• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    巨大肝血管瘤伴彌漫性動(dòng)脈-門(mén)靜脈瘺1例報(bào)告

    2023-04-29 16:49:49周幫健楊俊印于朱曉黎倪才方王萬(wàn)勝
    臨床肝膽病雜志 2023年3期
    關(guān)鍵詞:肝腫瘤門(mén)靜脈高血壓

    周幫健 楊俊 印于 朱曉黎 倪才方 王萬(wàn)勝

    關(guān)鍵詞:肝腫瘤; 血管瘤; 動(dòng)靜脈瘺; 高血壓, 門(mén)靜脈

    Massive hepatic hemangioma with diffuse arterioportal fistula: A case report

    ZHOU Bangjian, YANG Jun, YIN Yu, ZHU Xiaoli, NI Caifang,? WANG Wansheng. (Department of Interventional Radiology, The First Affiliated Hospital of Soochow University, Suzhou, Jiangsu? 215006, China)

    Corresponding author:

    WANG Wansheng, wwsdj2002@163.com (ORCID:0000-0001-9539-4425)

    Key words:

    Liver Neoplasms; Hemangioma; Arteriovenous Fistula; Hypertension, Portal

    1 病例資料

    患者女性,68歲,因“腹痛伴腹脹2周余”于2019年3月1日入本院?;颊?019年2月中旬無(wú)明顯誘因出現(xiàn)臍周隱痛,呈陣發(fā)性,伴腹脹,大便3~6次/d,量少,呈黏液樣,便后腹痛可稍緩解。至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,查B超示肝內(nèi)巨大混合回聲腫塊;腹腔積液(大量);腹部增強(qiáng)CT示肝內(nèi)不均勻強(qiáng)化密度灶,考慮肝血管肉瘤,大量腹盆腔積液。行腹腔穿刺抽出淡黃色腹水,未送檢。予補(bǔ)液、護(hù)胃等對(duì)癥治療后腹痛腹脹癥狀未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn),2019年3月1日轉(zhuǎn)至本院消化內(nèi)科就診。

    入院查體:全腹壓痛,無(wú)反跳痛,腹部膨隆,移動(dòng)性濁音(+),其余查體無(wú)異常?;颊呒韧懈哐獕翰∈?,否認(rèn)慢性肝病史。初步診斷:肝血管肉瘤?腹腔積液,高血壓。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC 4.83×109/L,Hb 130 g/L,PLT 129×109/L,CA125 264.50 U/mL,白蛋白38.4 g/L,總膽紅素20.2 μmol/L,HBV血清學(xué)檢查、腎功能、尿糞常規(guī)等無(wú)異常。腹部磁共振(MR)示肝左葉巨大占位,考慮血管肉瘤伴肝內(nèi)多發(fā)轉(zhuǎn)移;腹腔積液(圖1a~c)。行腹腔穿刺引流,可見(jiàn)黃色澄清腹水。腹水找脫落細(xì)胞:未見(jiàn)異型細(xì)胞。體液生化:腹水/血清蛋白=0.164,腹水/血清乳酸脫氫酶=0.208,葡萄糖8.12 mmol/L。多學(xué)科會(huì)診:(1)患者腹水性質(zhì)為漏出液,可能由門(mén)靜脈高壓引起,但不能排除癌性可能;(2)MR提示動(dòng)脈期門(mén)靜脈主干及分支顯影明顯(圖1a),可能存在肝內(nèi)動(dòng)脈-門(mén)靜脈瘺,必要時(shí)行介入血管造影檢查;(3)完善婦科超聲、正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像(PET-CT),排除生殖系統(tǒng)疾病。婦科超聲示子宮萎縮,腹盆腔積液,PET-CT及胸腹盆增強(qiáng)CT均考慮肝惡性腫瘤伴多發(fā)肝內(nèi)轉(zhuǎn)移(圖1d~f),排除肝外惡性腫瘤來(lái)源及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移可能。

    為明確病變范圍、占位血供性質(zhì)及程度、門(mén)靜脈壓力等情況,轉(zhuǎn)至介入科對(duì)該患者行腹主動(dòng)脈造影術(shù)+門(mén)靜脈造影術(shù)+肝靜脈壓力梯度測(cè)定。術(shù)中可見(jiàn)肝左葉巨大腫瘤染色影及彌漫性動(dòng)脈-門(mén)靜脈瘺(圖2),測(cè)得肝靜脈游離壓11.9 mmHg,肝靜脈楔壓22.9 mmHg,肝靜脈壓力梯度為11 mmHg。行胃鏡檢查亦提示食管靜脈曲張(中度)這一門(mén)靜脈高壓征象(圖3)。綜上考慮,患者肝內(nèi)動(dòng)脈-門(mén)靜脈瘺導(dǎo)致門(mén)靜脈高壓,進(jìn)而引起難治性腹水,經(jīng)保守治療效果不理想?,F(xiàn)腫瘤性質(zhì)未明確,本科造影提示彌漫性動(dòng)脈-門(mén)靜脈瘺,遂建議至普外科行外科切除。術(shù)中見(jiàn)腫瘤占據(jù)肝左外葉及第二肝門(mén),左肝予以切除,但仍有部分瘤體因解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜難以切除,建議術(shù)后密切隨訪(fǎng)。

    術(shù)后患者腹痛腹脹明顯好轉(zhuǎn),最終病理診斷為左肝血管瘤(圖4)。術(shù)后6個(gè)月復(fù)查腹部增強(qiáng)CT,提示左肝切緣仍殘余部分血管瘤組織及動(dòng)脈-門(mén)靜脈瘺,腹腔積液較前明顯減少(圖5)。建議介入栓塞治療,但患者及患者家屬拒絕進(jìn)一步治療。后經(jīng)電話(huà)隨訪(fǎng),患者無(wú)明顯不適癥狀。

    2 討論

    肝血管瘤是肝臟最常見(jiàn)的良性腫瘤,無(wú)明顯惡變傾向,部分肝血管瘤可合并動(dòng)靜脈瘺[1]。肝血管瘤一般無(wú)明顯不適癥狀,出現(xiàn)臨床癥狀可因血管瘤過(guò)大,壓迫臨近組織或器官而引起。肝血管肉瘤起源于血管內(nèi)皮細(xì)胞,是肝臟間葉組織來(lái)源的惡性腫瘤[2]。肝血管肉瘤很早即轉(zhuǎn)移,肺和脾臟轉(zhuǎn)移最為常見(jiàn)[3-4]。不同于肝血管瘤的是,肝血管肉瘤屬高度惡性腫瘤,瘤體容易變性,內(nèi)部可伴有出血、壞死和囊變[5]。肝血管肉瘤影像學(xué)表現(xiàn)可存在肝血管瘤的部分特點(diǎn),即增強(qiáng)表現(xiàn)為邊緣向中心強(qiáng)化,但壞死區(qū)始終不強(qiáng)化[6]。本例患者DSA造影可見(jiàn)動(dòng)脈早期腫瘤及門(mén)靜脈顯影,但腫瘤顯影不明顯,考慮可能因動(dòng)門(mén)脈瘺口較大,門(mén)靜脈壓力低于動(dòng)脈壓力,大量動(dòng)脈血經(jīng)瘺口流向門(mén)靜脈內(nèi),少部分血流供應(yīng)腫瘤,因此該例肝血管瘤無(wú)特征性影像學(xué)表現(xiàn)。

    動(dòng)脈-門(mén)靜脈瘺是一種少見(jiàn)的血管疾病,也是引起門(mén)靜脈高壓癥的罕見(jiàn)原因[7]。伴有動(dòng)脈-門(mén)靜脈瘺的肝血管瘤患者通常沒(méi)有癥狀,當(dāng)動(dòng)脈-門(mén)靜脈瘺導(dǎo)致門(mén)靜脈高壓時(shí),最常出現(xiàn)胃腸道出血、腹水和腹瀉[8]。本例患者無(wú)慢性肝病史,難治性腹水未首先考慮由門(mén)靜脈高壓引起,后經(jīng)DSA造影進(jìn)一步證實(shí)肝內(nèi)彌漫性動(dòng)脈-門(mén)靜脈瘺,肝靜脈壓力梯度升高,確定存在門(mén)靜脈高壓。文獻(xiàn)[9-11]報(bào)道,伴有動(dòng)脈-門(mén)靜脈瘺的癥狀性肝血管瘤患者可通過(guò)手術(shù)切除、經(jīng)導(dǎo)管肝動(dòng)脈栓塞、肝動(dòng)脈結(jié)扎和肝移植等治療。

    本例患者選擇外科手術(shù)切除有以下原因:(1)患者的CT和MRI增強(qiáng)掃描均呈“快進(jìn)慢出”強(qiáng)化特征,延遲掃描病灶未見(jiàn)明顯血管瘤向心性充填表現(xiàn),瘤體中央出現(xiàn)類(lèi)圓形無(wú)強(qiáng)化區(qū)域,MRI和DSA造影均未見(jiàn)明顯“燈泡征”或“樹(shù)上掛果征”,影像學(xué)表現(xiàn)傾向于肝血管肉瘤,診斷困難。對(duì)于影像學(xué)難以確診的肝血管瘤,指南[1]也推薦經(jīng)影像引導(dǎo)、腔鏡下活組織檢查或手術(shù)切除以確診。(2)既往文獻(xiàn)[9-11]報(bào)道對(duì)于巨大肝血管瘤伴有動(dòng)脈-門(mén)靜脈瘺的患者大多先行介入栓塞治療動(dòng)脈-門(mén)靜脈瘺,再以外科切除巨大肝血管瘤。但該患者動(dòng)脈-門(mén)靜脈瘺為彌漫性,且瘺口較大,難以完全栓塞。(3)患者病灶為不典型肝血管瘤伴彌漫性動(dòng)脈-門(mén)靜脈瘺,臨床上較罕見(jiàn),影像學(xué)檢查雖能發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)動(dòng)脈-門(mén)靜脈瘺,明確難治性腹水來(lái)源,但因瘤體巨大且復(fù)雜,未能診斷腫瘤類(lèi)型,左半肝切除術(shù)可以同時(shí)切除腫瘤及動(dòng)脈-門(mén)靜脈瘺,最終選擇外科手術(shù)治療。

    針對(duì)本例巨大肝血管瘤伴彌漫性動(dòng)脈-門(mén)靜脈瘺的患者,通過(guò)DSA造影診斷彌漫性動(dòng)脈-門(mén)靜脈瘺,聯(lián)合外科手術(shù)切除肝血管瘤和動(dòng)脈-門(mén)靜脈瘺,患者腹痛腹脹癥狀明顯好轉(zhuǎn),預(yù)后良好,療效較肯定。因此臨床上遇到相似病例因考慮到本病的可能性,完善相關(guān)檢查,以免漏診或誤診。

    倫理學(xué)聲明:本例報(bào)告已獲得患者家屬知情同意。

    利益沖突聲明:所有作者均聲明不存在利益沖突。

    作者貢獻(xiàn)聲明:周幫健負(fù)責(zé)收集資料,撰寫(xiě)論文;楊俊、印于、朱曉黎參與修改論文;倪才方、王萬(wàn)勝指導(dǎo)撰寫(xiě)論文并最終定稿。

    參考文獻(xiàn):

    [1]Professional Committee of Hemangioma of Liver of Chinese Branch of International?? Hepatobiliary and Pancreatic Association. Multidisciplinary expert consensus on the diagnosis and treatment of hepatic hemangioma (2019 edition)[J]. J Clin Hepatol, 2019, 35(9): 1928-1932. DOI: 10.3969/j.issn.1001-5256.2019.09.008.

    國(guó)際肝膽胰協(xié)會(huì)中國(guó)分會(huì)肝血管瘤專(zhuān)業(yè)委員會(huì). 肝血管瘤診斷和治療多學(xué)科專(zhuān)家共識(shí)(2019版)[J]. 臨床肝膽病雜志, 2019, 35(9): 1928-1932. DOI:10.3969/j.issn.1001-5256.2019.09.008.

    [2]CHAUDHARY P, BHADANA U, SINGH RA, et al. Primary hepatic angiosarcoma[J]. Eur J Surg Oncol, 2015, 41(9): 1137-1143. DOI: 10.1016/j.ejso.2015.04.022.

    [3]MOKUTANI Y, HATA T, MIYAKE Y, et al. Metastasis from a primary hepatic angiosarcoma to the colon: A case report and literature review[J]. Oncol Lett, 2017, 13(4): 2765-2769. DOI: 10.3892/ol.2017.5755.

    [4]DU J, CAO MM, LUO HF, et al. Primary hepatic angioendotheliosarcoma with splenic metastasis: a case report[J]. Chin J Pract Surg, 2017, 37(11): 1304-1305. DOI: 10.19538/j.cjps.Issn.1005-2208.2017.11.30.

    杜漸, 曹默默, 羅海峰, 等. 原發(fā)性肝臟血管內(nèi)皮肉瘤伴脾轉(zhuǎn)移1例報(bào)告[J]. 中國(guó)實(shí)用外科雜志, 2017, 37(11): 1304-1305. DOI: 10.19538/j.cjps.Issn.1005-2208.2017.11.30.

    [5]TANG GC. Clinical and CT manifestations of hepatic hemangioendotheliosarcoma: one case[J]. J Chin Clin Med Imaging, 2005, 16(1): 11. DOI: 10.3969/j.issn.1008-1062.2005.01.021.

    唐光才. 肝臟血管肉瘤臨床CT表現(xiàn)1例[J]. 中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)影像雜志, 2005, 16(1): 11. DOI: 10.3969/j.issn.1008-1062.2005.01.021.

    [6]PICKHARDT PJ, KITCHIN D, LUBNER MG, et al. Primary hepatic angiosarcoma: multi-institutional comprehensive cancer centre review of multiphasic CT and MR imaging in 35 patients[J]. Eur Radiol, 2015, 25(2): 315-322. DOI: 10.1007/s00330-014-3442-0.

    [7]GUZMAN EA, MCCAHILL LE, ROGERS FB. Arterioportal fistulas: introduction of a novel classification with therapeutic implications[J]. J Gastrointest Surg, 2006, 10(4): 543-550. DOI: 10.1016/j.gassur.2005.06.022.

    [8]VAUTHEY JN, TOMCZAK RJ, HELMBERGER T, et al. The arterioportal fistula syndrome: clinicopathologic features, diagnosis, and therapy[J]. Gastroenterology, 1997, 113(4): 1390-1401. DOI: 10.1053/gast.1997.v113.pm9322535.

    [9]TANAKA A, MORIMOTO T, YAMAMORI T, et al. Atypical liver hemangioma with shunt: long-term follow-up[J]. J Hepatobiliary Pancreat Surg, 2002, 9(6): 750-754. DOI: 10.1007/s005340200104.

    [10]SRIVASTAVA DN, SHARMA S, YADAV S, et al. Pedunculated hepatic haemangioma with arterioportal shunt: treated with angio-embolization and surgery[J]. Australas Radiol, 1998, 42(2): 151-153. DOI: 10.1111/j.1440-1673.1998.tb00594.x.

    [11]IGARASHI G, MIKAMI K, SAWADA N, et al. Interventional treatment for giant hepatic hemangioma accompanied by arterio-portal shunt with ascites[J]. Intern Med, 2018, 57(19): 2847-2851. DOI: 10.2169/internalmedicine.0655-17.

    收稿日期:

    2022-07-05;錄用日期:2022-08-08

    本文編輯:朱晶

    猜你喜歡
    肝腫瘤門(mén)靜脈高血壓
    全國(guó)高血壓日
    3.0T MR NATIVE True-FISP與VIBE序列在肝臟門(mén)靜脈成像中的對(duì)比研究
    基于W-Net的肝靜脈和肝門(mén)靜脈全自動(dòng)分割
    如何把高血壓“吃”回去?
    高血壓,并非一降了之
    經(jīng)皮超聲引導(dǎo)下放射性125I粒子植入治療晚期肝癌的臨床觀(guān)察
    經(jīng)肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)治療肝細(xì)胞癌的研究進(jìn)展
    原發(fā)性肝癌患者乙型肝炎病毒標(biāo)志物模式與病毒DNA載量分析
    原發(fā)性肝癌超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮射頻消融治療的臨床觀(guān)察
    肝臟門(mén)靜脈積氣1例
    国产精品久久视频播放| av黄色大香蕉| 少妇高潮的动态图| 黄片无遮挡物在线观看| 久久久精品94久久精品| 男人和女人高潮做爰伦理| 18禁动态无遮挡网站| 波多野结衣巨乳人妻| 亚洲经典国产精华液单| 亚洲欧美日韩无卡精品| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 简卡轻食公司| 中文在线观看免费www的网站| 一个人看视频在线观看www免费| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 最近最新中文字幕免费大全7| 免费观看无遮挡的男女| 欧美高清性xxxxhd video| 久久久久久久久久成人| 亚洲av中文av极速乱| 国产成人精品婷婷| 国产精品久久久久久精品电影小说 | 又大又黄又爽视频免费| 午夜福利视频精品| 亚洲av不卡在线观看| 91狼人影院| 亚洲精品自拍成人| 日韩强制内射视频| 欧美丝袜亚洲另类| 亚洲,欧美,日韩| 神马国产精品三级电影在线观看| 最近视频中文字幕2019在线8| 国产人妻一区二区三区在| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久 | 亚洲精品日本国产第一区| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 在线天堂最新版资源| 99久久精品热视频| 国内精品宾馆在线| 国产激情偷乱视频一区二区| 久久久亚洲精品成人影院| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 禁无遮挡网站| 美女被艹到高潮喷水动态| 国产免费福利视频在线观看| 色哟哟·www| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 久久久欧美国产精品| 中文字幕av成人在线电影| 亚洲内射少妇av| 午夜精品在线福利| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 春色校园在线视频观看| 97超碰精品成人国产| 欧美激情久久久久久爽电影| 只有这里有精品99| 久久97久久精品| 国产精品一二三区在线看| 啦啦啦啦在线视频资源| 波多野结衣巨乳人妻| 美女被艹到高潮喷水动态| 91久久精品电影网| 99久久中文字幕三级久久日本| 久久午夜福利片| 99久久精品一区二区三区| 日韩成人伦理影院| 国产爱豆传媒在线观看| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 日韩亚洲欧美综合| 精品久久久久久久久久久久久| 久久久久久久亚洲中文字幕| 久久久亚洲精品成人影院| 美女国产视频在线观看| 搡老乐熟女国产| 日本一二三区视频观看| 色视频www国产| 韩国av在线不卡| 看黄色毛片网站| 国产av码专区亚洲av| 男女啪啪激烈高潮av片| 国产男人的电影天堂91| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 日本黄色片子视频| 免费av观看视频| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 国产不卡一卡二| 久久久久久久午夜电影| 啦啦啦啦在线视频资源| 十八禁网站网址无遮挡 | 精品少妇黑人巨大在线播放| 肉色欧美久久久久久久蜜桃 | 蜜臀久久99精品久久宅男| 99久久精品热视频| 欧美zozozo另类| 18禁动态无遮挡网站| 亚洲人成网站在线观看播放| 国产成人精品福利久久| 男女边摸边吃奶| 亚洲av男天堂| 一区二区三区四区激情视频| 午夜福利成人在线免费观看| 国产午夜福利久久久久久| 少妇被粗大猛烈的视频| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 又爽又黄无遮挡网站| 欧美3d第一页| 成人亚洲欧美一区二区av| av在线观看视频网站免费| 一级二级三级毛片免费看| 国产亚洲精品久久久com| 一级爰片在线观看| 国内精品美女久久久久久| 美女大奶头视频| av在线播放精品| 国产片特级美女逼逼视频| 久久久久久久国产电影| 久久鲁丝午夜福利片| 国产乱人视频| 欧美成人a在线观看| 国产成人aa在线观看| 国产免费又黄又爽又色| av福利片在线观看| av免费观看日本| 大片免费播放器 马上看| 天堂俺去俺来也www色官网 | 深夜a级毛片| 69人妻影院| 熟女人妻精品中文字幕| 久久精品国产亚洲av涩爱| 亚洲精品aⅴ在线观看| 一边亲一边摸免费视频| 久久久久网色| 91狼人影院| 国产黄色免费在线视频| 国产成人a∨麻豆精品| 成人二区视频| 欧美变态另类bdsm刘玥| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 国产亚洲精品av在线| 精品人妻视频免费看| 久久久久久久久久黄片| 亚洲国产色片| 亚洲图色成人| 天天一区二区日本电影三级| 免费播放大片免费观看视频在线观看| 69人妻影院| 精品人妻一区二区三区麻豆| 国产色爽女视频免费观看| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 国产黄色免费在线视频| 国产精品无大码| 日韩av在线大香蕉| 日日啪夜夜爽| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 亚洲av成人精品一二三区| 一边亲一边摸免费视频| 晚上一个人看的免费电影| 午夜久久久久精精品| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 国产伦精品一区二区三区视频9| 视频中文字幕在线观看| 黄色欧美视频在线观看| 人体艺术视频欧美日本| 亚洲av一区综合| 水蜜桃什么品种好| 欧美人与善性xxx| 亚洲精品,欧美精品| 日韩av在线大香蕉| 乱码一卡2卡4卡精品| 国产色婷婷99| 精品熟女少妇av免费看| 精品久久国产蜜桃| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 天天一区二区日本电影三级| 国产成人精品婷婷| 国产乱来视频区| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 亚洲综合色惰| 免费看美女性在线毛片视频| 国产一区有黄有色的免费视频 | 爱豆传媒免费全集在线观看| 亚洲va在线va天堂va国产| 日韩电影二区| 亚洲精品自拍成人| 日本一二三区视频观看| 99久久精品一区二区三区| 国产毛片a区久久久久| 亚洲av男天堂| 春色校园在线视频观看| 观看免费一级毛片| 午夜福利网站1000一区二区三区| 久久鲁丝午夜福利片| 国产一区二区三区av在线| 欧美另类一区| av在线老鸭窝| 亚洲熟女精品中文字幕| 午夜精品在线福利| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 草草在线视频免费看| av卡一久久| 九九爱精品视频在线观看| 1000部很黄的大片| eeuss影院久久| 男插女下体视频免费在线播放| 一级av片app| 九九在线视频观看精品| 精品久久久久久久久av| 亚洲国产精品国产精品| 国产精品一区二区在线观看99 | 男女视频在线观看网站免费| 又爽又黄a免费视频| 中文字幕av成人在线电影| 男女国产视频网站| 日日啪夜夜爽| 91久久精品电影网| 99九九线精品视频在线观看视频| 天堂影院成人在线观看| 亚洲欧美精品自产自拍| 嫩草影院新地址| 久热久热在线精品观看| 亚洲第一区二区三区不卡| 日日撸夜夜添| 日韩 亚洲 欧美在线| 九草在线视频观看| 日韩大片免费观看网站| 国产精品蜜桃在线观看| 伦理电影大哥的女人| 日韩av免费高清视频| 五月天丁香电影| 九草在线视频观看| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片 精品乱码久久久久久99久播 | 黄色日韩在线| 亚洲综合色惰| 欧美极品一区二区三区四区| 欧美xxⅹ黑人| 能在线免费看毛片的网站| 午夜精品国产一区二区电影 | 免费黄频网站在线观看国产| 色综合色国产| 天堂中文最新版在线下载 | 欧美日韩精品成人综合77777| 午夜亚洲福利在线播放| 别揉我奶头 嗯啊视频| 国产av码专区亚洲av| 777米奇影视久久| 99久国产av精品| 国产成人freesex在线| 日日撸夜夜添| 在线免费观看不下载黄p国产| 禁无遮挡网站| 国产探花极品一区二区| 国产亚洲5aaaaa淫片| videossex国产| 夜夜爽夜夜爽视频| 久久精品人妻少妇| 免费观看的影片在线观看| 国产综合懂色| 亚洲欧美日韩无卡精品| 成人无遮挡网站| 尾随美女入室| 男人舔奶头视频| 97在线视频观看| 久久久久久久久久久丰满| 色网站视频免费| 乱人视频在线观看| 亚洲av在线观看美女高潮| 国产有黄有色有爽视频| 69av精品久久久久久| 日本三级黄在线观看| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 一级毛片久久久久久久久女| 亚洲在线观看片| 免费看光身美女| 国产一区二区在线观看日韩| 99热全是精品| 亚洲精品一二三| 国产男女超爽视频在线观看| 偷拍熟女少妇极品色| 麻豆av噜噜一区二区三区| 亚洲人成网站在线观看播放| 久久久久久久久大av| 免费观看性生交大片5| 日韩欧美一区视频在线观看 | 成人午夜高清在线视频| 国产亚洲av片在线观看秒播厂 | or卡值多少钱| 丝瓜视频免费看黄片| av在线观看视频网站免费| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 免费看不卡的av| 欧美日韩在线观看h| 亚洲最大成人手机在线| 99re6热这里在线精品视频| 国国产精品蜜臀av免费| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 少妇丰满av| 国内精品宾馆在线| 网址你懂的国产日韩在线| 国产亚洲91精品色在线| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久 | 卡戴珊不雅视频在线播放| 波多野结衣巨乳人妻| 亚洲成人中文字幕在线播放| 国产视频内射| 亚洲成人av在线免费| 97超视频在线观看视频| 青春草国产在线视频| 十八禁网站网址无遮挡 | 国产精品一二三区在线看| 黄色一级大片看看| 一级毛片久久久久久久久女| 午夜精品一区二区三区免费看| 日本wwww免费看| 国产片特级美女逼逼视频| 国产激情偷乱视频一区二区| 精品午夜福利在线看| 在线免费观看不下载黄p国产| 亚洲av日韩在线播放| 免费观看a级毛片全部| 只有这里有精品99| 人妻少妇偷人精品九色| 一个人看的www免费观看视频| 最近视频中文字幕2019在线8| 最近最新中文字幕大全电影3| 三级国产精品欧美在线观看| 99久久精品国产国产毛片| 在线播放无遮挡| 精品国产三级普通话版| 成人二区视频| 日韩欧美 国产精品| av国产久精品久网站免费入址| a级一级毛片免费在线观看| 国产一区二区三区av在线| 免费在线观看成人毛片| 大陆偷拍与自拍| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 亚洲国产欧美在线一区| 国产一区有黄有色的免费视频 | 精品午夜福利在线看| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 日韩制服骚丝袜av| 少妇熟女欧美另类| 久久久亚洲精品成人影院| 久久韩国三级中文字幕| 女人久久www免费人成看片| 亚州av有码| 久久久久久久久久久丰满| 亚洲精品视频女| 久久久久精品性色| 岛国毛片在线播放| 日韩三级伦理在线观看| 国产色爽女视频免费观看| 久久99蜜桃精品久久| 99热6这里只有精品| 免费av不卡在线播放| 亚洲国产欧美在线一区| 亚洲人成网站高清观看| 欧美日韩精品成人综合77777| 男人狂女人下面高潮的视频| 91久久精品电影网| 国产精品一区www在线观看| 尾随美女入室| 午夜亚洲福利在线播放| 国产午夜精品一二区理论片| 亚洲最大成人av| 亚洲图色成人| 日韩精品青青久久久久久| 免费黄色在线免费观看| 成人亚洲精品一区在线观看 | 美女高潮的动态| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 男女视频在线观看网站免费| 网址你懂的国产日韩在线| 国产高清国产精品国产三级 | 97在线视频观看| 免费人成在线观看视频色| av国产免费在线观看| 午夜精品在线福利| 久久热精品热| 日日摸夜夜添夜夜爱| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 久久99蜜桃精品久久| 成年人午夜在线观看视频 | 日本wwww免费看| 麻豆乱淫一区二区| 亚洲在线观看片| 亚洲av成人av| 99久久人妻综合| 男的添女的下面高潮视频| 水蜜桃什么品种好| 日本-黄色视频高清免费观看| 亚洲精品国产av成人精品| 国产欧美日韩精品一区二区| 亚洲国产精品专区欧美| 精品人妻一区二区三区麻豆| 精华霜和精华液先用哪个| 欧美激情在线99| 联通29元200g的流量卡| 日本午夜av视频| 天堂俺去俺来也www色官网 | 国产一区二区在线观看日韩| 韩国av在线不卡| 国产午夜福利久久久久久| 禁无遮挡网站| 欧美最新免费一区二区三区| 舔av片在线| 在线观看人妻少妇| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 亚洲人成网站在线播| 日韩人妻高清精品专区| 日韩 亚洲 欧美在线| 国产av码专区亚洲av| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 日韩在线高清观看一区二区三区| 99热网站在线观看| 天堂网av新在线| 少妇丰满av| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 国产一区二区在线观看日韩| 精品久久久久久久久久久久久| 亚洲国产精品sss在线观看| 99久国产av精品| 男人舔奶头视频| 欧美丝袜亚洲另类| 网址你懂的国产日韩在线| 一区二区三区乱码不卡18| 日韩成人伦理影院| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 特级一级黄色大片| 久久6这里有精品| 久久久久久久久中文| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 联通29元200g的流量卡| 搡老乐熟女国产| 精品国内亚洲2022精品成人| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 精品久久久噜噜| 色综合站精品国产| 亚洲av成人精品一区久久| 国产av不卡久久| 国产乱人偷精品视频| 色吧在线观看| 欧美成人午夜免费资源| 国产成人免费观看mmmm| 直男gayav资源| 国产 亚洲一区二区三区 | 老司机影院成人| 亚洲av成人精品一区久久| 国产精品日韩av在线免费观看| av黄色大香蕉| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 国产 一区 欧美 日韩| 床上黄色一级片| 伊人久久国产一区二区| 国产成人精品婷婷| 国产在视频线在精品| 亚洲自偷自拍三级| 精品久久久久久成人av| 国产精品一区二区三区四区久久| 日韩欧美国产在线观看| 一级毛片电影观看| 亚洲在线自拍视频| av在线天堂中文字幕| 国产成人精品一,二区| 男女边吃奶边做爰视频| 日韩欧美国产在线观看| 久久精品综合一区二区三区| 国产 一区 欧美 日韩| 夫妻午夜视频| 免费看光身美女| 一级毛片我不卡| 亚洲人成网站在线观看播放| 我的女老师完整版在线观看| a级一级毛片免费在线观看| 国产亚洲91精品色在线| 欧美+日韩+精品| 国产av不卡久久| 亚洲国产精品成人综合色| 在线天堂最新版资源| 在线观看免费高清a一片| 大陆偷拍与自拍| 69av精品久久久久久| 免费观看在线日韩| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 国产女主播在线喷水免费视频网站 | 别揉我奶头 嗯啊视频| 看非洲黑人一级黄片| 国产亚洲av片在线观看秒播厂 | 中文乱码字字幕精品一区二区三区 | 欧美三级亚洲精品| 51国产日韩欧美| 国产伦在线观看视频一区| 国产视频首页在线观看| 欧美成人午夜免费资源| 亚洲欧洲国产日韩| 国产人妻一区二区三区在| 一个人看视频在线观看www免费| 国产精品爽爽va在线观看网站| 午夜免费激情av| 精品国产露脸久久av麻豆 | 国产精品久久久久久av不卡| av专区在线播放| 国产成人免费观看mmmm| 性插视频无遮挡在线免费观看| kizo精华| 2018国产大陆天天弄谢| 国产日韩欧美在线精品| 午夜福利网站1000一区二区三区| 国产亚洲最大av| 久久久色成人| 麻豆成人av视频| 草草在线视频免费看| 国产视频内射| 神马国产精品三级电影在线观看| 男插女下体视频免费在线播放| 日韩成人伦理影院| 搡老妇女老女人老熟妇| 黄色欧美视频在线观看| 精华霜和精华液先用哪个| 国产精品国产三级国产专区5o| 插逼视频在线观看| 少妇的逼好多水| 天堂av国产一区二区熟女人妻| 亚洲欧洲国产日韩| 欧美高清性xxxxhd video| 国产黄色免费在线视频| 免费观看的影片在线观看| 精品熟女少妇av免费看| 卡戴珊不雅视频在线播放| 看十八女毛片水多多多| 嫩草影院新地址| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 草草在线视频免费看| 免费看av在线观看网站| 成人毛片a级毛片在线播放| 国产淫片久久久久久久久| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 国产精品一及| 色尼玛亚洲综合影院| 国产真实伦视频高清在线观看| 国产精品嫩草影院av在线观看| 亚洲电影在线观看av| 91在线精品国自产拍蜜月| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 国产真实伦视频高清在线观看| 亚洲精品日本国产第一区| 国产精品美女特级片免费视频播放器| av.在线天堂| 亚洲,欧美,日韩| 黄片无遮挡物在线观看| 搡老乐熟女国产| 国产午夜精品一二区理论片| 成年版毛片免费区| 99久久精品一区二区三区| 国产伦精品一区二区三区视频9| 在线免费观看不下载黄p国产| 夫妻性生交免费视频一级片| 日韩av在线大香蕉| 亚洲精品一区蜜桃| 亚洲乱码一区二区免费版| 日韩成人av中文字幕在线观看| 欧美激情国产日韩精品一区| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 最新中文字幕久久久久| 三级国产精品片| 少妇人妻一区二区三区视频| 亚洲欧美一区二区三区国产| 亚洲精品,欧美精品| 简卡轻食公司| 国产极品天堂在线| 精品一区二区三区视频在线| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 久久韩国三级中文字幕| 免费看不卡的av| 日本av手机在线免费观看| 成人一区二区视频在线观看| 国产成人精品婷婷| 最近2019中文字幕mv第一页| 亚洲成色77777| 免费观看性生交大片5| 中国美白少妇内射xxxbb| 日韩欧美三级三区| 18禁动态无遮挡网站| 免费av毛片视频| 亚洲av不卡在线观看| 高清日韩中文字幕在线| 亚洲av不卡在线观看| 麻豆久久精品国产亚洲av| 男人和女人高潮做爰伦理| 亚洲经典国产精华液单| 青春草亚洲视频在线观看| 国产色婷婷99| 日韩人妻高清精品专区| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 观看免费一级毛片| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 日韩欧美国产在线观看| 免费看a级黄色片| 欧美日韩亚洲高清精品| 亚洲欧美精品专区久久| 亚洲av不卡在线观看| 亚洲自拍偷在线| 中文字幕制服av| 亚洲国产精品sss在线观看| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 不卡视频在线观看欧美| 肉色欧美久久久久久久蜜桃 | 尾随美女入室| 国产综合精华液| 免费看日本二区| 国产精品国产三级专区第一集|