管理與后續(xù)評估工作，為會計核算工作開展提供有力支撐。為了提升固定資產(chǎn)核算工作效果，建立采購、評估流程，將此作為規(guī)范固定資產(chǎn)管理的一種手段，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展提供基礎。

首先，分析城鄉(xiāng)居民就醫(yī)需求，將此作為采購醫(yī)療設備的依據(jù)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務對象是全體城鄉(xiāng)居民，通過分析城鄉(xiāng)居民就醫(yī)需求，可以了解該群體的主要需求，使固定資產(chǎn)采購工作變得更具針對性。與醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)業(yè)務發(fā)展相銜接，利用設備采購預算資金進行采購工作，以滿足基層衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展需求。需要注意的是，醫(yī)療設備采購中應避免選擇較先進、費用較高的設備，避免出現(xiàn)資源浪費的情況。

其次，分析基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的固定資產(chǎn)情況，思考新采購的設備是否會影響現(xiàn)有設備，是否必須購買新設備。同時，應進行核算開支與收益工作，判斷新設備是否能帶來更多效益，解決病患的就醫(yī)問題。通過前期的調(diào)研與分析，制定固定資產(chǎn)采購方案與計劃，確保采購工作的科學性與合理性。

最后，控制采購成本，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)資源的利用率。管理部門應做好固定資產(chǎn)采購成本的控制工作，要求采購人員按需采購，規(guī)范采購流程，提升內(nèi)部資產(chǎn)使用效率，為醫(yī)院發(fā)展創(chuàng)造更多的經(jīng)濟效益與社會效益。

（二）做好固定資產(chǎn)分類管理工作

為提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)固定資產(chǎn)核算效果，要做好分類管理工作，明確固定資產(chǎn)的分布情況，為核算工作開展提供便利。首先，進行固定資產(chǎn)盤點工作。在固定資產(chǎn)盤點中，應以新會計制度為基礎，將固定資產(chǎn)分成六個不同的類型，將資產(chǎn)信息填入相對應的會計科目中。其次，建立財會賬目。對固定資產(chǎn)進行梳理、編號，為財會管理工作開展做好鋪墊，這是提升固定資產(chǎn)會計核算工作效果的有效舉措。因此，要提升對財會賬目建設的重視程度，做好信息的梳理與記錄工作，為工作開展提供完整的數(shù)據(jù)信息。

（三）做好折舊費用科目的核算

新會計制度的運用使固定資產(chǎn)核算管理工作變得更加具體，為工作人員操作提供了指導和幫助。在實際工作中，要求工作人員根據(jù)新會計制度要求進行資產(chǎn)折舊管理工作，提升固定資產(chǎn)核算效果，為資產(chǎn)管理工作開展提供依據(jù)。要對折舊費進行歸集與統(tǒng)計管理，了解固定資產(chǎn)成本構(gòu)成情況，促使固定資產(chǎn)核算工作順利進行。

為提升折舊費用科目核算效果，工作人員借助信息化管理平臺進行會計核算，高效、簡潔地呈現(xiàn)固定資產(chǎn)折舊核算工作，為管理人員了解實際價值提供真實的數(shù)據(jù)。在信息技術(shù)手段的支撐下，提升固定資產(chǎn)折舊費用計算效果，為會計核算工作開展提供便捷。

（四）建立固定資產(chǎn)管理制度

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)固定資產(chǎn)核算工作十分重要，是了解固定資產(chǎn)使用情況、服務情況的重要媒介。如果管理工作不到位，會影響醫(yī)療服務水平，不能體現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的作用。為提升管理工作效果，建立固定資產(chǎn)管理制度，應結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實際情況，建立符合固定資產(chǎn)管理需求的規(guī)章制度，并落實到日常工作中，為固定資產(chǎn)的核算工作開展提供依據(jù)。

首先，成立專門的管理隊伍，堅持統(tǒng)一管理、統(tǒng)一核算的原則，確保固定資產(chǎn)的價值。成立專門管理隊伍后，要求人員做好固定資產(chǎn)的價值核算、固定資產(chǎn)臺賬，為管理工作開展提供專業(yè)保障。固定資產(chǎn)核算工作的專業(yè)性較強，對從業(yè)人員的要求較高。通過成立一支專門的管理隊伍，使該工作有專人負責，避免出現(xiàn)核算不及時的問題。

其次，確定規(guī)章制度內(nèi)容，為固定資產(chǎn)規(guī)范化管理工作開展提供參考。固定資產(chǎn)管理制度的建設應圍繞采購手續(xù)、入庫手續(xù)、維護、盤點，報廢等方面入手，根據(jù)不同階段制定不同的管理制度，通過全過程管理的方式，提升固定資產(chǎn)管理與應用效果。

最后，明確規(guī)定資產(chǎn)管理制度，提升制度執(zhí)行效果?；诨鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)固定資產(chǎn)管理特點，制定以下規(guī)章制度：第一，做好事前控制工作。針對固定資產(chǎn)采購、入庫的要求，建立責任制度，要求工作人員做好成本控制與質(zhì)量把控工作，選擇適合醫(yī)院的設備，為醫(yī)療服務工作開展助力。第二，做好事中管理工作。在固定資產(chǎn)管理工作中，要求工作人員做好設備的維護、盤點等工作，延長固定資產(chǎn)的使用壽命，為醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行提供安全的設備保障。這一環(huán)節(jié)工作中，應建立日常管理責任制度與巡查制度，定期檢查固定資產(chǎn)，為會計核算工作開展提供保障。第三，建立事后管理制度。在固定資產(chǎn)運行的過程中，會由于多種因素，導致部分設備無法正常運行。需要工作人員做好報廢處理工作，做好費用信息的記錄，防止造成更多的資源浪費。同時要求管理人員建立報廢流程與要求，為實踐操作提供指導，以此提升事后管理效果。

（五）加強管理人員隊伍建設

為了提升固定資產(chǎn)核算工作效果，需要轉(zhuǎn)變管理人員對這一工作的認知，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)固定資產(chǎn)管理工作投入較多的注意力，推動核算工作順利進行。當前，部分管理人員沒有意識到固定資產(chǎn)核算的重要性，將管理的重點放在醫(yī)療服務上，忽略了對固定資產(chǎn)的管理。為防止這一問題，提升固定資產(chǎn)管理水平，要做好以下工作：

第一，提高管理人員對固定資產(chǎn)核算的重視。在日常工作中，組織相關(guān)的宣傳活動，呈現(xiàn)固定資產(chǎn)核算工作的重要性、價值，促使管理層在潛移默化中形成固定資產(chǎn)管理意識，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)固定資產(chǎn)管理工作開展提供動力。

第二，提升固定資產(chǎn)核算人員的專業(yè)性和固定資產(chǎn)核算工作效果。固定資產(chǎn)核算工作較復雜，涉及較多類型的理論知識，例如，新會計準則、會計知識等。為了提升核算人員的專業(yè)性，促使會計核算工作順利進行，可以組織相關(guān)的培訓活動，對會計核算進行業(yè)務、技能、理論等方面教育，提升會計核算人員專業(yè)性，為高質(zhì)量活動開展做好鋪墊。

第三，增加各部門人員互動，為會計人員了解固定資產(chǎn)使用情況提供信息?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的固定資產(chǎn)分布在不同科室，資產(chǎn)的使用情況與損耗情況具有很大差異。通過各部門人員的互動，為核算工作開展提供數(shù)據(jù)，了解固定資產(chǎn)的真正價值。

（六）構(gòu)建信息化管理系統(tǒng)

固定資產(chǎn)核算工作的開展需要工作人員做好相關(guān)信息的收集與處理，通過多種信息的整合運用，了解固定資產(chǎn)的實際情況，促使固定資產(chǎn)核算工作的開展。為了提升固定資產(chǎn)核算管理效果，可以引進信息化技術(shù)，利用信息化管理系統(tǒng)全過程管理固定資產(chǎn)。同時，管理人員可以與第三方科技工作建立合作關(guān)系，構(gòu)建符合醫(yī)院特點的固定資產(chǎn)管理平臺，將固定資產(chǎn)核算與財務核算系統(tǒng)端口銜接，為資產(chǎn)管理工作開展提供便利。

例如，某基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)引進了資產(chǎn)管理系統(tǒng)，在該系統(tǒng)的支持下，實現(xiàn)從資產(chǎn)采購到資產(chǎn)報廢實現(xiàn)全生命周期管理，簡化管理流程，提高管理效率，避免多個環(huán)節(jié)出現(xiàn)紕漏。在資產(chǎn)管理系統(tǒng)的輔助下，管理者可以第一時間了解資產(chǎn)所在部門、使用人、存放地點等信息，避免重復購置和浪費。與此同時，管理人員借助該系統(tǒng)實現(xiàn)資產(chǎn)賬、卡、物統(tǒng)一，利用RFID標簽識別盤點，同時識別多個標簽，提升盤點效率。在RFID電子標簽技術(shù)的應用下，由傳統(tǒng)的一對一盤點方式變?yōu)樽R別的方式，最高一秒識別200個標簽，大幅提升了盤點效率和準確性。只需給每個固定資產(chǎn)貼好對應的電子標簽，并掃碼關(guān)聯(lián)，即可實現(xiàn)固定資產(chǎn)的遠距離快速盤點，盤點結(jié)束后，系統(tǒng)自動生成盤點單，并同步顯示盤點明細，便于盤點追溯管理，做到實賬一致。

三、結(jié)語

總而言之，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)固定資產(chǎn)管理中，受新會計準則的影響較大，固定資產(chǎn)的分類、折舊計提等方面增加了固定資產(chǎn)核算難度。實際工作中，應制定固定資產(chǎn)管理制度，提升管理人員的綜合素質(zhì)，使其掌握新會計準則相關(guān)內(nèi)容，做好固定資產(chǎn)分類與折舊等工作。同時，引進信息技術(shù)手段，將其運用到固定資產(chǎn)核算工作中，提升信息處理效果，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)長遠發(fā)展打下堅實基礎。

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